清热化痰法治疗痰热动风型小儿多动症的临床观察

目的:探索中医清热化痰法对痰热动风型小儿多动症的疗效。方法:对34例痰热动风型小儿多动症患者以中医清热化痰法进行治疗;对照组22例,服用利他林治疗。每组除上述治疗外,均同时辅以心理诱导治疗。结果:治疗组显效率为73.5%,有效率为91.2%;对照组分别为36.4%、77.3%:组间比较有显著差异,P<0.05。治疗组有效31例中,复发7例,复发率为22.6%;对照组有效17例中,复发7例,复发率为41.2%:2组复发率比较有显著差异,P<0.05。结论:清热化痰法治疗痰热动风型小儿多动症疗效可靠稳定,无毒副作用,适宜长期服用,具有推广应用价值。     

热断层成像技术用于乳腺癌裸鼠模型实验初探

目的探讨热断层成像技术(TTM)应用于乳腺癌裸鼠模型扫描的可行性。方法采用既往实验中用逆转录病毒介导RNA干扰的方法,已构建的能不同程度抑制人的乳腺癌细胞MCF7中LRP16基因表达的两株细胞pL374/MCF7(抑制率90%)和对照细胞系pGFPi/MCF7(阴性);选取BALB/c雌性裸小鼠共20只,随机分为两组,10只/组。分别接种pL374/MCF7及对照细胞系pLGFPi/MCF7。接种细胞6周后,用TTM观察裸鼠成瘤情况。将20只裸鼠处死,解剖观察,取形成的小结节和相应的肺组织进行HE染色。结果TTM值异常升高的裸鼠有13只。11只裸鼠有≤3mm小结节。HE结果显示,以上11只裸鼠体内形成的小结节为阳性肿瘤组织,4只肺部组织显示有阳性肿瘤细胞。TTM值异常升高与HE染色阳性高度相关。结论TTM技术可能在肿瘤的动物模型研究中发挥一定的作用。     

微波热疗法治疗慢性前列腺炎的疗效观察与护理体会

前列腺炎是多发于男性青壮年的泌尿外科门诊的常见病，尤其慢性前列腺炎的患者，其临床常规采用抗生素、离子透入、前列腺按摩、药物注入等手段，虽有一定疗效，但大多数患者仍无明显效果。微波热疗法治疗前列腺疾病是目前国际上深受重视的一项新技术，我院自2004年1～10月间采用微波治疗慢性前列腺炎300例取得了满意的效果，现报告如下。     

介入化疗、热疗和放疗综合治疗中晚期宫颈癌的临床观察

近年来，宫颈癌的发病率与死亡率明显下降，但仍高居妇科肿瘤第1位，早期宫颈癌采用单纯手术或放疗即可获满意疗效，中晚期(ⅡB～ⅣA期)则以放疗为主，其平均5年生存率国内报道在68％左右。但由于宫颈癌患者近年趋于年轻化、腺癌比例上升以及防癌普查工作的滞后，首诊为中晚期患者的人数增多，使单纯放疗疗效下降。1999～2001年，我们对76例中晚期宫颈癌患者进行了热、化、放综合治疗，结果报道如下。     

经皮热消融治疗术后复发型肝内胆管细胞癌疗效分析

目的 探讨超声引导下经皮热消融治疗术后复发型肝内胆管细胞癌(RICC)的疗效及预后相关因素.方法 2007年10月至2012年10月,37例RICC患者共60个结节接受经皮热消融治疗,并对患者的生存预后及影响因素进行回顾性分析.结果 57个结节(57/60,95％)完全消融;37例患者消融后无瘤生存期1.5～34.2个月(中位5.6个月);6个月、1年、2年和3年总生存率分别为94.6％、67.6％、40.5％和27.0％.单因素及多因素分析显示复发灶直径是影响消融后累积生存率的主要危险因素(P＜0.001);多因素分析显示复发灶直径＞3.0 cm (P=0.005)和术后早期复发(＜1年)(P=0.036)是影响消融后无瘤生存期的独立危险因素.结论 经皮热消融治疗术后复发型肝内胆管细胞癌安全可行、疗效显著;术后复发灶大小是最重要的预后因素.     

中医药对老年痔疮术后尿潴留患者排尿时间及治疗效果影响

目的观察中医药治疗老年痔疮术后尿潴留患者的治疗效果和排尿时间的改善情况。方法选取2013年6月到2015年12月期间在河北省中医药肛肠科接受治疗的64例痔疮术后尿潴留患者(年龄≥60岁)作为研究对象。将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各32例。两组患者均给予常规护理、热敷并听流水声以促进排尿。在此基础上,给予对照组患者甲硫酸新斯的明肌注治疗,1 mg/次;给予观察组患者中药热奄包(含吴茱萸250 g和粗盐250 g)疗法熨烫神阙穴、气海穴和中极穴等3个穴位,30 min/次。比较两组患者临床症状、排尿时间等改善情况。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为93.75%(30/32)和96.87%(31/32),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治愈率(75.00%比83.47%)和好转率(18.75%比12.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组患者在首次排尿时间[(9.4±2.6)h比(8.7±2.1)h]方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均住院时间显著少于对照组[(4.2±1.5)d比(6.5±1.4)d,P<0.05]。观察组无1例不良反应;对照组中共出现5例(15.62%)不良反应,其中,皮疹2例(6.25%)、恶心呕吐2例(6.25%)、药物不良反应1例(3.12%),经过对症治疗后,不良症状均得到明显改善或者消失。结论吴茱萸中药热奄包法能够有效改善痔疮术后尿潴留老年患者临床症状,促进排尿,不良反应率低,是一种安全有效的治疗方法。     

