改变咬合板接触点对髁突位置的影响

0　引言　咬合板是治疗颞颌关节紊乱症 (TMD)的常用和有效方法 ,本研究目的在于观察改变咬合板与对颌牙的接触部位和数目对髁突运动的影响 ,为咬合板的选择提供参考 .1　材料和方法　选择牙列完整的健康男性 5名 ,平均年龄 2 8岁 (2 5～ 37岁 ) .采用自凝塑料制作两副厚度为 5 mm(前牙部 )的上颌稳定性咬合板 .咬合接触点选择 :1)调磨咬合板使其与对颌牙达到前牙切端、牙尖及后牙颊尖有广泛、均匀、稳定的接触 ;2 )自后向前逐次调磨咬合板 ,降低高度 ,使咬合板与对颌牙的接触点逐渐减少 .采用日本非接触性 6 -自由度下颌运动测量系统 (Gna…     

建立数字化颅颌运动系统的初步研究

目的探索建立数字化颅颌运动系统的方法。方法根据三维激光扫描图像、螺旋CT图像重建包括牙齿、髁突和关节窝的三维数字模型；利用ARCUS digma系统获取下颌运动轨迹，并将三维数字模型和运动轨迹导入同一坐标系中；编写数字化颅颌运动软件。结果实现了静止和下颌运动状态下关节与牙列三维数字模型的动画模拟、接触点检测、多角度观察及断层观察；尝试了对（牙合）平面、（牙合）曲线、螺旋轴等进行显示。结论初步建立了数字化颅颌运动系统，实现了颅颌运动的三维显示和模拟，为数字化颅颌运动系统的进一步研究奠定了基础。     

健康人下颌运动时头颈肩部肌电活动的研究

目的　研究健康人的下颌息止位及运动时头颈肩部肌的协同活动。方法　用肌电积分值记录分析的方法调查 1 0名健康成人的下颌息止位和各种运动时颞肌前后腹、胸锁乳突肌和斜方肌的肌电活动。结果　无论在下颌息止位还是下颌运动中 ,胸锁乳突肌和斜方肌均有相应活动 ,胸锁乳突肌活动的增加倍数与颞肌前后腹活动的增加倍数有密切的正相关关系。斜方肌在不伴咬合的各种下颌运动时活动增加 ,而在大力咬牙和咀嚼时活动趋于停止。下颌不发生偏斜时 ,同一肌的左右两侧肌的活动有密切的正相关关系。结论　颞肌前后腹、胸锁乳突肌和斜方肌均参与维持下颌息止位及下颌运动。下颌功能和头颈肩部肌功能有密切关系     

替牙期骨性安氏Ⅲ类错下颌运动时咬肌及颞肌前束的肌电分析

咀嚼肌群作为口颌系统中重要的动力部分,其形态和功能直接影响颌面的生长发育。咀嚼肌功能的强弱,不仅可以改变颅颌骨骼周缘的血运及机械力学环境,使局部骨质发生改建,而且可以控制骨缝骨质沉积,影响整个面部的生长型。本研究拟通过对替牙期骨性AngleⅢ类错he患者的咬肌和颞肌前束在下颌边缘运动中肌电活动变化的研究,观察此类错he畸形患者与正常组的咀嚼肌肌电活动差别,为错he畸形矫治和病因研究提供依据。     

如何制作“优义齿”

每一名义齿修复科工作者所追求的目标都是形态与功能完美结合的义齿,我们称之为"优义齿"。那么如何才能制作出"优义齿"呢?这些年很多技工在义齿的颜色和形态方面做了许多工作,已经可以做到"以假乱真",可是功能怎么样呢?功能好坏判定的标准是什么呢?这里所说的功能,并非单纯指咀嚼效率,因为牙的功能是依靠神经、肌肉和颞下颌关节的相互     

联合动态MRI和下颌运动轨迹描记仪分析健康人开闭口时下颌运动轨迹特征

目的：结合动态MRl分析健康人开闭口时下颌运动轨迹特征。方法：18例健康人最大开闭口过程进行动态MRI和下颌运动轨迹描记仪检查，分析髁状突及下颌前牙切点的运动特点及范围。结果：动态MRI显示闭口位关节盘本体部呈双凹形，本体部位于髁状突横嵴的前方（盘分界角〈10。）。健康人下颁前牙切点运动轨迹平滑，双侧运动中心运动轨迹左右对称；运动轴始终保持平行，呈现开闭口初、末时密度比开闭口中时大；运动中心运动距离（13．2±3．1）mm，切点运动距离（41．1±3．8）mm。结论：下颌运动轨迹描记能记录髁状突运动轨迹并且间接反映颞下颌关节的关节盘在开闭口运动中的位置变化情况，为初步建立下颌运动轨迹描记对辅助诊断关节病的参考标准奠定了基础。     

