尼可地尔对急性ST段抬高心肌梗死直接PCI术后心肌保护疗效探析

目的探讨尼可地尔对急性ST段抬高心肌梗死直接PCI术后心肌保护的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年9月间该院收治的77例急性ST段抬高心肌梗死行PCI术的患者,分为两组。观察组应用尼可地尔口服治疗,对照组应用单硝酸异山梨酯口服治疗,对比两组治疗效果。结果观察组WMSI（1.39±0.17）与对照组（1.49±0.26）相比明显较低,心肌梗死范围小,恶性心律失常发生率相对较低,两组治疗效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼可地尔应用于急性ST段抬高心肌梗死直接PCI术后能够减少梗死面积,改善心绞痛症状与心功能,效果良好,值得临床广泛应用。     

还原型谷胱甘肽对STEMI患者硫氧还蛋白及心室重构的影响

目的 探讨还原型谷胱甘肽对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆硫氧还蛋白(TRX)及心室重构的影响.方法 将68例STEMI患者随机分为常规治疗组(n=34)和还原型谷胱甘肽治疗组(n=34),在人组第1、3、5、7、14d测定血浆TRX水平,在治疗前及治疗4周后行心脏彩超测定左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF).结果 与常规治疗组比较,还原型谷胱甘肽治疗组第3、5、7、14d TRX水平均明显下降(P值＜0.05).治疗4周后,两组患者的LVDD和LVEF与治疗前比较均明显改善(P值＜0.05),且还原型谷胱甘肽治疗组的LVDD和LVEF改善较常规治疗组更为显著(P值＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽能够降低STEMI患者TRX水平,抑制患者体内的氧化应激过程,能够抑制心室重构,从而改善心功能,还原型谷胱甘肽可作为STEMI治疗的辅助用药.     

简单风险指数对急性ST段抬高性心肌梗死患者住院死亡率的预测价值

目的：评价简单风险指数（SRI）对急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）病人住院死亡率的预测价值。方法：心内科CCU收住的符合条件的STEMI病人共133例为研究对象,比较死亡组与存活组一般临床资料、ST段抬高导联数、ST抬高指数（STI）、治疗方案及SRI值的差别,分析各计量资料的相关关系,检验全部观察变量中影响预后的主要因素。结果：两组年龄、ST段抬高导联数、SRI值存在显著差异（P〈0．05）;SRI与ST抬高导联数具统计学意义的正相关关系（r=0．305）;Logistic回归分析显示SRI及ST抬高导联数是STEMI预后的独立危险因子。结论：SRI评分越高,病人心脏受损的导联数越多,死亡危险性越大,SRI是STEMI病人住院死亡的快速、有效预测因子。     

临床医学精神应激在AMI直接PCI后非梗死相关动脉病变进展中的作用

目的:探讨接受直接经皮冠脉介入治疗(PCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者静脉儿茶酚胺水平与非梗死相关动脉病变进展的相关性研究的关系。方法:直接PCI治疗的急性STEMI患者492例,分为研究组:45例患者,接受了临床驱动的非梗死相关动脉病变PCI治疗;对照组:447例患者,未接受PCI治疗。进行12个月临床和造影随访。主要终点:临床驱动的非梗死相关动脉PCI。测定血清儿茶酚胺水平和血清C-反应蛋白(CRP)水平,并与非梗死相关动脉狭窄程度进行相关性分析。结果:对492例患者12个月的临床和造影随访显示,两组患者在血清儿茶酚胺水平,血清CRP水平,血清肌钙蛋白I(cTnI)峰值方面均有显著性差异(P<0.05)。非梗死相关动脉病变狭窄程度与血清肾上腺素水平、血清去甲肾上腺素水平、血清CRP水平、和血清cTnI峰值的相关性分析显示,血清肾上腺素水平、血清去甲肾上腺素水平、血清CRP水平、以及血清cTnI峰值与非梗死相关动脉病变的狭窄程度存在显著的相关性(P<0.01)。结论:精神应激和炎症机制可能涉及非梗死相关动脉病变进展。     

