后牙残冠残根桩核冠修复的临床分析

目的 总结后牙残冠残根的桩核冠修复临床治疗情况。方法 采用铸造金属桩核冠或预成纤维桩的修复方式对后牙残冠残根进行修复,追踪观察2～3年。结果 117个患牙,成功112个,成功率95.73%。结论 桩核冠是后牙残冠残根较理想的修复方式。     

纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床应用

目的：探讨纤维胆道镜在肝内外胆管结石患者术中及术后应用的价值。 方法：对40例肝内外胆管结石患者应用纤维胆道镜治疗,并对治疗结果进行分析。 结果：24例术中应用纤维胆道镜配合器械取石,21例将结石全部取出,取净率为87.5%。16例术后8~12周经T管瘘道取石,一次结石取净者12例,取净率为75%。 结论：纤维胆道镜在肝内外胆管结石患者术中及术后的应用很有价值,绝大部分患者避免了二次开腹手术。     

有和无全冠保护时不同材料的后牙桩核修复体有限元模型的应力分析

目的:比较四种不同桩核材料的后牙核桩修复体,在有和无全冠保护条件下,其牙本质应力的大小和分布,从而指导临床合理地选用修复材料.方法:通过磨片法结合数码相机获取断层图片的建模方法,建立上颌第一磨牙近中腭尖缺损的桩核冠有限元模型,分别分析在有和无全冠保护条件下,中熔合金桩、复合树脂桩、汞合金桩,铸瓷桩修复后的牙本质应力大小及分布状况.结果:1有全冠保护的条件下的上颌第一磨牙桩核修复体的应力峰值均要明显低于无全冠保护者,且二者的应力分布方式也明显不同.2有全冠保护的条件下的上颌第一磨牙桩核冠修复体,其不同桩核材料的选择对牙本质应力峰值、剩余牙本质的应力大小、根管内的应力分布无明显影响.但高弹性模量的中熔合金桩核,汞合金桩核,铸瓷桩核改变了牙体正常的应力分布模式;复合树脂桩核对牙体正常的应力分布模式无明显改变.结论:在本实验条件下的正常牙合力作用下,全冠的使用对死髓牙的保护至关重要,它是后牙桩核修复体成功与否的关键.同时,不同桩核材料的选取,对桩核加全冠修复的后牙发生牙折的影响无明显差别,且极少发生.     

高血压致左室流出道梗阻的彩色多普勒超声诊断价值

目的：应用二维及彩色多普勒超声观察左室流出道的血流动力学变化,无创性评价高血压致左室流出道梗阻。方法：23例由于高血压导致的左室流出道梗阻患者,根据有无＂SAM＂征分为两组,无＂SAM＂征组13例,有＂SAM＂征组10例。排除肥厚型梗阻性心肌病,心肌梗死及心脏瓣膜病变。分别测量两组患者静息状态和激发试验下左室流出道血流速度及主动脉瓣上血流速度。结果：所有患者在激发试验（Valsal-va试验）后左室流出道血流速度均高于静息状态血流速度,有＂SAM＂征组静息状态和激发试验后左室流出道血流速度均高于无＂SAM＂征组,主动脉瓣上血流速度两组患者在静息状态和激发试验后差异无统计学意义。结论：超声心动图能无创、准确诊断左室流出道梗阻,激发试验能有效评价梗阻程度。     

支气管哮喘患者小气道阻塞程度及可逆性研究

目的探讨支气管哮喘患者激发试验前后及舒张试验前后小气道功能的变化。方法采用前瞻性研究方法,对31例已确诊为支气管哮喘的患者行支气管激发试验,激发试验阳性患者予以沙丁胺醇气雾剂吸人,15min后再测定患者肺功能。选择同时期条件匹配的28例气道高反应性升高但不能诊断为哮喘的非哮喘患者作为对照,比较两组间激发试验前后及使用支气管舒张剂后小气道功能指标的差异。结果①激发前和激发后,哮喘组最大呼气中期流速（MMEF）、用力呼气25％肺活量的瞬间流量（FEF25％）、用力呼气50％肺活量的瞬间流量（FEF50％）和用力呼气75％肺活量的瞬间流量（FEF75％）均显著低于非哮喘组（P〈0．01）。舒张后FEF25％和FEF50％在丽组间差异有统计学意义（P〈0．05）,但MMEF和FEF75％在两组间差异元统计学意义（P〉0．05）。②哮喘组激发前后第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、MMEF、FEF25％、FEF50％和FEF75％的下降率显著高于非哮喘组（P〈0．01）,舒张前后MMEF、FEF25％、FEF50％和FEF75％的上升率也显著高于非哮喘组（P〈0．001）,而FEVt％的上升率在两组间差异无统计学意义。③哮喘组激发前后及舒张前后MMEF和FEF75％的变异率要显著高于FEV1％（P〈0．01）。非哮喘组激发前后MMEF和FEF75％的变异率也要显著高于FEV1％（P〈0．05）,但舒张前后变异率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论支气管哮喘患者小气道功能要低于其他原因所致的气道高反应性患者,小气道阻塞的可逆性要高于其他原因所致的气道高反应性患者。支气管哮喘患者大、小气道均存在可逆性阻塞,小气道阻塞的可逆程度要高于大气道。     

