乙型肝炎病毒宫内感染对新生儿外周血细胞因子干扰素γ和白介素4的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)侵犯新生儿外周血单个核细胞(PBMC)后,对新生儿免疫功能的影响,了解其免疫失败发生的机理.方法 聚合酶链反应法(PCR)检测67对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性孕妇及其新生儿血清和PBMC的HBV DNA.根据新生儿PBMC中HBV DNA分成阴性和阳性组,将新生儿的PBMC分别在植物血凝素(PHA)和纯化HBsAg刺激下进行体外细胞培养,检测培养上清液中干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-=4)的分泌含量.结果 (1)35例母亲PBMC HBV DNA阳性者其新生儿15例为阳性,母亲与患儿PBMC HBV DNA阳性,差异有显著统计学意义(P＜0.01).(2)新生儿PBMC内HBV DNA阳性组与阴性组比较,纯化HBsAg刺激时,阳性组IFN-γ的分泌量较阴性组低(P＜0.01),IL-4含量显示PBMC HBV DNA阳性组高于阴性组(P＜0.05),PHA刺激时,两组IFN-γ、IL-4含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PBMC内的HBV DNA可能是HBV母婴垂直传播的一条重要途径;宫内新生儿PBMC感染HBV,IFN-γ特异性反应低下,而IL-4特异性反应增强,细胞调节失衡,可能是新生儿免疫失败和易于免疫耐受的一个重要原因.     

疏风解毒胶囊治疗痰热郁肺型慢性肺源性心脏病患者的临床研究

目的 临床上对慢性肺源性心脏病痰热郁肺证患者,选择疏风解毒胶囊治疗,对中性粒细胞百分比、中医临床症状,以及肺动脉压、心输出量、白细胞,甚至临床疗效产生的影响,进行深入观察分析。方法 选择时间为2019年1月-2020年12月,三台县中医院收治的肺心病痰热郁肺证患者60例,按照随机数字表法划分成观察组(疏风解毒胶囊治疗方案)及对照组(西医常规治疗方式)均为30例。比较分析临床上患者的中医临床症状积分、肺动脉平均压、心输出量等情况。结果 治疗前,组间肺动脉平均压、心输出量、白细胞值、中性粒细胞百分比及中医临床症状积分差异均不显著,无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组以上指标均较治疗前有明显改善,差异均显著(均P<0.05);治疗后,治疗组以上指标改善较对照组更为明显,表现为治疗组肺动脉压更低、心输出量更高(均P<0.05)。治疗组的白细胞、中性粒细胞百分比低于对照组、中医临床症状评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论 疏风解毒胶囊治疗肺心病痰热郁肺证能够明显改善患者疾病预后,取得的疗效显著,降低肺动脉压,提高心输出量,适合应用于临床推广。     

间歇充气加压预防呼吸系统重症患者下肢深静脉血栓的护理体会

目的 探究对呼吸系统重症患者进行间歇充气加压治疗(IPC)预防下肢深静脉血栓(DVT)的护理效果。方法 对四川省德阳市人民医院2019年1～12月收治的98例呼吸系统重症患者进行研究,抽取49例进行常规护理,列为参照组;另49例加用IPC干预,列为研究组,观察DVT发生情况。结果 研究组下肢DVT发生率为6.12%,低于参照组16.33%,差异有统计学意义(P<0.05);在进行干预前两组患者的各项血流动力学指标无明显的差异变化(P>0.05),但在进行干预后研究组患者的各项血流动力学指标明显优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组机械通气时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在呼吸系统重症患者中应用IPC治疗能够有效预防下肢DVT的发生,促进患者的康复。     

2013年第十届全国子宫颈癌前期病变及子宫颈癌热点研讨会

国家级继续教育项目“全国妇产科宫颈病变及子宫颈癌热点焦点研讨会”拟于2013年4月19日至4月21日由北京大学人民医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院联合《中国妇产科临床杂志》社和医学参考报妇产科学频道共同举办。届时将邀请大陆及香港、台湾、美国的著名专家及卫生部两癌筛查专家组成员就相关问题进行专题讲座,     

