5-Fu、MTX、VP16-213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤的研究

目的 探讨5-Fu、MTX、VP16—213联合化学治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者的疗效。方法 对1992年4月至2003年4月11年本院91例恶性妊娠滋养细胞肿瘤(包括侵蚀性葡萄胎和绒癌)患者采用5-Fu、MTX、VP16—213三联化疗方案治疗，其中绒癌36例，有2例为复发性绒癌；侵蚀性葡萄胎(侵葡)55例。Ⅰ期16例，Ⅱ期26例，Ⅲ期56例。结果 91例患者中，采用此三联化疗方案治疗有86例获治愈，总治愈率高达94．51％。此三联化疗方案的主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应，其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占27．3％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占7．4％，Ⅲ度恶心呕吐占19．80%，Ⅲ度腹泻占2．4％，Ⅰ度肝功损害占2．1％，在19．69％的疗程中发生口腔溃疡，其中Ⅲ度占8．36％。结论 5-Fu、MTX、VP16—213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤可达满意的临床效果，对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效。     

成人隐睾内胚窦瘤3例报道及文献复习

目的 报道3例成人隐睾内胚窦瘤并进行文献复习。方法 对此病的临床病理学特征进行详细分析，结果 内胚窦瘤病人的血清AFP高于正常，组织结构以疏松网状结构、嗜酸性透明小体、腺泡状和腺管状结构、S—D小体最为常见，免疫绀化AFP、CK、Vimentin均为阳性，AAT两例阳性，CEA、hCG三例均阴性。结论 检测血清中AFP对内胚窦瘤的早期诊断、监测肿瘤是否复发转移有重要价值，确诊主要依靠病理诊断。     

中山市1970年～1999年喉癌发病趋势分析

目的 探讨1970-1999年期间中山市喉癌发病状况及其趋势，为防治提供科学依据。方法收集、整理中山市1970—1999年期间肿瘤登记资料中的喉癌发病资料，统计分析其发病数、发病粗率、中国与世界标化发病率等指标。结果 1995～1999年期间中山市喉癌男、女与合计世界标化发病率分别为5．83／105、0．67／105、2．97／10^5，且1970—1999年期间其发病率具有明显上升趋势。结论 与国外相比，虽然中山市喉癌发病率处于较低水平，但与同期中国农村试点相比，则处于较高水平，提示中山市应加强喉癌的防治。     

晚期消化系肿瘤三维适形放疗近期疗效观察

目的 观察三维适形放射治疗对晚期消化系肿瘤的近期疗效。方法50例晚期消化系肿瘤行三维适形放射治疗，47例全程适形照射DT35-58Gy／5～11次；3例先常规外照射30．40Gy后行三维适形照射，IYl25～37Gy／5—7次。结果50例晚期消化系肿瘤总有效率为86％(43／50)。结论 中晚期消化系肿瘤三维适形放疗有助于提高临床疗效，改善患者生存质量。     

α-干扰素对骨巨细胞瘤细胞凋亡和bFGF及其受体表达的影响

目的:探讨α-干扰素对体外培养的骨巨细胞瘤细胞碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)及受体Bek表达与生物学行为的影响,为骨巨细胞瘤术后复发转移的防治探索新途径.方法:采用不同浓度的α-干扰素诱导体外培养的第三代骨巨细胞瘤细胞,观察α-干扰素对瘤细胞生物学行为的影响,流式细胞术与细胞-酶联免疫吸附法分析α-干扰素诱导48h后瘤细胞凋亡情况及Bek/bFGF表达的变化.结果:浓度为1 000IU/ml以上的α-干扰素作用10～12h左右,瘤细胞即出现退缩现象,生长明显受到抑制;至48h,瘤细胞数目明显减少,且出现大量细胞碎片.α-干扰素可诱导第三代骨巨细胞瘤细胞发生凋亡,其凋亡率随α-干扰素作用浓度增加而递增,呈明显的剂量依赖关系.α-干扰素可抑制第三代骨巨细胞瘤细胞bFGF和Bek的表达,其抑制强度也随α-干扰素作用浓度的增加而增加,呈明显的量效关系.当α-干扰素作用浓度达到1 000IU/ml以上时,其诱导凋亡与抑制Bek/bFGF表达的效应均发生显著性变化.结论:α-干扰素对体外培养的第三代骨巨细胞瘤细胞具有明确的抗肿瘤效应,可作为骨巨细胞瘤术后辅助治疗,以防治和减少其复发转移.     