上颌含牙囊肿一例报告

患者,男,48岁,因"左侧上腭无痛性包块6年余"于2014年3月17日入院。患者自诉6年前左侧上腭出现一约蛋黄大小的包块,该包块无痛无痒,生长缓慢。左侧颊部软组织肿胀。拟诊:上颌骨左侧膨胀性病变,多考虑含牙囊肿,收住院。专科检查:面型左右不对称,自左侧口角、鼻翼至左侧颊部略肿胀,左侧鼻唇沟较浅,颌面部无麻木感,开口度、开口型及咬合关系正常。口内见自左上(23~26)颊腭侧膨     

血清糖化白蛋白对急性心肌梗死冠状动脉介入患者长期预后的研究

目的：评估血清糖化白蛋白（GA）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者PCI术后不良预后的预测价值。方法：本研究为回顾性队列研究,纳入2018年1月至2020年12月在平顶山市第二人民医院接受PCI的18～80岁STEMI患者,主要终点事件是包括全因死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中或计划外的再次血运重建的复合终点。采用多变量COX比例风险回归模型评估GA与主要终点事件的相关性。结果：共有765例接受PCI的STEMI患者（平均年龄57.1岁;83.7%为男性）入选本研究。在平均17.2个月的随访期后共发生54个（7.1%）主要终点事件。当GA作为连续变量时,GA水平每增加1%,主要不良心脑血管事件（MACCE）风险增加9%((HR=1.09, 95%CI:1.06～1.14, P <0.001)。当GA转化为分类变量并纳入模型中时,即使调整了HbA1C及血脂等传统危险因素后仍显示,较高的GA水平与主要终点事件的风险显著增加（中GA组vs.低GA组：HR=1.18,95%CI:0.56～2.60,P=0.64;高GA组vs.低GA组：HR=2.32,95%CI:1.17～...     

不同时间溶栓治疗急性心肌梗死52例疗效观察

目的:研究尿激酶(UK)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)早期溶栓的疗效及安全性。方法:随机选择2007年2月—2011年12月STEMI发病3h以内及发病3～12h的患者,分别给予UK,观察主要疗效和安全性指标。结果:共入组52例患者,治疗组(发病3h内)溶栓26例,有效率为76.9%,对照组(发病3～12h内)溶栓26例,有效率为42.3%,差异有统计学意义。结论:发病3h以内溶栓更加安全有效。     

游离腓骨肌瓣在下颌骨重建中的应用

<正>1975年Taylor等第1次报道了腓骨肌游离移植修复胫骨缺损,1989年Hidalgo最先报道了腓骨瓣在颌面外科和整形外科的应用,此后许多文献报道了腓骨瓣的解剖、取瓣途径和临床应用。近年来国内外腓骨肌瓣游离移植已迅速广泛用于修复颌骨缺损,并同期和先期行种植义齿修复,可谓是一种良好的功能性修复。作者自2000年以来,共行腓骨肌瓣修复下颌骨缺损修复手术20例,均获得     

脑科专用粘贴巾在口腔科颧骨颧弓手术中的作用

<正>颧骨颧弓骨折内固定术是口腔科常见手术之一,在术中术者常采用头皮冠状切口进行内固定手术。此术式特点是恢复咬合关系准确,面形恢复理想,手术瘢痕不明显,功能恢复满意,患者易于接受,提高了生活质量。但在手术中如何保持无菌、防止交叉感染是术中护理操作的一大难点。     

对于ST段抬高的心肌梗死患者新一代药物洗脱支架优于裸金属支架

老一代药物洗脱支架在急性心肌梗死的治疗中较裸金属支架显示优势更大,但手术1年后,药物洗脱支架引发的血栓并发症较多．特别在ST段抬高的心肌梗死（STEMI）患者。