应用IOL-Master对大学生近视眼屈光成分的生物学测量研究

目的:应用IOL-Master测量大学生近视眼的眼轴长度(AL),水平、垂直角膜屈光力(K1,K2),前房深度(ACD)及角膜直径,探讨大学生近视眼各屈光成分值与屈光度的关系以及大学生近视眼的主要成因。方法:大学生近视患者1059例2118眼,经电脑验光按等效屈光度分为三组:A组低度近视<-3.00D(738眼),B组中度近视-3.00～-6.00D(989眼),C组高度近视>-6.00D(391眼)。采用光学相干生物测量仪(Zeiss,IOL-Master)测量其AL,K1,K2,ACD及角膜直径,计算眼轴长度与角膜曲率的比值AL/CR,数据采用SPSS18.0统计分析。结果:随着近视屈光度的增加,眼轴长度明显增加,两者之间存在显著相关性(P<0.01),且各组间具有显著差异性(P<0.01);K1在A组与B组间差异无显著性(P>0.05),K2在各组间具有差异性(P<0.05),但K1和K2仅与中度近视的屈光度存在相关性(P<0.05);各组AL与K1、K2呈负相关,且有显著统计学意义(P<0.01);ACD在B组与C组间差异无显著性(P>0.05),低度近视的屈光度与ACD存在显著相关性(P<0.01);角膜直径在各组间无显著性差异(P>0.05),且与屈光度无相关性(P>0.05);AL/CR比值3.183±0.132,近视屈光度与AL/CR比值呈负相关(r=-0.761,P=0.000)。结论:轴性近视是大学生近视的主要类型。大学生中度近视是眼轴与角膜屈光力共同作用所致;ACD对大学生近视屈光度影响较小;角膜直径对大学生近视屈光度无影响。     

中心静脉导管置管引流并热灌注化疗治疗肺癌并恶性胸腔积液

目的观察并评价胸腔内置入中心静脉导管引流并热灌注化疗治疗肺癌并恶性胸腔积液的临床疗效。方法将60例肺癌并恶性胸腔积液患者根据入院先后顺序分为2组,各30例,实验组患者胸腔置中心静脉导管引流排尽胸腔积液,注入42．5～45．00c生理盐水800～1000ml,胸腔内保留1h后充分排尽,再注入化疗药（顺铂40mg／m。＋地塞米松10mg＋甘露聚糖肽30mg）;对照组患者胸腔置中心静脉导管引流排尽胸腔积液后,直接注入相同的化疗药。观察2组患者的临床效果和并发症,并进行统计学处理。结果实验组完全缓解14例（46．7％）,总有效27例（90．0％）;对照组完全缓解7例（23．3％）,总有效20例（66．7％）,实验组有效率和完全缓解率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,且不良反应小。结论胸腔置中心静脉导管热灌注化疗,治疗恶性胸腔积液有效率高,不良反应少,能改善生存质量,且操作简单、易行,值得临床推广应用。     

晚期肿瘤患者深部热疗护理体会

21世纪,肿瘤发病率不断升高并已成为人类因疾病死亡的主要原因.肿瘤深部热疗也成为了继手术、放疗、化疗、免疫治疗之后的第五大疗法.它是利用射频作用于人体的肿瘤组织,使肿瘤部位温度升高,从而使肿瘤细胞的数目减少或肿瘤细胞凋亡,达到抗肿瘤的疗效又不至于损伤正常组织的一种治疗方法.作为一门新兴的治疗技术,深部热疗还不为人们所熟悉,患者及家属不了解热疗的治疗原理、疗效及副作用等知识,会出现拒绝热疗的情况,或是在接受治疗时产生焦虑、怀疑等情绪,而这些不良情绪可以导致患者精神紧张,出现血压上升、心率呼吸加快或其他不适,导致影响热疗的效果甚至最终拒绝治疗等后果.近年我科治疗恶性肿瘤患者超过2 000人.现将热疗的护理及治疗操作体会总结如下.     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的探讨肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗。方法回顾分析我院自2006年1月至2010年12月共收治肱骨干骨折术后不愈合患者16例,采用锁定加压钢板内固定自体松质骨植骨治疗。结果随访6～20个月,平均12个月,骨折经二次手术后均达骨性愈合。结论锁定加压钢板加自体骨移植治疗肱骨干骨折术后骨不愈合疗效显著,值得推广。     

经皮插入锁定加压钢板微创治疗胫骨中下段骨折(附16例报告)

目的探讨应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折的方法和疗效。方法2010年5月～2013年6月我院收治16例胫骨中下段闭合性骨折,均采用闭合复位经皮插入锁定加压钢板内固定微创治疗,术后早期无负重功能锻炼,6～8周后部分负重。术后定期门诊摄X线片随访,观察骨折愈合和踝关节功能恢复情况。结果 16例患者随访6～15个月(平均9.5个月),切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死,内固定物无松动或断裂,无骨折延迟愈合或畸形愈合发生。结论应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折具有操作简单、损伤小、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,是治疗胫骨中下段骨折理想的治疗方法。     

疑痰热清注射液致过敏性休克1例

本文介绍1例疑似痰热清注射液致过敏性休克的不良反应病例,由于本药在临床中不良反应尚不明确,如此严重的更为少见,因此希望受到临床医师的高度重视,在应用中要加强用药监护,减少不良反应的发生.