Locoregional treatments for hepatocellular carcinoma

Improvements in diagnostic techniques have enhanced our understanding of the natural history of hepatocellular carcinoma (HCC). This has facilitated a proper evaluation of the available treatment options for this neoplasm through both phase II studies and randomized controlled trials. Surgical resection and liver transplantation constitute the first two radical options, and when they are contra-indicated, patients may benefit from percutaneous ethanol injection or thermal ablation by radiofrequency current. These options may also achieve a complete response and constitute the last potentially radical therapies for small HCC. In contrast, for large multinodular tumours, the available treatment options have not been shown to improve survival. Arterial embolization with or without associated chemotherapy has been widely used. However, randomized controlled trials have failed to show a survival benefit, emphasizing the need to develop new treatment strategies.     

两种不同导电剂在心电图检查中的应用

[目的]观察两种不同导电剂在心电图检查中的应用效果.[方法]将1 000例常规心电图检查的住院病人随机分为对照组和观察组,每组500例,对照组采用75%乙醇作为导电剂,观察组采用生理盐水作为导电剂.比较两组病人一次采图成功率、病人满意度、舒适度和皮肤过敏情况.[结果]观察组的一次采图成功率为97.6%,对照组为96.2%,两组比较差异无统计学意义;观察组病人满意度、舒适度均高于对照组;观察组无一例发生皮肤不良反应,对照组发生皮肤过敏18例(0.2%).[结论]采用温生理盐水作为导电剂可提高心电图检查病人的满意度和舒适度,减少皮肤变态反应的发生.     

75%酒精按摩治疗小儿输液渗漏肿胀的效果观察

目的探讨75%酒精湿润按摩治疗小儿静脉输液局部渗漏肿胀的可行性。方法将67例输液肿胀患儿随机分为实验组和对照组,分别采用75%酒精湿润按摩和50%硫酸镁湿敷进行比较。结果实验组肿胀消退速度优于对照组(P<0.05)。结论75%酒精湿润按摩治疗输液渗漏肿胀,效果显著,经济、实用,患儿和家长易接受。     

Isopropyl alcohol pad use for blood ethanol sampling does not cause false-positive results

This was a retrospective analysis of prospective data collected from a study of blood ethanol levels after the use of the alcohol-based hand sanitizer (ABHS). A total of 5 male volunteers were enrolled. Eight of the 10 total blood ethanol level measurements were drawn after skin preparation with Kendall WEBCOL Alcohol Preps (APP) containing 70% isopropyl alcohol. All had an initial and post-ABHS application blood alcohol level (BAL) drawn, for a total of 10 BAL measurements. Measurements upon completion of the study were <5 mg/dL in all 5 study participants and in each of the 10 blood draws regardless of skin preparation technique. This study demonstrates that the use of isopropyl skin prep pads is unlikely to cause significant false-positive blood ethanol levels.     

消毒净手露杀菌效果及毒性的试验观察

目的了解以含三氯羟基二苯醚和乙醇为主要杀菌成分的消毒净手露的杀菌效果及毒性。方法采用载体定量试验和动物试验进行了消毒效果和毒性观察。结果以含三氯羟基二苯醚2690 mg/L和体积分数78.7%乙醇的消毒净手露原液对布片载体上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用0.5 min,平均杀灭对数值均大于6.0;对铜绿假单胞菌作用0.5 min,平均杀灭对数值均>3.00。用该消毒液原液擦拭消毒1 min,对手上自然菌平均杀灭对数值为1.31。消毒净手露小鼠急性经口毒性LD50>5000 mg/kg,对家兔皮肤刺激试验积分为0,对小豚鼠皮肤无致变态反应作用,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性,亚急性毒性试验未发现对大鼠有毒性作用。结论消毒净手露具有良好的杀菌效果,属于实际无毒、对皮肤无刺激性和致敏性,无致突变性。     

