功能性二尖瓣反流程度与收缩性心力衰竭的相关性分析

严重的左心室收缩功能不全和左心室扩大同时不伴有器质性二尖瓣病变的患者,常发现有不同程度的二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR).MR可以加重心力衰竭,并影响患者症状和预后.已有研究表明,MR可增加既往有心肌梗死或收缩功能障碍患者的死亡率.     

增生性瘢痕无创性评估策略及方法

增生性瘢痕是皮肤遭遇创伤后,因细胞外基质异常沉积、过度纤维化造成的皮肤病理现象。对于瘢痕诊断、临床疗效判定及比较研究,临床上使用的客观且可靠的瘢痕评判方法具有关键作用。我们就增生性瘢痕的评估、测量方式及工具的研究进展进行综述。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃肠间质瘤的疗效及预后对比研究

目的随着腔镜技术的进步,越来越多的胃肠间质瘤(GIST)患者选择腹腔镜手术治疗,对比分析腹腔镜与开腹手术治疗GIST的疗效及预后差异。方法选取2010年2月—2016年6月上海普陀区中心医院76例GIST患者作为研究对象,随机分为两组,每组38例,包括行腹腔镜手术治疗(腹腔镜组)及开腹手术治疗(开腹组),比较两组患者手术情况、术后并发症发生及预后情况的差异。结果两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组术中出血量、术后腹腔引流量、术后排气时间及术后住院时间均少于开腹组(t分别为6.910、5.721、5.881、4.344,P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为13.16%,低于开腹组的34.21%(χ2=4.659,P<0.05)。腹腔镜组术后24h皮质醇(Cor)、白介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α均低于开腹组(t分别为4.442、6.498、5.129,P<0.05)。腹腔镜组术后复发率为5.84%,开腹组为9.09%,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现因GIST死亡者。结论腹腔镜治疗胃肠间质瘤短期疗效显著,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等特点,远期预后与开腹手术相当。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的临床效果及对血清MMP-9与TNF-α和IL-8的影响

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者的临床效果及对血清MMP-9、TNF-α和IL-8的影响。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治80例慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者作为研究对象,分为研究组和对照组,每组40例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上,实施无创正压通气治疗,两周为一个疗程;完成治疗后,立即对两组患者的临床疗效进行判定,记录临床症状改善时间;进行动脉血血气分析,并测定血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)的含量。结果治疗结束后,研究组临床疗效的总有效率为100.00%,优于对照组(P0.05);且与对照组相比,研究组患者体温恢复、咳嗽消失、肺部啰音消失及白细胞恢复正常水平的时间均缩短(P0.05);两组患者的肺功能指标较治疗前均有改善,且研究组改善程度优于对照组(P0.05);两组患者的血气指标较治疗前均有改善,且研究组患者改善情况优于对照组(P0.05);血清MMP-9、TNF-α和IL-8的水平均下降,且研究组患者下降情况优于对照组(P0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的临床效果良好,改善患者的肺功能,降低患者血清中MMP-9、TNF-α和IL-8的水平,值得推广。     

高危型人乳头瘤病毒阳性妇女的门诊随访分析

目的探讨宫颈癌筛查中高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性妇女门诊随访管理、转归和持续感染的影响因素。方法选取2013年5月-2016年5月在武警吉林总队医院门诊进行宫颈癌筛查符合条件并有完整资料的168例患者为研究对象,对其进行调查问卷,填写相关信息,所有病例每6个月随访1次,共随访3年。随访期间均行HR-HPV、TCT和/或阴道镜下定位活检及病理检查。结果 HR-HPV持续感染率为32.14%,自然清除率为67.86%。HR-HPV持续感染与年龄、性伴侣个数、生殖道炎症、最初病毒载量有关,差异有统计学意义(P<0.05);与患者是否吸烟、初次性生活年龄无关,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,共有15例发展为CIN,占8.92%(15/168),其中CINⅠ5例、CINⅡ7例、CINⅢ3例;CINⅠ5例均继续随访;CINⅡ~Ⅲ10例均行手术,且均为HR-HPV持续感染者。术后随访1年,治疗后病毒载量显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月HR-HPV转阴率为80.00%(8/10)。结论年龄较大、性伴侣数目多、生殖道各种炎症或高病毒载量者具有更高的HR-HPV持续感染率,应予以适当治疗并建立门诊定期随访管理。对于无症状、低病毒载量的HR-HPV感染者应密切随访,避免过度治疗。     

IgG4相关性眼病误诊为炎性假瘤病1例

免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin- G4 related disease,IgG4- RD)是一组以血清IgG4水平升高、病理组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润,多灶性纤维化为特征的病因不明的多系统性疾病[1]。作为一种新的自身免疫性疾病,当累及眼眶时,称为IgG4相关性眼眶病(IgG4- ROD),与非特异性眼眶炎症(俗称炎性假瘤ROD)不易鉴别[2],给临床诊断带来困惑和误诊。现报告一例以眼眶假瘤为首发症状被临床误诊为炎性假瘤的IgG4- ROD病例,以期提高临床对IgG4- ROD的认识和确诊,增加对该病的认识,减少误诊及漏诊,同时也提高了检验科在临床诊疗中的辅助地位。