正畸治疗中氟化物抑制牙釉质脱矿的体外研究

目的 通过KaVo DIAGNOdent激光荧光诊断仪定量测量牙釉质表面矿化程度和扫描电镜(SEM)观察超微结构,研究固定矫治中牙釉质脱矿的发生及局部应用氟化物的预防作用.方法 选择60颗离体前磨牙为研究对象,随机分为4组.分别用复合树脂粘结剂(DM正畸釉质粘结剂)和正畸专用自酸蚀光固化粘结刺(TransbondTM Plus Self Etching Primer)粘结托槽.其中两组涂Fluor Protector氟漆.在人工脱矿液及人工唾液中交替浸泡60d.用KaVo DIAGNOdent激光荧光诊断仪测量托槽周围釉质表面的脱矿程度,并选取试样用扫描电镜观察牙釉质表面.结果 利用DIAGNOdent进行人工龋损的定量诊断:各组样本处理前的DIAGNOdent的读数基线值无统计学差异.经酸性溶液中脱矿和人工唾液处理后各组的DIAGNOdent读数值均有升高,差异有统计学意义(P＜0.05).用扫描电镜观察发现应用氟化物后牙釉质表面的超微结构表面反应物沉积增多,凹陷减少,表面平整.结论 氟化物对体外环境下托槽周围釉质脱矿有明显的抑制作用.     

固定矫治器治疗儿童外伤脱位牙的护理

目的 观察固定矫治器治疗儿童外伤脱位牙的临床效果,分析术后提高护理效果的方法.方法 将2010年1月1日～2011年1月1日收治的经X线确诊为外伤脱位牙的112例儿童患者,随机分为行固定矫正器治疗后的常规护理(主要是生理盐水漱口消毒)对照组和术后行常规护理加口腔内3%双氧水及生理盐水清创后酸蚀处理前牙唇面护理的试验组,每组各56例.重点观察记录两组术后症状恢复情况和术后牙齿整体组织治愈情况,对比护理效果.结果 术后试验组51例口腔卫生状况经检测良好,未出现牙龈红肿、出血、口腔感染和溃疡等并发症,占总数的91.07%,而对照组出现或少量出现以上并发症病例为23例,占总数的41.07%,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05);在护理干预效果上,试验组口腔脱位牙治愈率达到了94.28%,对照组则为78.56%,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用口腔固定矫正器治疗儿童外伤脱位牙具有良好的临床效果,但固定矫治器操作是一项极为专业的技术,在术后护理上需要注意防止口腔感染以及儿童不正确举止对患牙和固定器的破坏.实践证明,行常规护理加口腔内3%双氧水及生理盐水清创后酸蚀处理前牙唇面有助于杜绝口腔感染等并发症,这既是护理的重点,也有助于提高外伤脱位牙的治愈率.     

口腔医学技术专业口腔正畸技工学教学改革探讨

为适应现代口腔正畸学科的蓬勃发展,从教学理念、教学内容、教学模式等方面对高职院校口腔医学技术专业的口腔正畸技工学教学改革进行探讨。     

正畸保持期龈沟液骨保护素/核因子kappa B受体活化因子配体水平对牙槽骨改建状态的意义

目的:探讨正畸保持期牙周龈沟液中骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子kappa B受体活化因子配体水平(receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL)的变化及相应牙周组织OPG和RANKL表达的变化,为预测保持期牙周骨组织状态是否稳定提供依据。方法:选择6周龄雄性Wista大鼠15只,按时间点(T1:基线,T2:加力14 d,T3:停止加力14 d)分为3组,每组5只。在每个时间点先采集龈沟液样本,应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测OPG和sRANKL(soluble receptor activator of nuclear factor kappaB ligand)浓度,然后处死大鼠,采用免疫组织化学检测牙周组织中OPG和RANKL表达。结果:龈沟液中sRANKL浓度在T2期明显上升(P<0.05),T3期则显著下降(P<0.05),与T1期几乎相当。龈沟液中OPG浓度在3个时间点的变化差异均无统计学意义(P>0.05);龈沟液中sRANKL/OPG的比值和牙周组织RANKL/OPG的比值变化近似,均在T2期明显增大(P<0.05和P<0.01),在T3期显著减小(P<0.05)。结论:在正畸加力至保持期,龈沟液中sRANKL/OPG的比值可以在一定程度上反映牙周组织中骨改建的状态。     

微钛钉种植体治疗上颌轻度前突的观察

目的 探讨微钛钉种植体治疗上颌轻度前突的临床疗效.方法 对收治的上颌前突拔牙矫正患者26例进行微钛钉种植体治疗,在上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔植入,以每侧1.5N滑动内收前牙.通过X线测量内收前后头影距离,比较微钛钉种植体的治疗效果.结果 26例患者牙弓突度均得到改善,支抗磨牙平均前移0.4mm,切牙切缘平均内收6.7mm,种植体稳定牢固,磨牙前后向和垂直向无明显移动,无显著扭转.结论 微钛钉种植体治疗上颌轻度前突疗效显著,有磨牙强支抗作用.     

