ZnT7及游离锌离子在小鼠室管膜和脉络丛细胞的分布

目的 研究锌转运体7（ZnT7）和游离锌离子在小鼠脊髓室管膜和脉络丛上皮细胞中的分布.方法 应用ZnSe金属自显影技术（AMG）检测硒酸钠注射1.5h后小鼠脊髓室管膜细胞及脑室脉络丛上皮细胞的游离锌离子;应用免疫组织化学SABC法检测小鼠脊髓室管膜细胞及脑室脉络丛上皮细胞中ZnT7的表达.结果 光镜下观察AMG染色的切片,小鼠脊髓室管膜细胞及脑室脉络丛上皮细胞中均有游离锌离子的分布;免疫组织化学结果表明,脊髓室管膜细胞及脉络丛上皮细胞中均有ZnT7的表达,且与游离锌离子分布区域基本一致.结论 锌离子可能在脊髓室管膜细胞及脉络丛上皮细胞内发挥重要作用,脊髓室管膜细胞及脉络丛上皮细胞可能在脑脊液锌转运过程中发挥重要的作用.     

化疗解救上腔静脉压迫综合症的近期疗效观察

目的回顾性分析化疗治疗上腔静脉压迫综合症的近期疗效.方法32例上腔静脉压迫综合症在吸氧、抗炎、利尿、激素治疗的基础上,采用化疗解救,以CHOP方案治疗18例,紫杉醇 卡铂方案治疗11例,足叶乙甙 卡铂治疗3例.结果32例中淋巴瘤18例,占56.2%,肺癌14例,占43.8%,化疗后1周评价疗效有效率达93.8%(30/32),仅2例(6.2%)无效.结论对于上腔静脉压迫综合症无论是肺癌还是淋巴瘤,在基础治疗上首选化疗进行解救值得临床推广.     

肺癌致上腔静脉综合征病理学基础及CT表现

目的 探讨肺癌致上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)病理学改变及相应CT表现类型.方法 回顾性分析川北医学院附属医院和四川大学华西医院2003年2月～2004年3月收治的经病理学确诊为肺癌致上腔静脉综合征51例患者的CT影像学资料.采用Sensation4螺旋CT. Sensation 16螺旋CT分别扫描13例、38例,均行胸部CT平扫及增强扫描,扫描层厚7～10 mm.结果 51例上腔静脉综合征患者中,上腔静脉(superior vena cava,SVC)梗阻性质属肺癌直接蔓延7例,SVC周围淋巴结转移17例,直接蔓延和淋巴结转移二者并存27例.梗阻形态CT表现为环状包埋11例,半环状包埋5例,夹心状包埋5例,推移10例,向左推压15例,完全闭塞5例.SVC梗阻性质不同,梗阻形态CT表现有差异;梗阻形态不同,梗阻程度有差异.结论 肺癌致SVCS的CT表现与SVC梗阻性质、梗阻程度有关.     

艾司洛尔预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床观察

目的：观察艾司洛尔对预防颈丛阻滞后心血管反应的效果。方法：60例颈部手术患者,随机分为艾司洛尔组(观察组、n=30),生理盐水组(对照组、n=30),颈丛阻滞药液为1％利多卡因加0．25％布比卡因混合液、总量20ml。两组均以C4一针法行双侧颈浅丛和颈深丛阻滞。观察组颈丛阻滞后即静推艾司洛尔0．5mg／kg,1min静推,对照组颈丛阻滞后即静推生理盐液5ml。结果：观察组明显优于对照组。结论：艾司洛尔能有效地预防颈丛阻滞引起的一过性窦性心动过速和高血压,降低心肌耗氧量和心律失常的发生率。     

