稳定表达HPV16 E6 siRNA细胞克隆的建立

目的构建针对HPV16 E6基因的逆转录病毒载体,感染HPV16阳性宫颈癌细胞,筛选稳定表达HPV16 E6 siRNA的细胞克隆。方法采用DNA重组技术构建表达靶向HPV16E6基因的pSUPER．retro RNAi逆转录病毒载体,脂质体法将逆转录病毒载体转染人包装细胞PA317,G418筛选稳定产生逆转录病毒的细胞克隆,收集病毒上清,感染靶细胞SiHa,G418筛选出稳定表达HPV16 E6 siRNA细胞克隆,RTPCR检测细胞中E6 mRNA表达,细胞增殖实验检测细胞增殖力。结果获及稳定产生逆转录病毒的细胞克隆,病毒感染靶细胞SiHa后,筛选出稳定表达HPV16 E6 siRNA的细胞克隆,RTPCR示HPV16 E6 mRNA表达受到抑制。细胞增殖实验示克隆细胞增殖率明显下降。结论成功建立稳定表达HPV16 E6 siRNA细胞克隆,特异性的siRNA能抑制细胞生长、HPV16 E6 mRNA表达,HPV16 E6 siRNA可能成为治疗宫颈癌的一种新方法。     

改良经腹子宫肌瘤剔除术(附30例临床分析)

目的:评价经腹改良子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:对30例诊断为子宫肌瘤,有保留子宫要求的患者采用改良经腹子宫肌瘤剔除术,即先解剖并永久性阻断(结扎)子宫动脉上行支,结扎卵巢固有韧带,之后剔除肌瘤.术后随访18个月.结果:术前和术后症状明显改善,复发率低.结论:改良经腹子宫肌瘤剔除术是一种有效的治疗子宫肌瘤的术式,在没有腹腔镜技术的基层医院有很好应用前景.     

Study on Relevance of Endothelin to Abnormal Uterine Bleeding Associated with Long-Term Subdermal Implants Use

Objective To investigate the relationship between estradiol, progesterone and endothelin (ET) and abnormal uterine bleeding after using sub-dermal contraceptive implant Materials & methods A prospective self-control clinical trial was conducted in 29 women in the self-control group. Blood samples were obtained on four occasions across the different phases of menstrual cycle before and after using implant. A blood sample was taken for a single determination in another 59 women in the already-use implant group. Plasma of estradiol, progesterone and endothelin were determined by using radioimmunoassays (RIA) in both groups.Results The level of estradiol and progesterone had no significant differences in women before and after using implant in self-control group. The level of estradiol,progesterone had no differences between women with normal and abnormal menstrual cycle in both groups. The levels of plasma endothelin (ET) in women with abnormal bleeding pattern were higher than women with normal bleeding pattern, but difference was not significant. Women with abnormal bleeding pattern had significantly higher ET level than that in women with normal bleeding pattern before using implants,especially in early-proliferative phase and mid-proliferative phase. the level of plasma endothelin was significantly higher in women with disturbed bleeding pattern than that in normal women in the already-use group.Conclusion High serum concentrations of ET are likely to be correlated with abnormal uterine bleeding in long-term subdermal contraceptive implants users.     

子宫切除手术对卵巢功能的影响

目的 探讨子宫切除手术对卵巢功能的影响.方法 60例＜46岁的未绝经子宫肌瘤患者根据术式分成2组:子宫次全切除术组(Ⅰ组)及子宫全切除术组(Ⅱ组),分别在术前和术后3,6个月进行随访,测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH).结果 Ⅰ组及Ⅱ组的E2水平术后6个月与术前比较差别有统计学意义(P＜0.05),而FSH,LH及P水平差别无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组＞40岁患者E2水平术后6个月与术前比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫全切除术及子宫次全切除术均可影响卵巢的内分泌功能,尤其对＞40岁患者有明显影响,且半年内即可发生.     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血120例临床分析

目的探讨诺舒(Nova Sure)阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的有效性、安全性及推广价值。方法选取2015年1月~2017年4月本院诊断为异常子宫出血患者120例,所有患者采用诺舒阻抗控制系统行子宫内膜切除术,术后1、3、6个月门诊随访,观察疗效及并发症。结果 120例患者均完成手术,诺舒治疗时间48~126 s,平均(84.1±19.2)s,术中出血5~15 m L,平均(9.5±0.7)m L。术后1、3、6个月的有效率分别为99%(118/120)、97%(116/120)和95%(114/120);闭经率分别为67.5%(81/120)、61.7%(74/120)和57.5%(69/120)。术中及术后均未出现明显并发症。结论诺舒治疗异常子宫出血具有安全、有效、治疗时间短、操作简单等优点,近期疗效确切。     