牙周正畸联合治疗上前牙病理性移位的疗效观察

目的 了解牙周正畸联合治疗牙周炎患者上前牙病理性移位的疗效.方法 14例上中切牙伸长移位的牙周炎患者进行牙周非手术及手术治疗,牙周治疗后1周开始正畸治疗.观察治疗前及正畸治疗完成后牙周临床指标和X线骨缺损的变化情况.结果 牙周-正畸联合治疗后,患者牙周临床指标均较基线明显下降.PD减少为(3.50±0.85)mm,CAL改善为(3.71±0.99)mm;X线检查显示,垂直向的骨充填为(1.71±0.61)mm,水平向的骨充填为(1.00±0.68)mm,治疗前后的差异均有统计学意义.结论 牙周正畸联合治疗可有效治疗牙周炎患者上前牙病理性移位,并使牙周指标改善,X线骨缺损缩小.     

口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察

目的通过对口腔正畸患者在固定矫治器使用中出现牙釉质脱矿的临床观察,了解病损情况及发病原因。方法对60例口腔正畸（1396颗牙）患者佩戴固定矫治器前后的牙釉质脱矿情况进行观察分析。结果使用固定矫治器后牙釉质脱矿的发生率显著升高,矫治前有82颗牙发生牙釉质脱矿,脱矿率5.87%,矫治后有227颗发生了釉质脱矿,脱矿率16.26%,差异有显著性（P〈0.05）。牙釉质脱矿多集中在上颌侧牙,发生率29.91%;发生部位多位于正畸托糟龈方的釉质区域,占14.32%。结论固定矫治器引起牙釉质脱矿是正畸治疗值得关注的问题,加强口腔卫生习惯及采取必要的预防措施可有效预防或减轻牙釉质脱矿的发生。     

氟化钠涂膜在预防正畸牙脱矿的应用

目的了解氟化物涂膜在防龋及防治、减少和预防牙釉质脱矿方面的效果。方法选择68例错颌畸形患者,用小毛刷将氟化钠涂膜在托槽周围牙面上均匀地涂布,以后每三个月均匀涂布1次,病例追踪观察1年。结果涂布氟化钠涂膜后患者脱矿率25％。结论氟化钠涂膜在预防正畸牙釉质脱矿方面有良好效果。     

固定矫治病人龈沟液量与牙周健康状况的初步研究

目的探讨固定矫治病人矫治前后龈沟液量与牙周健康状况的关系。方法选取接受直丝弓矫治技术治疗的病人24例,以右上颌第一磨牙(16)、左上颌中切牙(21)、左下颌第一前磨牙或第二前磨牙(34或35)、右下颌中切牙(41)4个牙位为检测牙位,分别于矫治前和矫治1、3个月时,检测其龈沟液量、菌斑指数、牙龈指数和探诊深度。结果固定矫治1个月和3个月时,病人的菌斑指数、牙龈指数和龈沟液量均较矫治前显著升高,差异有显著性(F=4.729～37.058,P0.05);探诊深度矫治3个月时较矫治前和矫治1个月升高,差异有显著性(F=12.974,P0.05)。龈沟液量与菌斑指数、牙龈指数、探诊深度之间存在明显的正相关关系(r=0.288～0.503,P0.05)。结论龈沟液量检测是一种简单有效的评价固定矫治病人牙周健康状况的指标。     

30例正畸牵引矫治埋伏阻生牙的临床应用

目的分析和探讨通过正畸牵引矫治埋伏阻生牙的治疗效果.方法对30例埋伏阻生牙应用正畸的方法进行牵引治疗,观察其疗效和时间.结果除1例因埋伏阻生牙位置过深且患者年龄较大未能成功牵引,其余29例均牵引成功,取得较好的疗效,有效率96.66%.牵引时间平均需要11.4个月.结论正畸牵引的方法可有效应用于埋伏阻生牙的保留和治疗.