安氏Ⅱ类错(骀)合并下颌后缩青少年吞咽运动研究

目的 通过对安氏Ⅱ类下颌后缩青少年吞咽时肌肉肌电图和下颌运动描记图进行研究,探索下颌后缩对患者吞咽功能的影响.方法 对29名安氏Ⅱ类下颌后缩青少年(安氏Ⅱ类组)与28名安氏Ⅰ类青少年(对照组)进行吞咽时颞肌前束、咬肌、颏肌肌电幅值及下颌运动范围进行测量,对比两组差异.结果 研究所得的计量数据以(中位数M上(Q25),下(Q75)四分位数)表示.1.安氏Ⅱ类组右侧颞肌前束肌电幅值(3.2(1.7,4.4) μV)小于对照组(5.0(2.7,12.9)μV),双侧咬肌肌电幅值(右3.2(2.2,5.7) μV/左3.1(1.9,4.8)μV)小于对照组(右5.6(3.1,9.7)μV/左4.7(2.6,9.8)μV),双侧颏肌肌电幅值(右22.1(15.2,40.1)μV/左21.9(13.1,36.9) μV)大于对照组(右13.7(7.3,20.7)μV/左10.8(7.0,22.8) μV).2.安氏Ⅱ类组吞咽颌位垂直向偏离(1.2(0.3,2.0)mm)大于对照组(0.5(0.2,1.0) mm)、冠状向偏离(0.4(0.2,0.7)mm)大于对照组(0.2(0.1,0.3)mm),矢状向偏离(-0.4(-1.1,0.3)mm)比对照组(0.1(-0.1,0.4)mm)更为偏前.吞咽过程中下颌垂直向位移(1.6(1.1,3.0) mm)大于对照组(1.0(0.5,1.6) mm),冠状向位移(0.3(0.1,0.8) mm)大于对照组(0.1(0.0,0.2) mm),矢状向位移(-0.4(-1.8,0.5)mm)比对照组(0.0(-0.3,0.4)mm)向前更多.结论 相比于安氏Ⅰ类患者,安氏Ⅱ类下颌后缩青少年中异常吞咽及唇功能不全比例更高.     

基于虚拟现实技术在口腔修复中应用的数字化牙合架

文题释义：数字化架：即虚拟架,是一种基于虚拟现实技术在修复体和口腔修复间应用的程序,将上下颌颌位关系数据转移到三维空间虚拟架上,它将明显减少机械架的局限性,并且通过模拟真实的患者数据,可以多方位进行静态和动态咬合以及颌骨关系的分析。 口腔临床应用：现代技术发展与口腔临床相结合,辅助口腔临床中疾病机制、诊断、治疗的应用等。 背景：数字化的发展改变了传统口腔临床中的诊疗过程,数字工作流程可以提高患者的舒适度,节约医患时间,虚拟架作为新开发的版块出现在大多数的牙科设计软件中,旨在复制机械架的功能,进行静态咬合分析,同时又能提供上下颌相对运动的动态模拟,在治疗的规划和设计阶段可以更方便、精确、高效。 目的：综述近年国内外多种虚拟架的操作方法和临床应用研究进展。 方法：第一作者应用计算机检索国内外数据库相关文献研究、临床案例、书籍,对相关的观点进行总结整理。 结果与结论：①虚拟架的研究约20年,由于技术敏感性和成本仍未普及应用;②架的转移需要建立口扫上下颌模型并记录下颌运动关系,运动关系的确定可以用均值下颌参数数字定义,也可以用超声感应、光电感应、数字面弓或者锥体束CT等方法进行个性化记录,可根据治疗需要和现有设备选择不同的记录方式;③虚拟架目前已应用于正颌外科、颞下颌关节疾病、种植及美学修复等方面,已有对比研究显示其精确性可以满足临床要求且节约时间,但不同咬合系统之间的差异还需检测,目前仍在不断测试中;④虚拟架可节约临床操作时间,提高精确性,弥补机械架的局限性,未来有广泛的应用前景。 ORCID: 0000-0001-8051-7090(黄亚婷) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

短期训练对正常人下颌和手指运动准确度和精确度的影响

目的：研究短期训练对正常人下颌和手指运动的准确度和精确度的影响。方法：纳入20例正常受试者,在30 min的训练前后分别记录10次连续的下颌和手指运动,计算其准确度和精确度并进行比较。结果：短期训练后下颌和手指运动的准确度与精确度均明显提高（P＜0.05）,手指运动的提高幅度更大（P＜0.05）。结论：短期训练可以提升下颌运动与手指运动表现,这验证了运动控制机制中存在着显著的神经可塑性现象。脊神经支配的手指运动与三叉神经支配的下颌运动在运动学习能力上存在差异,短期运动训练对手指运动的提高更大。     

颞下颌关节紊乱病的“梯度序列治疗”

颞下颌关节紊乱病是口腔科临床常见的疾病,好发于青年群体,女性多见,发病率在30%左右;其临床表现多为下颌运动异常、疼痛、弹响与杂音,部分患者伴有耳鸣、头痛等症状。颞下颌关节紊乱病的治疗目前主张采用"梯度序列治疗"模式,每个"层级"均有其严格的适应证。一般首选保守治疗或无创治疗,适用于功能障碍性或轻度器质性病变患者;次选微创治疗,适用于保守治疗无效患者或轻度器质性病变患者;最后才考虑选择开放手术治疗,适用于前两种治疗无效并伴有严重器质性病变的患者。"梯度序列治疗"方案的制定应该是个性化的,由医生主导,患者配合的情况下完成的。本文对颞下颌关节紊乱病的"梯度序列治疗"进行阐述。