颈内动脉接近完全闭塞时的处理

目的由于卒中风险随着狭窄严重程度的增加而升高，因此认为颈内动脉（ICA）接近闭塞患者的卒中风险很高。在现有的随机试验中，还没有专门针对这种情况进行探讨，因此其处理尚存在争汶。方法：对相关文献进行系统评价。结果：对ICA接近闭塞患者的处理还存在争议：一些学者支持进行干预，而另一些学者则认为存在风险或没有益处而反对进行干预。在ICA接近闭塞的有症状患者中进行一项比较外科治疗与最佳内科治疗的多中心前瞻性随机试验似乎非常困难，因为这类研究需要大量的患者。尽管如此，基于目前的证据，似乎很难拒绝手术治疗。结论：由于目前对ICA接近闭塞患者的最佳处理方案仍存在着争议，因此需要前瞻性观察性研究以证实其在有症状和无症状人群中的患病率以及相关的卒中风险。基于目前的证据，大多数医疗中心选择手术治疗，但它相对干内科治疗的特粱尚右待证章．     

青霉素钠诱发周期性麻痹1例

1病历摘要 患者，男，45岁，因“四肢无力，不能站立行走6h”于2005年6月10日来诊。患者就诊前8h因牙痛在当地卫生院应用青霉素钠640万u加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注，2h后患者出现四肢无力，不能站立行走，就诊于我院急诊科。起病后无发热、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，否认有甲状腺疾病、高血压等病史，家族中无遗传性疾病史。近3年有类似发作史多次，发作前均有应用青霉素钠治疗史。     

子宫脱垂伴膀胱膨出阴式子宫全切术后尿潴留的防治

阴式子宫切除术是治疗子宫脱垂伴膀胱膨出的主要的方法，其中，尿潴留是常见的术后并发症之一，是指术后24～48小时拔除尿管仍不能自行排尿或能自行排尿，残余尿≥100ml，其发生率为3．8％～21．0％。长期子宫脱垂伴阴道前壁膨出、膀胱膨出的术后尿潴留发生率明显增高。     

118例儿童室性期前收缩的临床分析

目的 探讨病理性与非病理性室性期前收缩的心电图特征.方法 对比分析62例病理性室性期前收缩,56例非病理性室性期前收缩的心电图.结果 Ⅰ组室性期前收缩起源于右心室/右束支上部居多.结论 病理性室性期前收缩多起源于右心室/右束支上部,提示此标准可作为儿童病理性室性期前收缩的重要辅助诊断标准.     

桩钉结合光固化复合树脂修复后牙残冠四手操作法的护理配合

后牙残冠是临床上的常见病,目前对残冠的保存治疗已取得一定的进展,但尚无十分肯定的治疗手段[1].桩钉结合光固化复合树脂修复后牙残冠操作过程复杂,采用医护四手操作法可以使术者精神及体力上的疲劳减至最小程度,使病人感觉更舒适.目前国内尚未广泛开展医护四手操作,相关报道较少.我们在桩钉结合光固化复合树脂修复后牙残冠时采用四手操作法,效果满意,现将护理体会介绍如下.     

带血管蒂骨膜移植修复进展

带血管蒂骨膜移植由于有血供,易成骨块,易塑形,对供区损伤小,具有骨瓣移植所不及的优势,故近年来逐渐受到学者及专家们的重视。我国开展有血供骨膜移植始于70年代,到80年代已进入全面发展阶段,在基础理论研究与临床应用方面均取得令人瞩目的成就。90年代及进入21世纪以来,不但涌现出大批新的骨膜瓣供区和新术式,而且更重要的是对各种骨膜瓣的最佳手术指征,逐步得到了明确,对不同部位的骨不连、骨缺损和骨缺坏死的疗法也显得更为合理多样、并取得良好效果。现就新近有关文献,概述如下。     

甲亢患者术前准备及术后护理的体会

确保术前顺利进行和预防术后并发症的关键在于病人必须在其基础代谢降至正常的前提下接受手术，因此手术前做好充分完善的心理准备是至关重要的。[第一段]     

自体下颌骨供骨修复下颌骨缺损的临床研究

下颌骨缺损畸形甚常见,目前仍用面骨以外的自体骨移植修复,缺点是额外增加术区。根据正颌外科原理,1983～1987年我们采用自体下颌骨供骨修复下颌骨缺损,效果满意。现将方法予以介绍,就有关问题进行讨论。