面对“已来”

建筑因AI等技术的发展,已向智慧建筑过渡,作为现代医学必备的辅助设施——医院建筑空间,也正从粗犷功能型向精细智慧型转变。这些转变,体现在很多方面,比如智慧策划、智慧建造、智慧运营等等。技术对建筑的影响有些是直接的,比如对设计模式、管理模式甚至是建设模式的影响:在深化设计及后期设计阶段,所见即所得,只要大致构思好,就可以根据不同场景出不同的效果图,并且可以戴着VR眼镜进行体会;不再需要很多的辅助空间,不用花费大量时间在医院里徘徊、找路等,由此带来后勤服务空间的总体减少;整体化、模块化设计的应用,带来整体建设模式的改变……。     

当糖尿病遇到“肝不好”

血糖平稳与“肝”有关正常情况下的血糖(即血液中的葡萄糖)水平波动很小,空腹血糖为3.9-6.1毫摩/升,餐后血糖一般不超过7.8毫摩/升。血糖之所以很稳定,主要是由于机体存在一套完整的神经内分泌和肝脏调节机制。禁食条件下,血糖与“肝”息息相关肝脏通过糖原(葡萄糖在肝脏内的储存形式是糖原)分解和糖异生(氨基酸和脂肪酸在肝脏内可转化为葡萄糖)两个途径产生内源性葡萄糖,所以即使我们24小时不吃东西,也不至于引起空腹低血糖。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期舒适护理的效果

选取2017-12-2018-09间在舞阳县人民医院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的50例患者作为观察对象。围术期在做好基础护理的同时,实施心理、环境、疼痛等舒适护理。全部患者手术过程顺利,术后下床活动时间为(12.10±3.32) h。术后3 d内镇痛药物应用率为8.00%。术后出现2例泌尿系感染、1例尿潴留,并发症发生率为6.00%。未发生切口感染、大出血、下肢深静脉血栓形成等并发症。住院时间为(7.10±1.28)d。出院时向患者及家属发放护理工作反馈调查表,结果显示患者及家属均对护理工作满意。     

腹腔镜联合胆道镜微创手术及茵陈柴胡汤治疗胆囊伴胆总管结石疗效观察

目的:观察腹腔镜联合胆道镜微创手术及茵陈柴胡汤治疗胆囊伴胆总管结石中的临床疗效。方法:100例随机分为两组各50例。两组均行腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗,观察组加用茵陈柴胡汤治疗。比较两组治疗前后肝胆指标变化、并发症发生率及结石复发率。结果:观察组治疗后AST、GPT、TBA水平、并发症发生率及结石复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜微创手术及茵陈柴胡汤治疗胆囊伴胆总管结石效果较好。     

医联体内护士中心静脉导管维护同质化培训

目的探讨医联体内护士经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)维护同质化培训的设计及实施效果。方法牵头医院通过对医联体内护士PICC维护知识与技能水平的分析,将培训设计为专业理论知识、应用能力、操作表现、真实工作中的实际表现4个阶段,选取医联体内其他医院36名护士为培训对象,培训后测评其理论知识、操作技能水平、满意度,并将其培训后的成绩与牵头医院的36名护士成绩进行比较。结果实施同质化培训后,医联体内其他医院护士的理论知识、操作技能较培训前有所提高(P<0.001);对培训的满意度高达95.7%;与牵头医院护士成绩相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医联体内护士PICC维护知识与技能同质化培训能有效提高医联体内其他医院护士的理论知识水平、实践技能,且达到牵头医院护士PICC维护能力的同质化标准,护士认可度较高,值得临床推广和应用。     

刘松江应用半夏泻心汤治疗恶性肿瘤经验

半夏泻心汤是中医学经典方剂之一,出自《伤寒杂病论》,在临床中应用广泛。结合经典病案介绍刘松江灵活运用半夏泻心汤加减治疗恶性肿瘤及放疗、化疗后副反应的临床经验,深入剖析该方治疗不同疾病的病机特点,探索中医方药的特色及优势。