骨性Ⅲ类倾向青春期单颌拔牙患者二次矫治1例报告

<正>颅颌面生长发育过程中,因演化、遗传和环境等因素的影响,会导致颅颌面及(牙合)畸形,并影响生长发育,大多数错畸形是在生长发育期形成的^[1-2]。骨性Ⅰ类或有Ⅲ类倾向的青春期患者,上颌的单颌拔牙可能会导致上下颌矢状向不调,尤其是在骨性Ⅲ类倾向的患者中若医生只是关注到上颌牙列的拥挤,     

成年女性骨性Ⅱ类高角错(牙合)患者拔牙掩饰治疗后软组织颏部突度变化的影响因素研究

目的 探究影响成年女性骨性Ⅱ类高角错(牙合)患者拔牙掩饰治疗后软组织颏部突度变化的软硬组织因素以及治疗前后的硬组织变化规律,为其疗效评估和矫治设计提供参考。方法 选取2017年1月至2020年10月于四川大学华西口腔医院正畸科完成拔牙掩饰治疗的成年女性骨性Ⅱ类高角错(牙合)患者48例,依据治疗前后头颅侧位片上软组织颏前点（Pos）矢状向的位移量将患者分为Pos后移组和Pos前移组,测量2组治疗前后的牙性、骨性及软组织指标。比较2组治疗前各项指标差异,以及各组治疗前后的硬组织指标变化。结果 治疗前2组下颌中切牙矢状向位置（L1-H）、下颌第一磨牙近远中倾斜度（L6-MP）、上下唇及软组织颏部矢状向位置（UL-H、LL-H、Pos-H）比较,差异有统计学意义（均P <0.05）。Pos前移组治疗前后上下颌骨矢状向位置关系（ANB）、下颌平面角（MP-SN）、上下颌中切牙矢状向位置（U1-H、L1-H）及上下颌第一磨牙矢状向位置（U6-H、L6-H）、上下颌中切牙唇舌向转矩（U1-SN、L1-MP）、下颌第一磨牙近远中倾斜度（L6-MP）、上颌中切牙和上颌第一磨牙及下颌第一磨牙近中颊尖...     

上颌单颌拔牙与双颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错的软硬组织对比研究

目的 探讨上颌单颌拔牙与双颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的软硬组织改变的差异。方法 选择安氏Ⅱ类1分类患者33例,其中上颌拔除2个前磨牙(甲组)18例,双颌拔除4个前磨牙(乙组)15例,应用X线头影测量技术对其矫治前后的软硬组织的变化进行测量,分析其测量结果。结果 两组SNA、SNB、ANB矫治前后的变化无明显差异。乙组上切牙内收与上唇的变化更为显著,颏前点明显前移,下唇凸度明显减小,乙组面型突度改变较甲组更为显著。结论 上颌单颌拔牙适用于下唇和下切牙凸度小、下颌无拥挤或轻度拥挤的轻中度骨性和牙源性的安氏Ⅱ类1分类患者;双颌拔牙适用于中重度拥挤的中度骨性和牙源性的安氏Ⅱ类1分类患者。     

拔牙后牙槽窝即刻植入纳米羟基磷灰石的临床观察

目的:研究拔牙后即刻植入纳米羟基磷灰石颗粒预防术后牙槽骨吸收,保持牙槽嵴高度的临床疗效。方法:选择16例需同时拔除下颌两侧相同部位后牙的患者,按左右分组,左侧为拔牙后立即填塞颗粒型纳米羟基磷灰石,右侧为拔牙后传统搔刮血块充盈对照。4周、12周分别复诊,摄X线片检查。对牙槽窝的愈合,牙槽嵴高度进行观察。结果:16例患者创口愈合良好。两组比较,12周后实验组X线片见牙槽窝处的X线阻射影与周围牙槽骨密度相近,界限不清,恢复的牙槽嵴与周围基本平齐,牙槽高度恢复良好。对照组牙槽嵴高度明显降低,实验组牙槽嵴高度降低不明显。结论:拔牙创内即刻植入纳米羟基磷灰石不影响创口愈合,能促进新骨的形成,很好地维持牙槽嵴高度,为以后进行义齿修复提供一个良好的基骨条件。     

