铸造式扩弓器治疗安氏Ⅰ类牙列拥挤的临床研究

目的探讨使用铸造式扩弓器非拔牙矫治安氏Ⅰ类错(?)伴轻中度牙列拥挤病例的临床疗效,为临床应用提供依据。方法选取32例安氏Ⅰ类错(?)畸形伴轻中度牙列拥挤病例。其中17例采用铸造式上颌扩弓配合固定矫治技术进行非拔牙正畸治疗(实验组);15例仅采取非拔牙的固定矫治(对照组)。分别在T1(正畸治疗前)、T2(正畸治疗结束)拍摄头颅侧位定位片并测量分析。结果头影测量分析显示两组间下颌平面角及前面高的增加无统计学差异(P>0.05)。对照组上前牙明显较扩弓组唇倾(P<0.05),下前牙唇倾量均有增加(扩弓组=4.05°,对照组=7.16°,P>0.05)。扩弓组上、下前牙突距(U1-NA和L1-NB)变化量更小(P<0.05)。两组间上颌磨牙垂直高度的变化无显著性差异。结论铸造式扩弓器在扩宽牙弓解除拥挤的同时,能有效地控制磨牙高度及面下1/3高度的变化。     

前牙区不翻瓣即刻牙种植术后软硬组织变化的研究

目的:评测前牙区不翻瓣即刻牙种植的近期临床效果及软硬组织变化。方法:2008-07—2012-11于同济大学附属口腔医院种植科就诊的患者中,选择上颌前牙无法保留,适合采取即刻不翻瓣种植的患者纳入实验。于术中,术后3个月、6个月分别测量缺失牙近、远中骨高度及牙龈乳头的高度。结果:共18例患者22颗患牙纳入本研究。X线结果表明种植体均形成良好骨结合。种植后3个月,牙槽骨唇颊侧骨板近、远中吸收分别为(0.47±0.03)mm和(0.56±0.06)mm;6个月时骨吸收分别为(1.60±0.05)mm和(1.73±0.04)mm。种植3个月时,近、远中牙龈附着退缩为(0.41±0.05)mm和(0.53±0.03)mm,6个月牙龈时附着退缩分别为(0.51±0.03)mm和(0.62±0.04)mm。结论:前牙区不翻瓣即刻牙种植能良好地保存种植体周围骨组织及软组织高度,在选择合适适应证的条件下,能在减少手术创伤的基础上获得良好的修复效果。     

Herbst矫治器的制作技巧

Herbst矫治器传统制作工艺步骤繁琐,作者应用氩弧焊接技术及进口(牙合)架对Herbst矫治器制作工艺进行了改进,加强Herbst矫治器的焊接强度,提高制作效率,利于Herbst矫治器的广泛应用.     

低位上颌窦患者多后牙缺失倾斜种植体修复的初步研究

目的:探索低位上颌窦患者多后牙连续缺失,倾斜种植体修复的效果。方法:上颌前磨牙和磨牙或单纯磨牙3～5个单位连续缺失4例共5侧,在上颌窦前后方呈倒"八字"倾斜植入种植体11枚,固定桥修复。结果 :随访期最短18个月,最长66个月,平均29个月,种植体周围软组织健康,无明显骨吸收。结论:多牙倾斜种植,可作为低位上颌窦患者骨量不足问题的解决方法之一。     

保留受累活髓牙对颌骨囊肿治疗效果影响的临床观察

目的:探讨颌骨囊肿边缘受累活髓牙存留对颌骨囊肿治疗效果的影响。方法:我院5年来61例中小型颌骨囊肿手术患者,随机分为研究组和对照组,对囊腔边缘局部累及(根尖未暴露于囊腔,仅根侧或根中断累及)的活髓牙,采用不同方法处理,对比疗效。研究组32例共80颗局部累及活髓牙,保留活髓处理;对照组29例共73颗局部累及的活髓牙行根管治疗。观察经两种方法处理的存留活髓牙对囊肿手术治疗效果影响的差异性。结果:术后两组患者均无自觉症状,咀嚼功能恢复良好,黏膜完整覆盖囊壁,骨腔消失,骨密度恢复正常。3年随访均未复发,治愈率无明显差异。结论:颌骨囊肿的手术治疗过程中,如存在囊肿边缘受累活髓牙,对符合适应证的受累活髓牙可保留活髓,对颌骨囊肿的疗效无影响。     

壮族青年牙外观满意度及正畸治疗需要指数的调查研究

目的：通过对广西壮族青年行问卷调查确定牙外观满意度、测量牙科美学指数（DAI）确定正畸治疗需要量,从而为口腔卫生资源的合理配置提供参考依据。方法：随机抽取77名壮族青年行牙外观满意度问卷调查,制取石膏模型并测量DAI。结果：广西壮族青年具有较高的牙外观满意度（男性80．8％,女性70．6％）,较大的正畸治疗需要量（男性76．9％,女性84．3％）。错骀畸形的主观评价均不高于50％。壮族女青年（96．1％）较男青年（73．1％）更介意牙齿被染色。部分壮族青年更愿意通过牙齿美白提高牙外观（男性50．0％,女性74．5％）。结论：广西地区部分壮族青年未能客观地认识自身牙外观、对改善牙外观的治疗方式了解不足、正畸治疗需要量较大,应增大对该群体的口腔卫生资源调配及错胎畸形的防治力度。     

无牙颌种植修复设计

牙列缺失后,常存在颌位关系异常,同时口腔黏膜组织萎缩变薄,敏感度增加,义齿难以获得良好的固位及咀嚼功能。种植修复能够降低骨吸收量,增加义齿稳定性,减少戴牙后疼痛,是恢复患者咀嚼功能的有效方法。但患者个体差异导致的咬合力大小,颌间距离,牙槽骨高度、宽度及质量,黏膜厚度等条件均有差异,不同医师提出的治疗方案各异,难以统一。本文拟就无牙颌种植修复常见问题及设计时应考虑的因素作以讨论。     

美学区临界小缺牙间隙种植修复的临床研究

目的探讨标准直径种植体修复美学区临界小缺牙间隙的临床效果。方法 7例上颌前牙区单牙缺失间隙约6.0 mm的成年患者,植入直径3.5 mm的根形螺纹种植体,骨整合后,临时冠塑形牙龈,择期永久修复。结果 7例患者美学效果满意,2年观察期内未见明显骨吸收,软组织水平稳定。结论美学区临界小间隙采用标准直径种植体修复,短期效果良好,远期效果有待进一步观察。     

下牙槽神经移位术同期牙种植的护理配合

目的总结下牙槽神经移位术同期牙种植的护理体会。方法下牙槽神经移位术同期牙种植病例1例,植入种植体2枚。术前与患者做好沟通,告知可能存在下唇麻痹的风险,除常规牙种植术前准备外,另备无菌橡皮条和超声骨刀;术中配合医生操作,注意保护下牙槽神经;术后定期随访。结果术程顺利,6个月后完成上部修复,随访2年,2枚种植体无松动,虽出现下唇麻痹的症状,但患者对最终的种植修复效果和护理服务表示满意。结论护士到位的沟通和细致的服务,有利于建立良好的医护患关系,保证手术顺利进行,避免医疗纠纷的发生。