糖皮质激素联合非甾体抗炎药在术后镇痛的临床应用

目的:探讨联合应用皮质激素和非甾体抗炎药物治疗术后疼痛的方法和疗效。方法:200例口腔颌面外科手术的病例,随机分为2组,接受不同药物的术后镇痛治疗。研究组使用糖皮质激素联合非甾体抗炎药物,对照组仅使用非甾体抗炎药物。结果:通过临床观察和分析,研究组疼痛缓解率95%;优良率80%;一般15%;差5%,并且对呼吸和循环功能影响轻,并发症少。经t检验,2组间视觉疼痛评分(vision algetic standard,VAS),研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用糖皮质激素和非甾体抗炎药行口腔颌面外科疼痛治疗,疗效良好,值得推广。     

糖皮质激素类药物应用情况与药学干预对策分析

目的:研究糖皮质激素类药物的应用情况,并总结药学干预对策.方法:选择2018年2月～2020年4月某院糖皮质激素类药物处方200例,统计糖皮质激素类药物使用情况,分为对照组(遵医嘱给药)和干预组(予以药学干预)各100例,对比两组用药合理性.结果:200例病患中,内科占比(69.00％)明显高于妇产科(31.00％);...     

老年急性嗜酸性粒细胞肺炎1例并文献复习

目的 探讨急性嗜酸性粒细胞肺炎的临床特点及诊疗方法。方法 对该患者行经气管肺部灌洗和肺组织活检,并给予糖皮质激素治疗,观察患者肺部影像学变化趋势。结果 经气管肺部灌洗和肺组织活检确诊后,给予糖皮质激素治疗,患者症状明显好转,胸部炎症渗出完全吸收。结论 急性嗜酸性粒细胞肺炎的临床症状不典型,可经气管肺部灌洗和肺组织活检确诊,且糖皮质激素治疗快速有效,一般预后良好。     

激素联合内毒素所致骨坏死微循环障碍超微结构观察

目的:观察激素联合内毒素所致骨坏死骨内微血管内皮表面的超微结构损害和血栓形成. 方法:实验动物分为模型组和正常对照组. 模型组前2 d间隔24 h于静脉缓慢注射脂多糖(LPS),每次剂量30 μg/kg;第3～8日静脉注射地塞米松,1次/d,剂量7.5 mg/kg. 对照组给予生理盐水0.5 mL/kg. 满8 wk时取材前,股骨头压力灌注肝素钠、100 mL/L中性甲醛固定液. 一半股骨头标本制备脱钙切片,苏木素-伊红染色,观察骨坏死情况. 另一半标本制备不脱钙切片,脱掉包埋剂,临界点干燥、喷金、扫描电镜观察软骨下微血管内皮表面超微结构改变. 结果:模型组股骨头软骨下微血管内皮表面凹凸不平,管腔不规则,可见管腔填塞、血栓形成;此结果与组织学观察结果一致. 结论:激素联合内毒素所致骨坏死微循环障碍的主要表现为微血管内皮损伤和微血栓形成.     

养阴抗毒胶囊2号对阴虚大鼠糖皮质激素受体蛋白表达的影响

目的:观察养阴抗毒胶囊2号(YC2)对阴虚大鼠模型肝组织糖皮质激素受体(GR)蛋白表达的影响和对减轻激素副作用机理. 方法:SD大鼠32只,随机分为空白对照组、阴虚模型组(YD)、YC2组和桂附地黄丸组(GFB). 大鼠在中药预处理及造模给药9 d后处死,用放射免疫方法检测各组血浆皮质醇(CORT)含量,免疫组织化学染色技术测定肝组织细胞核内GR表达情况. 结果:YD组CORT含量为(9.92±0.69) μg/L,与空白对照组相比,明显升高,肝组织细胞核内GR染色光密度比值为0.316±0.017,明显减少(P＜0.01). YC2组血浆CORT含量为(7.28±0.72)μg/L,均不同程度低于YD组(P＜0.05),同时肝组织细胞核内GR染色光密度比值为0.342±0.013,较YD组明显增加(P＜0.05). GFB组与YD组相比,血浆CORT含量稍低(P＞0.05),肝组织核GR蛋白表达稍增高(P＞0.05). 结论:本实验中阴虚大鼠模型血浆CORT含量明显升高,肝组织细胞核内GR表达明显减少,而YC2能提高阴虚大鼠肝组织细胞核内GR表达,改善下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能亢进状态,减轻激素副作用.     

创伤后重型急性弥漫性脑肿胀临床治疗策略

目的 探讨重型创伤后急性弥漫性脑肿胀（PADBS）患者保守治疗与手术治疗的疗效。方法 分析 2016年1月—2019年12月该院神经外科收治的44例重型PADBS患者,根据治疗方式分为手术组和保守治疗组,统计入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、头颅CT检查情况、伤后6个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分等资料。结果 两组患者入院时年龄、性别及GCS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者伤后6个月时GOS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但两组住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,手术组长于保守治疗组。结论 重型PADBS在无瞳孔变化及GCS评分下降的情况下,可密切观察病情下选择保守治疗。     

早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯中毒患者预后的影响

目的 观察早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗对口服百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响.方法 38例口服PQ中毒患者除常规给予洗胃、血液灌流等治疗外,早期给予大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂(环孢素A)冲击治疗.定期监测动脉血气分析、胸部CT、肝肾功能等指标.分析口服PQ中毒患者的病死率、肺纤维化的发生率.结果 38例PQ中毒患者中死亡13例,病死率为34.2%,其中12例患者在服毒后1周内死于多器官功能衰竭,另1例死于肺纤维化.25例存活者中,有18例在住院期间发生不同程度的氧合下降,其中17例胸部CT提示肺部间质性改变,13例出现两个以上脏器(肺、肝、肾)功能损伤.25例存活患者出院后随访1个月未诉特殊不适.结论 早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A冲击治疗可改善PQ中毒患者的预后,但进一步明确此方法 的疗效需开展大样本的随机、双盲对照研究.     

大剂量地塞米松冲击疗法联用肝素治疗“难治性”肾病综合征初步报告

大剂量地塞米松联用肝素治疗“难治性”肾病综合征18例,单纯地塞米松冲击19例。前者尿蛋白明显减少,血清白蛋白明显上升,总有效率94.4％,显效率83.3％;近期疗效明显优于地塞米松组,可作为治疗“难治性”肾病综合征可取方法之一。