机械通气患儿能量代谢特点和喂养状态研究

目的：通过间接测热法测定机械通气患儿静息能量消耗,研究其能量代谢特点和喂养状态,为改进营养支持策略提供依据。方法以2013年2月至2013年11月入住PICU,符合间接测热条件的37例机械通气患儿为研究对象,自符合测定条件起第1、4、7、10、14和21天测定静息能量消耗( measurement of resting energy expenditure,MREE),运用Schofield-HTWT公式计算预测静息能量消耗值( predicted resting energy expenditure,PREE),并统计每日热量摄入值。按MREE/PREE比值评定代谢状态：低代谢(<90％)、正常代谢(90％~110％)和高代谢(>110％)。按热量摄入值/MREE 比值评定喂养状态：喂养不足(<90％)、喂养适当(90％~110％)和喂养过度(>110％)。结果37例危重症儿童机械通气第1天,15例(40.5％)为低代谢,9例(24.3％)为正常代谢,13例(35.1％)为高代谢;机械通气第7天,呈高代谢状态患儿比例增加至46.7％,但较第1天无统计学差异(χ2＝0.516,P＝0.972)。营养支持应用率为81.1％;实施营养支持者,累计实施间接测热82次,每日热量摄入值为(33.4±22.2)kcal/(kg?d),显著低于MREE水平[(53.7±17.4)kcal/(kg?d)](t＝6.505,P<0.01)。在实施营养支持过程中,机械通气患儿有62 d(75.6％)喂养不足,8 d(9.8％)喂养适当,12 d(14.6％)喂养过度。结论 PICU滞留期间机械通气患儿能量代谢状态不断变化,且PICU滞留期间有近90％的时间里患儿喂养不达标。     

CT引导下经皮圆孔穿刺射频温控热凝术治疗三叉神经痛(第Ⅱ支)的疗效及安全性

目的探讨薄层CT引导下经皮穿刺圆孔射频热凝术治疗药物无效或复发性三叉神经痛(第Ⅱ支)的疗效及安全性。方法对药物无效或复发性三叉神经痛(第Ⅱ支)的22例患者行CT引导下经皮穿刺圆孔射频热凝术治疗,采用巴罗神经学研究所(BNI)分级评定标准评价患者术后疗效,观察术后并发症情况。结果 22例患者术后即刻疼痛完全缓解率达95.45%(21/22),1例患者术后疼痛有所缓解,但服药后可以控制(BNI分级Ⅲ级)。2例患者术后复发,均再次行射频术,术后即刻疼痛均完全缓解(BNI分级Ⅰ级)。随访3~19个月,平均(7.73±4.69)个月。所有患者均无任何严重并发症发生。结论薄层CT引导下经皮穿刺圆孔射频热凝治疗药物无效或复发性三叉神经痛(第Ⅱ支)的疗效可靠、并发症少,可作为药物无效或复发性三叉神经痛的一种理想微创治疗手段。     

甲状腺结节微波热消融治疗的临床进展

甲状腺结节是临床常见疾病,其治疗方式目前主要以外科开放式手术为主,微创治疗一直是临床探索的热点。经超声引导下甲状腺结节微波热消融具有重要的临床意义。本文主要对微波热消融甲状腺结节的治疗指征、临床疗效及常见并发症进行综述。     

丙种球蛋白对EV71相关重症手足口病患儿热休克蛋白70水平的影响

目的：研究静脉注射用丙种球蛋白（ IVIG ）对肠道病毒71型（ EV71）感染相关重症手足口病（HFMD）外周血热休克蛋白70（HSP70）水平的调节作用。方法将293例血清EV71－IgM阳性HFMD患儿分为对照组（NS组）50例及观察组（CS组）243例[根据病情分为中枢神经系统受累组（MS组）、自主神经功能紊乱组（ MD组）和神经源性肺水肿组（ PE组）]。患儿均于入院后2 h内应用IVIG前抽取静脉血备检;NS组给予支持治疗。对照组治疗24～48 h期间抽血复查CS组按病情分为3组,予以利尿、降颅压、机械通气等对症治疗;所有CS组患儿入院后12 h内接受IVIG静脉滴注治疗。 CS组患儿注射IVIG完成后24 h内收集血清标本;比较CS组患儿IVIG治疗前后发热时间、血糖、外周血白细胞计数差异。检测IVIG治疗前后血清中HSP70水平。结果治疗后MS组、MD组、PE组白细胞计数、C反应蛋白（ CRP ）、空腹血糖均较治疗前显著降低（ P＜0.05）, NS组血清中HSP70水平治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）,MS组、MD组、PE组血清HSP70水平在治疗前显著高于NS组（P＜0.05）;且MS组、MD组、PE组HSP70治疗后较治疗前显著减低,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论EV71感染相关HFMD危重程度与血清HSP70水平有关;IVIG可负性调节血清中HSP70水平。