L-型钙离子通道阻断剂硝苯地平及硫酸镁对人足月妊娠子宫平滑肌收缩功能的抑制作用

目的:研究L-型钙离子通道阻断剂硝苯地平(nifedipine)、硫酸镁对人妊娠子宫平滑肌收缩功能的抑制作用及其与临产的关系.方法:剖宫产时取足月妊娠临产、未临产子宫下段平滑肌,将肌条置于组织器官浴中,加入催产素(10-9mol/L)诱发平滑肌收缩,依次加入10-8、10-7、10-6、10-5mol/L的硝苯地平或1、2、4、8、16 mmol/L的硫酸镁,通过离体肌肉等长张力测定试验,计算用药前后单位时间内子宫收缩的频率、收缩幅度及子宫收缩曲线下面积,并计算药物抑制百分比.结果:硝苯地平对催产素诱发的人妊娠子宫平滑肌收缩的抑制作用呈剂量依赖性,对临产组的抑制作用较未临产组明显减弱,两组比较差异显著(P<0.05);硫酸镁对人妊娠子宫肌收缩也有抑制作用,但临产组与未临产组比较差异不显著(P>0.05).结论:硝苯地平对临产后子宫平滑肌的抑制作用下降,可能提示临产后子宫平滑肌对硝苯地平的敏感性发生了改变;硫酸镁对人妊娠子宫肌的抑制作用与是否临产无关,提示Mg2 对子宫平滑肌收缩的抑制作用除通过钙离子通道外,可能还有其他作用机制.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效。方法在超声诊断仪监控下应用FEB—BY02型高强度聚焦超声治疗系统对76例子宫肌瘤患者进行治疗，治疗后随访3～6个月，观察评价其治疗效果。结果治疗后63例声像图可见瘤体内部回声增强，29例肿块缩小或消失，36例临床症状改善（如经期缩短。经量减少等）。结论HIFU治疗子宫肌瘤近期疗效高、安全、副作用小。     

高清磁共振成像在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中的应用价值

目的 分析高清磁共振成像（MRI）检查在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中的应用价值。方法 回顾性分析2015年3月至2017年6月海军军医大学（第二军医大学）长海医院收治的94例宫颈癌患者的病历资料,所有患者术前均接受盆腔检查,其中58例患者进一步接受常规MRI检查,36例接受高清MRI检查。以术后病理结果为金标准,分析3种检查方法对宫颈癌阴道侵犯和宫旁侵犯的评估效果,计算其准确度、灵敏度和特异度,并采用Kappa检验进行一致性分析。结果（1）盆腔检查评估宫颈癌阴道侵犯的准确度、灵敏度、特异度分别为63.8%（60/94）、53.7%（29/54）、77.5%（31/40）,常规MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为58.6%（34/58）、48.5%（16/33）、72.0%（18/25）,高清MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为83.3%（30/36）、76.5%（13/17）、89.5%（17/19）。一致性检验结果显示,盆腔检查、高清MRI检查评估阴道侵犯和术后病理结果的一致性较好（Kappa=0.297、0.664,P=0.002、0.001）。（2）盆腔检查评估宫颈癌宫旁侵犯的准确度、灵敏度、特异度分别为79.8%（75/94）、20.0%（1/5）、83.1%（74/89）,常规MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为74.1%（43/58）、31.2%（5/16）、90.5%（38/42）,高清MRI检查的准确度、灵敏度、特异度分别为86.1%（31/36）、60.0%（6/10）、96.1%（25/26）。一致性检验结果显示,常规MRI检查和高清MRI检查评估宫旁侵犯与术后病理结果的一致性较好（Kappa=0.251、0.618,P=0.040、0.001）。结论 在ⅠB~ⅡB期宫颈癌术前评估中,高清MRI检查结果与术后病理结果的一致性最好,可作为宫颈癌术前评估的常用方法。     

宫腔镜检查异常子宫出血168例临床分析

目的 探讨宫腔镜检查在异常子宫出血（AUB）中的临床应用价值。方法 回顾整理2015年1月至2017年9月北京市西城区展览路医院妇科诊治的168例AUB患者的临床资料,对比分析其术前阴道超声诊断、宫腔镜检查与术后诊刮病理诊断符合率以及不同年龄段疾病特点。结果 除外宫内节育器异常,160例AUB患者的宫腔镜诊断与病理诊断的总符合率为88.13%,优于超声诊断总符合率（42.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）,其中子宫内膜息肉和剖宫产子宫切口缺陷的诊断符合率分别达到94.17%和100.00%。不同年龄段AUB患者子宫内膜非典型增生或囊腺样增生及子宫内膜癌的发生率进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 宫腔镜检查是发现子宫内膜病变的比较直接精准的诊断方法,优于阴道超声检查,对AUB诊治有较明显优势,值得临床推广。     

山区妇女绝经后阴道出血临床及病理分析

目的 对湖北省恩地区妇女绝经后阴道出血患者进行病因分析,探讨预防措施。方法 对155例绝经后阴道出血