亚甲蓝注射前哨淋巴结活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的预测价值

目的 :探讨亚甲蓝法前哨淋巴结活检 (SLNB)对乳腺癌腋窝淋巴结 (ALN)转移状态的预测价值 ,为乳腺癌选择性腋窝淋巴结清扫 (ALND)提供科学依据。方法 :选择T1 2 N0 M0 、个别T3N0 M0 g乳腺癌患者 64例 ,1%亚甲蓝 2ml(总剂量 )四点法注射于肿瘤覆盖皮肤之皮内 ,5分钟后进行淋巴结活检 ,随后行不同方式根除术。所有前哨淋巴结 (SLN )术中冷冻病理检查 ,所有SLN和非SLN均再行常规病理学检查。结果 :SLN检出成功率为 85.9%(55/ 64) ;SLNB预测ALN转移的准确性为 96.4% (53 / 55) ,灵敏度为 90 .9% (2 0 / 2 2 ) ,特异性为 10 0 % (3 3 / 3 3 ) ,假阴性率为 9.1% (2 / 2 2 ) ,总的阳性、阴性预测值分别为 10 0 % (2 2 / 2 2 )和 94.3 % (3 3 / 3 5)。切除SLN和非SLN中转移淋巴结所占的比例分别为 2 9.4%和 8.3 % (χ2 =41.493 ,P <0 .0 1)。结论 :亚甲蓝法SLNB能准确预测ALN的转移状态 ;淋巴管示踪成功和学习曲线影响SLN检出成功率 ;SLN变异、肿瘤转移、检出不彻底等可使活检出现假阴性     

树突状细胞疫苗研究进展

近年来，树突状细胞在肿瘤免疫治疗中日益受到重视。本文综述近年来树突状细胞的基础研究以及树突状细胞疫苗的研究进展。通过介绍有关树突状细胞的各类疫苗在恶性黑色素瘤、肾癌等恶性肿瘤中的应用，对树突状细胞在肿瘤免疫治疗中的前景做一初步展望?     

胃肠道交界性病变/肿瘤和相关病变的临床病理特点及其治疗原则

交界性病变／交界性肿瘤是目前诊断病理面临的最大难题之一。病理和临床医师应正确认识胃肠道的一些交界性病变／交界性肿瘤及相关病变如胃肠道间质瘤、胃肠道淋巴组织增生和粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、免疫增生性小肠病、胃肠道腺瘤和阑尾类癌。     

非甾体消炎药诱导胃癌细胞凋亡及其机制的研究

目的：明确非甾体消炎药(NSAIDs)能否诱导胃癌细胞凋亡；明确不同的p53基因表型对NSAIDs诱导的细胞凋亡是否有影响；明确NSAIDs对细胞凋亡相关基因Bcl-2及Bax表达的调控。方法：通过MTT比色法检测NSAIDs对细胞生长活力的影响；应用丫啶橙(AO)染色、Annexin-V／PI双染色、共聚焦显微镜、流式细胞术检测细胞凋亡；应用RT-PCR、Western-blot方法检测bcl-2、bax基因及蛋白水平的改变。结果：NSAIDs药物吲哚美辛(Indo)和阿司匹林(Asp)对胃癌细胞株AGS(p53 ／ )、MKN28(p53-／-)均有显著的生长抑制作用，且呈时间／浓度依赖性增强；在相同作用条件下，AGS细胞的凋亡率明显高于MKN28细胞，处理组MKN28细胞凋亡数量虽有所增多，但与正常对照组相比不具有统计学意义；随着药物作用时间的延长，Bcl-2基因mRNA表达逐渐减弱，Bax基因及蛋白表达逐渐增强，在药物作用6～24小时改变最为明显。结论：一定浓度的NSAIDs作用一定时间后，可诱导胃癌细胞凋亡，这为NSAIDs的抗肿瘤应用增加了理论依据；NSAIDs不能诱导p53基因突变的MKN28胃癌细胞株发生显著的凋亡，p53基因突变可能阻断了NSAIDs的凋亡诱导效应；NSAIDs可能通过调控Bcl-2、Bax的基因及蛋白水平而诱导肿瘤细胞凋亡。     

恶性肿瘤放疗加超声热疗的近期疗效

目的 :研究放疗结合超声热疗治疗恶性肿瘤的疗效及毒副反应。方法 :1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月间4 1例经病理证实的局部晚期、复发 /转移或对放射敏感性差的表浅性恶性肿瘤患者接受放疗加超声热疗 ,放疗均采用外照射 ,平均剂量 (6 1± 12 )Gy ,热疗于放疗结束后 30分钟内进行 ,1～ 2次 /周 ,平均加热时间为 (5 2 .4± 6 )分钟 ,平均加热 (4.9± 2 .2 )次。采用方差分析肿瘤消退率与热疗参数的关系 ;Kaplan Meier、Cox回归分析三年局部控制率、生存率和预后因素的影响。结果 :CR、PR、NC间的Tmin、Tmax值差异具有统计学意义。全组肿瘤局部CR为 5 8.5 % ,三年局控率、生存率分别为 13.6 %和 32 .6 9%。Tmin、肿瘤体积、放射剂量对三年局控率有显著性影响 (P <0 .0 5 )。超声热疗配合放疗毒副反应较轻。结论 :Tave、Tmax、Tmin、Tmax等参数可用于反映、评价热疗效果 ,放疗结合超声热疗为治疗晚期表浅性恶性肿瘤的有效方法 ,毒性小 ,值得进一步研究。