视神经管减压术的解剖学研究

头部外伤患者大约3％有视觉系统不同部位损伤的表现。目前,视神经间接损伤的确切病理机制还不清楚,其治疗方面争议也很大但。很多学者提倡使用大剂量类固醇激素和视神经管减压术。经文献证实迟发性视力丧失在视神经间接损伤中可作为视神经管减压术的指征。本文结合不同入路的视神经管减压术,对其相关解剖特征进行综述。     

急性牙龈出血43例临床分析

目的比较急症牙龈出血处理中,常规止血方法和牙周基础治疗(scalingandroot-planning,SRP)的效果差异,以寻求较好的急症止血方法。方法通过患者自身治疗史纵向比较,对外院采用压迫、塞治、缝合等常规止血方法无效的43例急性、难控制性牙龈出血患者采用SRP进行急症处理。结果所有患者均1次止血成功,1个月后复查无复发,效果为100％。结论包括龈上、下洁刮治和根面平整的SRP从根本上去除了引起牙龈出血的病因,是较合理的处理急症牙龈出血的方法,提出了牙龈出血的治疗应以局部处理为主的观念。     

大剂量高渗药液骶管冲击治疗腰椎间盘突出症

我院 1996年 1月— 1999年 12月期间采用大剂量高渗药液骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症 ,共 80例为观察组 ;同期随机取 82例为对照组 ,骶管注射非高渗药液。观察两组疗效 ,发现观察组疗效明显优于对照组 ,现结合临床体会报告如下。1　临床资料1.1一般资料　观察组 80例 ,男 5 7例 ,女 2 3例 ;年龄 2 2～70岁 ;病程 3ｄ～ 5年 ;其中Ｌ4～ 537例 ,Ｌ5～Ｓ130例 ,多节段突出 13例。对照组 82例 :男 5 5例 ,女 2 7例 ;年龄 2 5～ 6 7岁 ;病程 1ｄ～ 4.5年 ;共中Ｌ4～ 54 0例 ,Ｌ5～Ｓ12 5例 ,多节段突出17例。1.2　治疗方法1.2 .1　药物组成　…     

腹膜透析管相关并发症

腹膜透析管的功能状况是决定腹膜透析成功与否的关键 ,它与腹透管的种类、插管的操作技术、病人的营养状况、尿毒症的程度及是否使用激素有关。长期保持腹透管外口干燥及插管早期保持腹透管固定不动是至关重要的。1　腹透管类型根据腹透管使用的期限分为急性腹膜透析管和长期腹膜透析管。急性腹膜透析管为直管 ,较长期腹透管硬 ,置管操作快速简便 ,床旁即可置管 ,能使病人在最短的时间内得到腹膜透析治疗。因为容易发生漂管、网膜包裹、腹膜炎及肠穿孔 ,不宜长期使用 ,推荐使用期不超过 3天。长期管又有很多类型 ,其共同优点是腹透管移位发…     

选择性腰骶神经后根部分切断治疗脑瘫下肢痉挛4例

自徐林等[1] 首先在国内开展选择性脊神经后根切断(ＳＰＲ)治疗脑瘫痉挛以来 ,效果也为大多数学者所肯定。我院自 1997年采用ＳＰＲ手术治疗脑瘫双下肢痉挛 4例 ,经随访效果满意 ,报告如下 :1　临床资料本组 4例 ,年龄 5～ 7岁 ,均有双下肢痉挛 ,2例上肢亦有痉挛。所有病儿均表现受累肢体严重痉挛 ,肌张力明显增高 ,均有踝、髌阵挛以及膝跟腱反射亢进 ,不能行走 ,呈明显剪式步态、屈髋、屈膝及足内翻下垂等。按Ａｓｈｗｏｒｔｈ5级肌张力判定标准[2 ] 平均 3 8级。2　手术方法全麻后采用腰骶部后正中切口 ,显露腰 2至骶 1棘突与椎板 ,依次切…     

血液透析颈内静脉置管护理体会

颈内静脉置管是目前血液透析中较常用、安全和有效的暂时通道。颈内静脉管腔粗大 ,位置固定 ,行走较直 ,由于置管过程安全 ,成功率高。且置管皮肤部位易保持清洁 ,患者活动不受限制 ,导管可留置数周之久 ,减少了患者的痛苦 ,值得临床推广应用。我科自 1 996年 6月～ 2 0 0 0年 7月有 2 6例均行颈内静脉置管透析治疗护理。无 1例发生并发症 ,这与悉练的护理措施密不可分。现将 2 6例留置导管病人的护理报告如下。1　临床资料本组病人 2 6例 ,男 1 5例、女 1 1例、年龄 1 7～ 58岁 ,急性肾功能衰竭 9例 ,慢性肾功能衰竭未建立内瘘者 1 7例 ,其…     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用

大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损 ,体表静脉大多破坏 ,可供输液的静脉不多 [1 ]。加之较长时间的输液 ,使静脉穿刺条件极差 ,甚至无处可穿。为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法 ,提高输液护理的效率。我病房自1997年开始对烧伤面积 5 5 %以上的烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 80例烧伤病人均来自 1997～ 1999年 6月在我科住院病例。其中男 6 9例 ,女 11例 ,年龄 10～ 75岁。烧伤面积 5 5 %～ 93% ,平均面积 75 % ,平均 °面积 6 5 %。1.2　方法　穿刺部位选择四肢、…     

椎弓根定位方法与置钉技术探要

目的 通过Ｘ线平片分析关节突、横突及椎弓根间的相互关系,探讨上关节突作定位标志的临床价值。方法 常规Ｘ线正位片,测量Ｌ１～Ｌ５横突中轴线ＴＡ、两侧上关节突下缘连线ＡＡ与椎弓根中心点连线ＰＣ间的距离,〈１ｍｍ视为重叠。用ＡＡ组与上关节突外缘垂线的交点为进钉点,临床手术３０例。结果 ２１２例Ｘ线片共１０６０个腰椎,ＴＡ、ＡＡ与ＰＣ的重叠率分别为９２．３％和９０．２％（Ｐ〉０．０５）。男女两组间ＴＡ（Ｐ     

鹿角形肾结石的体外震波碎石治疗

目的：用体外震波碎石（ＥＳＷＬ）治疗鹿角形肾结石。方法：３１例患者全部留置双Ｊ管,分次行ＥＳＷＬ。结果：全部结石均击碎、取得碎石３月后无石率４５．２％,６月后无石率５８．１％,肾功能改善率９６．７％,１例并发脓肾,改行开放手术。结论：ＥＳＷＬ是治疗鹿角形肾结石的可选方法,具非侵入性,安全易行的优点。