扣分法综合评价甲襞微循环

在甲襞微循环加权积分法和上海简易标准基础上，提出了扣分法评价标准，新标准增加了新观察项目及其变化程度分级，建立了各项指标扣分标准，以百分制扣分计算法代替积分计算法，并介绍一些指标的判别方法和甲襞微循环变化特征。用三种方法对１２０例诊断结果进行ＫＡＰＰＡ分析有一致性     

恶性肿瘤病人的甲襞微循环

对７０例早期、术后无复发的恶性肿瘤病人及晚期恶性肿瘤病人进行甲襞微循环观察，结果：二组病人微循环病变发生率相近。但各分项积分值、总积分值及综合分析，晚期组病人异形管袢、血流速度减慢、红细胞聚集、袢周出血等病变发生率及积分值均明显高于早术组病人。二组比较有显著差异。说明恶性肿瘤病人无论早期还是晚期均可出现不同程度微循环障碍，随着病情的发展，微循环障碍也越明显。提示恶性肿瘤的分期与微循环障碍有关。     

银屑病、汗疱疹和湿疹患者的甲襞微循环状况

银屑病、汗疱疹和湿疹患者的甲襞微循环状况王宝娃＊于小玲＊赵子文＊董晓青＊有些皮肤病虽已有诊断，但其病因尚不完全清楚。有文献报导，某些皮肤病存在着毛细血管形态和功能的异常［１］，为此本文对银屑病、汗疱疹和湿疹三种皮肤科常见病进行了甲襞微循环观察，以期对...     

糖尿病患者血液流变性与甲襞微循环相关性研究

目的：研究糖尿病（ＤＭ）患者血液流变与甲襞微循环的相关性。方 法收测３５例糖尿病患者血流变、甲襞微循环及部分生化指标，与３５例正常人对照。结果（１）非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）组全血高、低切粘度和高、低切还原粘度及血浆粘度均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１～０．００１）．而胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）组上述各粘度指标仅轻度增高（Ｐ＞０．０５）；（２）各ＤＭ组及不同并发症亚组均有红细胞刚性指数增高，微循环血流速度减慢，红细胞聚集性增强，白色微血栓等指标显著异常（Ｐ＜０．０５～０．００１）；（３）ＮＩＤＤＭ 组及并发症亚组，微血管畸形数增多，管禅长度增加，微血管周围有明显渗出及出血等形态和管围指标的改变（Ｐ＜０．０５～０．００１）；（４）直线相关分析显示各ＤＭ组全血高切还原粘度与红细胞刚性指数，血浆粘度与甘油三酯水平，微循环内红细胞聚集程度与白色微血栓数量均呈正相关（Ｐ ＜０．０５～０．００１）；空腹血糖与微循环内血流速度呈负相关（Ｐ＜０．０５），ＩＤＤＭ组血浆粘度与全血高、低切粘度、白色微血栓呈正相关（Ｐ＜０．０５）。结论：（１）各型 Ｄ Ｍ 患者均有不同程度血液流变性异常及微循环障碍。（２）Ｄ Ｍ患者血液流变与     

小儿紫癜性肾炎甲襞微循环与血液流变学研究

本文应用甲襞微循环及血液流变学方法与中医活血化瘀治疗对40例小儿紫癜性肾炎进行观察研究,并与20例健康儿童对照比较。结果显示:40例患儿治前甲襞微循环加权积分值为4.24±0.52,与治后4周或6周和健康对照组相比较有显著差异(P<0.01)。治前血液流变学多项指标与治后和健康对照组相比有差异、显著差异(P<0.05、<0.01)。提示微循环障碍,高血凝症与小儿紫癜性肾炎的发生、发展、预后有明显相关性。 本组应用活血化瘀治疗,改善了血液粘滞性、血液凝固性、红细胞聚集性和微循环障碍。就其治疗效果作了简要讨论。     

体位改变对儿童足甲襞微循环的影响

应用微循环显微镜和微循环图像处理系统，对52名年龄均为6岁的健康儿童行左足甲襞微循环观测。受试儿童取仰卧位、坐位及站立位．分别观测三种体位下的足甲襞微循环十九项指标，并进行三种体位下微循环两两比较，探讨体位改变对儿童足甲襞微循环的影响。结果表明，儿童足甲襞微循环管襻数目、输入校和输出枝长度、输入枝和输出枝及襻顶直径、微循环血流速度等随体应改变出现显著性变化，其余指标无明显改变。指出观测儿童足甲襞微循环时，特别是动态监测的病例，应固定在同一体位下观测，以减少观测误差，提高足甲襞微循环的研究水平。认为仰卧位是儿童足甲襞微循环观测的最佳体位。     