臂丛自控镇痛对前臂显微外科手术后的影响

目的观察臂丛自控镇痛(patient-controlled brachial plexus analgesia, PCBPA)对前臂显微外科手术后镇痛的效果及术后恢复的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级在臂丛阻滞麻醉下行前臂显微外科手术的患者24例,随机分为PCBPA组和对照组,每组各12例。PCBPA组用1%利多卡因 0.25%布比卡因合剂进行术后PCBPA,使用Graseby 9300型病人自控镇痛(PCA)泵,设计基础量为2 ml/h,冲击量为3 ml/次,锁定时间为45 min。用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)法对两组病人术后3 d进行疼痛评分,同时观察围术期平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果术后24 h内PCBPA组VAS、MAP及HR显著低于对照组(P<0.05)。结论PCBPA技术用于前臂显微外科手术后镇痛效果确切,可抑制术后应激反应并有助于术后恢复。     

右旋美托咪啶和布比卡因混合液用于臂丛神经阻滞的临床研究

目的评价右旋美托咪啶加入布比卡因对肌间沟法臂丛神经阻滞的影响。方法选择63例ASAⅠ～Ⅱ级拟行上臂或手部行手术的患者,随机分成两组:布比卡因组(B组)与布比卡因和右旋美托咪啶混合液组(BD组),B组32例,BD组31例。使用神经刺激仪引导行肌间沟法臂丛神经阻滞,B组给予0.25%布比卡因25 mL,BD组给予含有1μg/kg右旋美托咪啶的0.25%布比卡因混合液25 mL。记录两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)以及运动和感觉的阻滞时间。结果两组患者的HR、MAP和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的运动和感觉的阻滞时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右旋美托咪啶加入布比卡因用于肌间沟法臂丛神经阻滞可以延长感觉和运动的阻滞时间,对血流动力学无明显影响。     

Endovascular stenting for nutcracker syndrome

Nutcracker syndrome (NCS) is a rare pathology manifested by pain or hematuria in males and females alike. It can be easily overlooked, and should be considered in young men or women with symptoms of extended duration. We present a case of a 54-year-old female with chronic lower abdominal pain radiating to the left thigh of 4 years in duration. Computed tomography (CT) eventually revealed engorged left renal, gonadal, and uterine veins due to compression between the superior mesenteric artery (SMA) and the abdominal aorta, consistent with NCS. After a successful endovascular stenting and a 6-month period of antiplatelet and anticoagulant therapy, the patient returned to stable health. NCS, while rare, should be suspected in patients of both sexes with persistent pain or hematuria.     

危机管理在消毒供应中心优质服务中的应用

目的 研究危机管理在消毒供应中心优质服务中的应用效果.方法 本院消毒供应中心共有26名工作人员,年龄18～50岁.2011年12月份共回收处理器械1218件（实施危机管理前）,2012 年6月份共回收处理器械1224件（实施危机管理后）,对两个时间段发生的风险事件进行比较分析.结果 采取危机管理措施后,与实施危机管理前相比较,风险事件从39起下降至14起（P＜0.01）,科室满意度从87%提高至97%（P＜0.01）,工作人员职业满意度评分从88.09±1.69提高至97.21±2.46（P＜0.01）.结论 消毒供应中心在提供优质服务中采用危机管理措施,可以明显提高工作效率,降低风险事件的发生,同时还可以提高工作人员的职业满意度,并提高医院其他科室工作人员对中心的满意度,有利于为中心营造出一个安全和谐的工作环境.     

三维适形放疗联合高压氧治疗恶性上腔静脉阻塞症的相关研究

目的：探讨三维适形放疗联合高压氧提高恶性上腔静脉阻塞症治疗疗效的可能性。方法：采用随机分组的方法将恶性肿瘤合并上腔静脉阻塞症的患者分为单纯放疗组（单放组）与放疗加高压氧组（联合组）,其中联合组和单放组各23例。结果：联合组有效率为82．6％,单放组有效率65．21％,两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗中不良反应差异有统计学意义,联合组优于单放组。结论：三维适形放疗联合高压氧治疗可提高恶性上腔静脉阻塞症的疗效,且不良反应有所减轻。