运动负荷超声心动图对非肥厚型心肌病患者隐匿性梗阻的特点分析

目的 分析运动负荷超声心动图(ESE)在非肥厚型心肌病(non-HCM)患者中诱导出隐匿性左室流出道梗阻(LVOTO)的检出率及其临床和超声特征.方法 对1015例疑似心源性症状的连续性患者进行了ESE检查.排除了HCM等相关疾病后,最终纳入931例.对其中诱导出隐匿性LVOTO患者的临床及超声特征进行分析.结果 在9...     

不同桩核方式修复磨牙残冠的远期疗效分析

目的：探讨不同种类桩核全冠修复磨牙残冠的远期疗效。方法：收集2008年10月－2009年10月期间,在我院口腔科完成的98例磨牙残冠修复病例,均双根管桩设计后采用铸造桩核、螺纹桩－树脂核及螺纹桩－银汞合金核进行全冠修复,随访3年观察其成功率。结果：铸造核桩组失败率为2．5％,明显低于其他治疗方法,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而螺纹桩－树脂核及螺纹桩－银汞合金核两组成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：铸造桩核全冠相比螺纹桩-树脂核及螺纹桩-银汞合金核,是修复磨牙残冠的更优方式。     

过氧化氢处理提高玻璃纤维桩与树脂水门汀的粘结强度

目的:研究两种不同浓度的过氧化氢(H2O2)溶液处理玻璃纤维桩表面对纤维桩与树脂水门汀粘结强度的影响。方法:将16支玻璃纤维桩随机分为4组,每组4支。组1为对照组,组2为单纯硅烷组,组3为10%(体积分数)H2O2+硅烷组,组4为30%(体积分数)H2O2+硅烷组。将各组纤维桩与树脂水门汀粘结,制成哑铃形微拉伸试件,测定其微拉伸粘结强度并观察其断裂模式。结果:组1(对照组)微拉伸粘结强度为(18.81±4.04)MPa,组2(单纯硅烷组)为(26.70±9.63)MPa,组3(10%H2O2+硅烷组)为(39.07±6.47)MPa,组4(30%H2O2+硅烷组)为(46.05±5.97)MPa。结论:H2O2溶液处理玻璃纤维桩表面后涂布硅烷偶联剂可明显提高玻璃纤维桩与树脂水门汀的粘结强度。     

机用镍钛器械ProTaper预备细小根管的临床分析

目的评价机用ProTaper预备细小根管的临床效果。方法用机用ProTaper和Glyde乳膏（含乙二胺四乙酸,EDTA）对92例患者的92颗患牙进行根管预备,并采用冷侧压充填,其中细小根管66颗、遗漏根管17颗、有近中颊根第二根管（MB2）的上颌第一磨牙6颗、有MB2的第二磨牙3颗。结果66颗患牙141个细小根管扩通率为95．74％,X线片显示根充物锥度、流畅度好：2个上颌第一磨牙腭根欠充．4个根管根尖1/3发生台阶。17个遗漏根管全部扩通。9个MB2根管5个扩通,4个根管未扩通。全部病例术中无器械折断。结论机用ProTaper和EDTA预备细小根管是有效的、安全的,但仍存在一定的局限性。     

双水平无创正压通气对重叠综合征肺功能及血气的影响

目的探讨无创性气道正压通气BiPAP治疗对重叠综合征(慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征)患者短期对夜间低氧、高碳酸血症的影响,长期对夜间低氧、高碳酸血症及肺功能情况的影响。方法观察14例重叠综合征急性加重期患者夜间无创性气道正压通气BiPAP治疗前后动脉血气、夜间血氧情况,对好转出院的其中9例重叠综合征患者予以1年夜间无创性气道正压通气BiPAP治疗并进行动态夜间血氧、动脉血气及肺功能监测。结果短期(1周)住院14例患者夜间无创性气道正压通气BiPAP治疗前后比较,组间在动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、夜间最低氧饱和度(LSaO2)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)等方面有明显改善,差异有统计学意义(P值均<0.05)。序贯长期(1年)夜间无创性气道正压通气BiPAP治疗前后肺功能[肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值%、最大通气量占预计值百分比(MVV%)]及夜间低氧指标(MSaO2、LSaO2)、动脉血气指标(PaO2、PaCO2)改善有统计学意义(P值均<0.05)。结论夜间无创性气道正压通气BiPAP是治疗重叠综合征有效可行的方法。