复方苦参注射液联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察复方苦参注射液联合放疗治疗晚期老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将80例晚期老年非小细胞肺癌患者随机分成治疗组40例与对照组40例。治疗组采用复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗方案,对照组单用三维适形放疗。三维适形放疗单次荆量2Gy,每日1次,总剂量60～80Gy;结果：治疗组1、2、3年总生存率分别为65％（26／40）、45％（18／40）、23％（9／40）;对照组1、2、3年总生存率分别为53％（21／40）、35％（14／40）、15％（6／40）。两组总生存率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组不良反应减少（P〈0．05）,生活质量提高（P〈0．05）,两组比较差异有统计学意义。结论：复方苦参注射液联合放疗治疗晚期老年非小细胞肺癌为一种有效、安全的治疗方案。     

胃癌晚期辨证治疗联合化疗改善患者生活质量80例

目的 观察汤剂辨证改善晚期胃癌化疗患者生存质量和中医症状的影响,以期为中医药治疗晚期胃癌患者提供临床借鉴.方法 随机将入组80例患者分为观察组和对照组,基于观察组患者的一般情况进行中医辨证分型,并在对照组的治疗基础上加用辨证汤剂,观察2组治疗前后的KPS评分、症状积分.结果 对照组患者治疗后的KPS评分较治疗前明显下降（P＜0.05）,并且乏力、纳差症状加重,治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,而且显示2组比较有显著差异.结论 个性化的中西药结合治疗有利于晚期胃癌患者生存质量的提高和中医症状的改善.     

腹腔镜 D2根治术对局部进展期远端胃癌病人血清 CA724、胃蛋白酶原及胃泌素 -17的影响

目的 腹腔镜D2根治术(LD2RS)对局部进展期远端胃癌(LADGC)病人血清糖类抗原(CA)724、胃蛋白酶原(PG)及胃泌素-17(G-17)的影响.方法 纳入2013年1月至2015年12月入住青海省交通医院的LADGC病人116例,依照随机数字表法分为腹腔镜组(n=58)与开腹组(n=58).开腹组行开腹胃癌D2根治术(OD2RS)治疗,腹腔镜组行LD2RS治疗.观察两组手术及术后恢复指标,术前、术后7 d血清CA724、PG、G-17水平.术后并发症及术后3年生存情况等指标.结果 腹腔镜组术中失血量(203.58±21.37)mL、切口长度(6.18±0.64)cm、术后排气时间(2.84±0.29)d、住院时间(10.95±1.14)d均短于开腹组(386.54±40.27)mL、(18.97±1.98)cm、(4.62±0.48)d、(16.84±1.73)d,P<0.05.腹腔镜组手术时间(279.54±29.96)min长于开腹组(213.64±22.97)min(P<0.05).术后7 d,开腹组CA724(25.92±2.75)U/mL、PGⅠ(78.83±7.92)ng/mL、PGⅡ(18.95±1.90)ng/mL及G-17(62.95±6.33)ng/mL水平与腹腔镜组CA724(26.75±2.82)U/mL、(76.64±7.81)ng/mL、(19.06±1.96)ng/mL、(64.84±6.59)ng/mL水平差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后并发症发生率(6.90％)低于开腹组(22.41％),P<0.05.腹腔镜组术后3年无瘤生存率31.03％(18/58)、总体生存率39.65％(23/58)与开腹组术后3年无瘤生存率34.48％(20/58)、总体生存率43.10％(25/58)差异无统计学意义(P>0.05).结论 LD2RS治疗LADGC创伤小,术后恢复快,可有效清除CA724、PGⅠ、PGⅡ及G-17,术后并发症发生率低,可达到与OD2RS相同的疗效.     

小金片联合NX方案治疗紫杉类及蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床研究

目的 观察小金片联合NX化疗方案(长春瑞滨联合卡培他滨)治疗紫杉类及蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床效果.方法 选取2019年1月—2020年1月南阳市第二人民医院收治的100例紫杉类及蒽环类耐药晚期乳腺癌患者,根据信封抽签法分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组给予NX化疗方案治疗,第1、8天静脉滴注酒石酸长春瑞滨注射液...     

浅析绮石论虚劳之"先天之因"

综考历代相关文献,虚劳之先天成因有以下几个方面:一是早婚早育,肌体稚弱,精气未生,血气未充,肾元亏虚;二是久病、劳逸过度、性生活失调导致父母体质虚弱;三是高龄生育;四是妊娠失养导致子代先天禀赋薄弱,胎儿气血供养不足,出生后体质虚弱,生长发育受到影响,从而形成虚劳的病理基础。     