医院放射工作人员甲襞微循环的变化

目的 :探讨电离辐射和放射性核素对医院放射工作人员甲襞微循环的影响。方法 :放射工作人员 342名分为三组 (市级、县级、乡镇医院组 ) ,分别观察甲襞微循环形态、流态、周围状态及总积分值 ,并与对照组 (45名 )比较。结果 :放射各组畸形管袢明显增多 ,微血管口径增宽 ,红细胞聚集性增强 ,形态、流态积分明显增高 (P <0 .0 5) ;乡镇组微血管清晰度差 ,微血管流态异常 ,呈粒线流、粒流 ,微血管周围渗出明显 ,其积分值明显高于对照组及市级组 (P <0 .0 1 ) ;乡镇组、县级组的总积分明显高于对照组 (P <0 .0 5)。结论 :电离辐射和放射性核素对放射工作人员的甲襞微循环有不同程度的影响。放射人员应注意日常防护。劳动卫生部门要做好检测和预防 ,尤其要加大乡镇基层医院放射防护工作的力度     

参附注射液对髋关节置换术患者足甲襞微循环及凝血指标的影响

目的：研究参附注射液对髋关节置换术患者足甲襞微循环及凝血指标的影响。方法：选取本院进行髋关节置换术治疗的76例患者为研究对象，随机分为对照组（常规干预组）和观察组（参附注射液组），每组各38例，然后将两组术前及术后0．5h、1d及3d的足甲襞微循环及凝血相关指标进行统计与比较。结果：观察组术后0．5h、1d及3d的足甲襞微循环积分均低于对照组，血小板活化指标低于对照组，凝血系统指标也优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：参附注射液对髋关节置换术患者足甲襞微循环及凝血指标的影响较大，有助于患者术后微循环的改善及血栓的预防。     

Pathophysiology of systemic sclerosis: current understanding and new insights

ABSTRACT

Introduction: Systemic sclerosis (SSc) is a complex autoimmune connective tissue disease characterized by chronic and progressive tissue and organ fibrosis with broad patient-to-patient variability.

Some risk factors are known and include combination of persistent Raynaud’s phenomenon, steroid hormone imbalance, selected chemicals, thermal, or other injuries. Endogenous and/or exogenous environmental trigger/risk factors promote epigenetic mechanisms in genetically primed subjects.

Disease pathogenesis presents early microvascular changes with endothelial cell dysfunction, followed by the activation of mechanisms promoting their transition into myofibroblasts. A complex autoimmune response, involving innate and adaptive immunity with specific/functional autoantibody production, characterizes the disease. Progressive fibrosis and ischemia involve skin and visceral organs resulting in their irreversible damage/failure. Progenitor circulating cells (monocytes, fibrocytes), together with growth factors and cytokines participate in disease diffusion and evolution. Epigenetic, vascular and immunologic mechanisms implicated in systemic fibrosis, represent major targets for incoming disease modifying therapeutic approaches.

Areas covered: This review discusses current understanding and new insights of SSc pathogenesis, through an overview of the most relevant advancements to present aspects and mechanisms involved in disease pathogenesis.

Expert opinion: Considering SSc intricacy/heterogeneity, early combination therapy with vasodilators, immunosuppressive and antifibrotic drugs should successfully downregulate the disease progression, especially if started from the beginning.     

左室舒张末压、外周阻力与甲襞微循环的相关性

为探讨甲襞微循环在判断心脏前后负荷中的意义，以微循环图像仪定量检测６０例慢性充血性心衰病人的甲襞微循环，同时以二维超声心动图按改良Ｓｉｍｐｓｏｎ氏法测定左室舒张末压、外周阻力加以对照。结果表明：随着左室舒张末压的增高，甲襞微血管输出枝及袢顶直径、面积增大，流速显著减慢。而在高外周阻力状态中，则相应微血管输入枝及袢顶直径、面积缩小，管袢数显著减少。所有指标差异均具显著性。结果提示，甲襞微循环的检测是估计心脏前后负荷功能的可靠指标