多功能外固定支架治疗胫腓骨多段骨折27例体会

20 0 1年 4月至 2 0 0 3年 2月 ,我院采用多功能外固定支架洽疗胫腓骨多段骨折患者 2 7例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :本组男 2 2例 ,女 5例 ;年龄 19.4 5岁 ,平均 34岁。均为直接暴力致伤 ,其中车祸伤 2 5例 ,高处坠落伤 1例 ,重物砸伤 1例。闭合性损伤 2 0例 ,开放性损伤 7例 ,均无重要血管神经合并伤 ,全部病例软组织肿胀明显 ,骨筋膜室高压 ,以闭合性损伤尤甚。手术方法 ;术前行硬膜外麻醉 ,患者取平卧位 ,不应用止血带。开放骨折先行清创 ,变污染伤口为清洁伤口。先固定远骨折段 ,然后固定近骨折段。取胫前外侧小切口 3～ 5 cm,…     

开搏通、倍他乐克治疗高血压左心室舒张功能减退疗效观察

高血压患者在心功能处于代偿时，可出现左心室舒张功能(LVDF)减退。高血压LVDF减退严重者可诱发心肌梗死。2001年2月至2003年2月，我们采用开搏通、倍他乐克联合治疗高血压LVDF减退患者98例，取得良好的临床效果。现报告如下。     

自体胸壁支撑牵引在连枷胸治疗中的应用

连枷胸仍然是临床上严重胸部外伤的标志 ,其治疗的重点是有效固定浮动胸壁、纠正反常呼吸 [1]。但是 ,目前临床常用的治疗方法如纱垫压迫、肋骨巾钳滑动牵引或气管切开呼吸机呼吸等 ,都有导致胸廓畸形、疼痛、呼吸道感染及患者长期卧床的缺点。为纠正上述缺点 ,自从 1 998年以来 ,我们借助于自体胸壁支撑牵引浮动胸壁 ,取得了良好的治疗效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　共收治 1 8例连枷胸患者 ,男 1 5例 ,女 3例 ;年龄 1 7～ 5 9岁。多根多处肋骨骨折 ( 3～ 8根肋骨 3～ 5处骨折 ) ,肋骨骨折位于前、侧胸壁 ,胸壁软化明显 …     

冠心病抗血小板治疗的循证医学新证据

冠状动脉粥样硬化所致的血管狭窄及粥样硬化斑块破裂所诱发的急性血栓形成是冠心病发病的两个主要的病理生理因素，血小板是惟一参与这两个病理生理过程的细胞，抗血小板治疗是冠心病治疗中不可缺少的重要组成部分。近年来，随着循证医学的不断发展，越来越多的有关抗血小板治疗的临床试验结果相继发布，冠心病患者的抗血小板治疗策略也在不断更新。本文主要评述近年来新发表的有关冠心病抗血小板治疗的大型临床试验及其带来的启示.     

慢性心衰患者电话干预的随机试验：DIAL试验

目的:明确集中的电话干预能否降低慢性心衰门诊患者死亡或因心衰加重而住院的发生率。设计:多中心、随机对照试验。地点:阿根廷的51个中心(包括公立、私立的医院及流动设施)。参与者:1518例患有稳定的慢性心衰且已接受最佳药物治疗方案治疗的门诊患者,由心脏科主治医师分层后随机分为电话干预组和常规治疗组。干预:在常规治疗的基础上,由一个中心通过护士频繁的电话随访对患者进行教育、辅导和监督。主要观察指标:全因死亡或由于心衰加重而住院。结果:99.5%的患者完成了全部随访。常规治疗组758例患者中由于心衰加重而住院或死亡的比例(235…     

吗叮啉治疗慢性胃炎的疗效观察

本文对慢性胃炎患者常规治疗基础上加用吗叮啉治疗，疗效优于常规治疗方法。现将结果报道如下。     

脑卒中后癫痫发作临床分析132例

对132例脑卒中致癫痫患的回顾性分析，总结其临床特点，影像学及脑电图资料和治疗方法。脑卒中后癫痫发病率为8．5％，早期发作为68．5％，部分性发作为63．6％，脑叶病变为77．3％，常规抗癫痫治疗有效。脑卒中致癫痫发病率较高，发作类型以部分性发作为主，早期发作多见，常规抗癫痫治疗效果较好。     

小剂量尿激酶联合肝素治疗不稳定型心绞痛76例疗效观察

不稳定型心绞痛（UA）是心内科常见的急危重症，临床上，大量该种病人无法接受冠状动脉重建治疗，常规的抗心绞痛效果较差。已有研究采用肝素及尿激酶治疗UA并观察到明显的疗效。然而，目前仍有争议，有学者认为不主张应用常规的溶栓方案治疗UA。我们采用较常规更小剂量尿激酶配合抗血小板及常规抗心绞痛药物治疗UA，与常规治疗心绞痛比较，探索小剂量尿激酶联合肝素抗凝治疗法对UA的治疗价值。