安氏Ⅱ类错[牙合]拔牙与非拔牙矫治病例牙槽嵴吸收的对比研究

目的：了解拔牙与非拔牙矫治在治疗安氏Ⅱ类错[牙合]时牙槽嵴高度的变化情况。方法：选取双期矫治病例16例,摆式矫治器病例18例及拔牙矫治病例20例,治疗前后均拍摄上前牙根尖片,比较上前牙治疗前后”CEJ—AC距离”在三个治疗组中的平均变化量,并作方差分析及组间LSD—t检验。结果：治疗结束时,三治疗组的CEJ—AC变化量存在组间差别,并具有统计学意义如〈0．05）,其中双期矫治组和摆式矫治器组的CEJ—AC分别增加了0．19mm和0．21mm,两组间无统计学差异（p〉0．05）,均小于拔牙矫治组的0．41mm,并有显著的统计意义（p〈0．001）。三治疗组在治疗结束时的CEJ—AC距离均不超过2mm。结论：双期矫治、摆式矫治器及拔牙矫治在治疗安氏Ⅱ类错[牙合]时,均会造成牙槽嵴高度下降,其中拔牙矫治的下降程度较为严重,但三种方法均未造成具有临床意义的牙槽骨丧失。     

四种方法治疗下颌智齿急性冠周炎的比较研究

作者总结了96例下颌阻生智齿急性冠周炎,多为高位垂直阻生,在智齿可能萌出,且上颌也有正常智齿生长时,宜采用冠周龈瓣切除术,如非龈瓣切除术适应证,则行即时拔牙治疗。对于全身健康状况较差或预计拔牙困难者,宜缓期拔牙以免炎症扩散。     

i-PRF复合Bio-Oss骨粉在拔牙位点保存中的应用研究

目的:研究可注射用富血小板纤维蛋白(injectable platelets rich-fibrin,i-PRF)复合Bio-Oss骨粉用于拔牙位点保存作用,分析i-PRF结合骨生物材料对牙槽窝骨重建的影响及机制.方法:取3月龄新西兰白兔36只,均于全麻下拔除下颌左下切牙,随机分成4组填入不同复合材料,分别在第1周、4...     

拔牙与非拔牙矫治对下颌第二磨牙位置的改变

目的研究生长发育完成期患者采取拔牙与非拔牙矫治方法后下颌第二磨牙位置的改变。方法选择两组患者各40例。第一组采取拔牙除下颌第二前磨牙矫治方案,第二组采取非拔牙矫治方案。术前、术后常规拍摄头颅侧定位片测量下颌第二磨牙近远中间隙改变。根据治疗记录和X线片选取46例患者确定下颌第三磨牙是否被拔除或保留。结果拔牙组较非拔牙组均显示下颌第二磨牙远中至Xi点间间隙显著增加(P<0.05)。下颌第三磨牙在非拔牙组中较拔牙组最终更易拔除(P<0.05)。结论第二磨牙拔除患者可发生第二磨牙近中移动,导致磨牙后间隙增加。     

成年安氏Ⅰ类双颌前突患者的拔牙矫治前后的软硬组织变化

目的研究成年安氏Ⅰ类双颌前突患者拔牙矫治前后的软硬组织变化,为其临床诊断、设计及治疗提供参考。方法比较39例成年Ⅰ类双颌前突患者拔牙矫治前后的16项软硬组织测量项目变化。结果与治疗前相比,治疗后1-SNl、--MP、Ls-E、Li-E减小,1-l-、Cm-Sn-Ls、A′Ls-FH、B′Li-FH增大,其它测量项目均无明显变化。结论成年安氏Ⅰ类双颌前突患者在拔除四个第一双尖牙矫治后,切牙内收,唇突度减小,面下三分之一的侧貌明显改善。     

减压球联合心理护理在微创拔牙患者中的应用效果

目的：观察减压球联合心理护理在微创拔牙患者中的应用效果。方法：选取92例微创拔牙患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用减压球联合心理护理,比较两组负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]评分,收缩压、舒张压和心率水平,不良事件发生率和护理满意度。结果：护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组收缩压、舒张压和心率均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为97.83%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：减压球联合心理护理应用于微创拔牙患者可降低负性情绪评分、收缩压、舒张压、心率和不良事件发生率,以及提高护理满意度,优于常规护理效果。