黄芪多糖联合碘-125治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨黄芪多糖（APS）联合碘-125（I¹²⁵）治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及作用机制。方法：将60例中晚期NSCLC患者随机按住院前后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组采用I¹²⁵粒子植入方法,观察组在对照组治疗的基础上加用APS 250 mg,静脉滴注,1次/d。疗程42 d。观察治疗前患者瘤体大小,进行治疗前后KPS评分,检测治疗前后细胞免疫功能（NK,CD₃⁺,CD₄⁺,CD₈⁺）和血清癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段（CYFRA-21-1）水平。结果：治疗后观察组和对照组总有效率分别为83.33%和73.33%,两组比较差异无显著性意义;治疗后观察组卡氏评分提高+稳定率为90.0%,优于对照组的63.3% （P<0.01）;治疗后对照组NK,CD₃⁺,CD₄⁺,CD₈⁺及CD₄⁺/CD₈⁺变化不明显,治疗后观察组NK,CD₃⁺,CD₄⁺及CD₄⁺/CD₈⁺上升并高于对照组,CD₈⁺下降并低于对照组（P<0.01）;两组血清CEA,CYFRA-21-1水平均较治疗前下降,治疗后观察组低于对照组 （P<0.01）。结论：APS联合I¹²⁵治疗中晚期NSCLC,能提高患者生活质量,提高患者免疫功能,并具有一定的抗肿瘤作用,对I¹²⁵起到增效作用,值得进一步研究。     

银杏叶及葡萄籽提取物体外抑制蛋白糖化终末产物生成作用的研究

 目的 应用体外蛋白糖化反应系统,确定银杏叶及葡萄籽提取物抑制蛋白糖化终末产物生成的作用。方法 对照组将葡萄糖与牛血清白蛋白分别在STUOX；条件下共同孵育，实验组则加入不同剂量的银杏叶及葡萄籽提取物或氨基胍。利用荧光分光光度计对不同温度和时间培养条件下的样品测定，根据荧光强度确定蛋白糖化终末产物的生成量。结果 在本体外系统中，蛋白糖化终末产物的生成与孵育温度及时间呈正相关。银杏叶提取物及葡萄籽提取物在1.0~2.0 g.L_-1剂量范围内均可有效抑制蛋白糖化终末产物的生成，当药物浓度达2.0 g·L_-1时其抑制作用相当于同剂量的氨基胍。结论 具有明确 抗氧化作用的银杏叶提取物及葡萄籽提取物在体外可有效抑制蛋白糖化终末产物的生成。     

尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂辅治晚期鼻咽癌的疗效观察

目的评价晚期鼻咽癌(NPC)患者应用尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂治疗方案的临床疗效及安全性。方法对16例晚期NPC患者采用尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂方案治疗:尼妥珠单抗200mg,每周1次,连用6个周期,之后同剂量每2周1次进行巩固治疗,至病情进展停用;紫杉醇脂质体175mg/m2静脉滴注;顺铂(DDP)75mg/m2静脉滴注,分3d用,21d为1个周期。治疗后观察其疗效及不良反应。结果 16例患者中完全缓解3例(18.75%),部分缓解12例(75.00%),疾病稳定1例(6.25%),进展0例,总有效率(RR)为93.75%。1年总生存率(OS)为93.75%,1年无瘤生存率(DFS)为87.50%。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和关节肌肉疼痛,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为18.75%,无严重并发症发生。结论尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂辅治晚期NPC有较好的疗效,且不良反应少,值得推广应用。     

3种方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效对比观察

目的:探讨治疗中晚期宫颈癌同步放化疗的化疗方案选择.方法:96例中晚期宫颈癌患者同步放化疗随机分成顺铂组(30例)、多西紫杉醇组(34例)及顺铂联合多西紫杉醇组(32例),观察3组的治疗效果和副反应,并进行比较.结果:外照射结束时3组的有效率分别为96.67%、100%及100%,差异无统计学意义(P＞0.05);顺铂组的4年生存率、局部复发率、远处转移率与另两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多西紫杉醇组与顺铂联合多西紫杉醇组差异无统计学意义(P＞0.05);顺铂组及顺铂联合多西紫杉醇组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,而且肾功损害明显,与多西紫杉醇组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多西紫杉醇单药同步放化疗与顺铂单药及两药联合同步放化疗比较,能明显提高患者的生存率,降低局部复发率及远处转移率,同时副反应相对较轻.     

局部晚期宫颈癌临床治疗新进展

宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,其中局部晚期宫颈癌（LACC）有病灶大、手术困难、预后差等特点,关于其治疗方案争议不断,主要推荐的治疗方案有：盆腔外照射+顺铂同期化疗+阴道近距离放疗,广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样,放化疗后进行辅助性子宫切除术。而在临床治疗中,由于各地区放疗水平不同和患者个体化差异,目前对LACC的治疗方案仍存在多样性。预防性半扩展区域调强适形放疗可以在达到与传统扩展区域放疗相似治疗效果的同时减少并发症的发生,同步放化疗同时加局部热疗可以增强患者对治疗的耐受性。腹主动脉旁淋巴结清扫或活检不一定改善LACC的预后,但可帮助判断预后,对已有髂总动脉旁淋巴结转移的患者有积极意义。对于腔内放疗技术不成熟地区的患者,盆腔外照射加同步化疗后行Ⅰ型筋膜外子宫切除术是可行的治疗方案。