超声引导无水乙醇量化治疗746例肝癌远期疗效观察

目的评价超声引导无水乙醇量化治疗肝癌的远期疗效及其术后随访的重要性。方法对病理证实的原发性肝癌746例行超声引导无水乙醇量化治疗,2～3d注射1次,4～10次为1个疗程。对伴有门静脉分支内瘤栓的病例同时行栓子内无水乙醇注射治疗,对显示清楚扩张肝动脉者同时行门静脉栓子与肝动脉穿刺（双介入）注射无水乙醇治疗瘤栓。统计1～8年生存率,肝内原位与异位复发率及复发次数。结果746例患者的1、3、5及8年生存率分别为93.7%,73.8%,53.1%和47.6%;直径≤3cm肿瘤患者的1、3、5及8年生存率明显高于直径3～5cm肿瘤患者（P〈0.01）。肝癌原位及异位复发率：746例患者1、2、3、5及8年原位复发率分别为2.5%,5.7%,6.4%,8.1%和8.9%,异位复发率分别为11.4%,32.6%,47.2%,65.8%和81.9%,总的复发人次为896次。直径≤3cm肿瘤患者的1、2、3、5及8年原位复发率及异位复发率显著低于直径3～5cm肿瘤患者（P〈0.01）。87例于治疗后行超声造影检查结果显示：仅8例（肿瘤直径均〉3cm）于量化治疗后1个月至2年内复查结节内见小片区域轻微增强,再次行量化治疗1个月后复查未见增强,余79例病灶均未见增强。治疗后AFP转阴者（降至20ng/ml以下）占82.9%（422/509）。结论超声介入无水乙醇量化治疗肝癌远期疗效显著,可明显提高肝癌患者的生存率,延长患者生命。量化治疗后规范随访对提高肝癌的整体治疗效果有极为重要的作用。     

石榴皮乙醇提取物对临床分离菌株的抗菌作用及毒性试验研究

目的研究石榴皮乙醇提取液的体外抗菌作用和毒性。方法采用抑菌环试验和营养肉汤稀释法以及动物试验法进行了实验室观察。结果含石榴皮生药150 g/L的乙醇提取液对结核分枝杆菌、蜡状芽孢杆菌、肺炎克雷伯菌等临床分离菌株和枯草杆菌黑色变种、金黄色葡萄球菌等标准菌株的抑菌环直径均大于7 mm。石榴皮乙醇提取物对白色念珠菌的最低抑菌浓度为25 g/L。小鼠急性经口LD50值大于5000 mg/kg,石榴皮提取原液对家兔皮肤刺激试验指数为0.13,属于轻度刺激性。结论石榴皮乙醇提取液具有良好的体外抗菌作用,属无毒级物质,皮肤刺激性较轻。     

瘤内注射酒精、门静脉灌注化疗联合治疗肝癌23例分析

目的 探讨瘤体内注射无水酒精（PEIT）与门静脉灌注化疗联合应用治疗肝癌的价值。方法 23例均在超声引导下穿刺同时进行两种方法的介入治疗,瘤体行单点或多点注射,门静脉灌注化疗药物为5-Fu,顺铂,白介素Ⅱ。结果 23例中瘤体缩小2cm以上者8例,1-2cm者11例,无变化3例,增大1例,有门静脉癌栓4例,治疗后癌栓消失3例,缩小1例,瘤体声像图动态变化;维持高回声的13例,中回声7例,低回声1例,混合回声2例,CDFI：治疗前16例可测及血流频谱者治疗后均无血流显示,AFP测定,治疗前13例增高者,治疗后有12例降至正常,1例明显下降为50ng/ml。治疗后17例活检,14例为坏死组织,3例仍可见癌细胞,结论 PEIT与门静脉注化疗的联合应用不仅对原瘤体有灭活作用。使肝癌的重要指标转阴率高,还可治疗门脉内癌栓,并有效预防肝内新生病灶,因此该方法对延长患者生存期,提高生存质量有重要临床价值。     

2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在经外周静脉置入中心静脉导管维护中的应用

目的探讨2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护中的应用效果。方法 2013年5-9月便利选择南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心行PICC置管并在门诊进行导管维护的肿瘤患者60例,按置管先后将其分为观察组和对照组各30例,对照组按照传统方法消毒,观察组采用2%葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次,比较两组患者皮肤细菌学培养结果、导管相关性感染的发生情况、PICC维护时间及耗材成本。结果两组患者均随访4周,均未出现导管相关性感染;PICC维护耗材成本,观察组为1.45元/(例·次),对照组为0.74元/(例·次),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);贴膜下皮肤细菌学培养结果及PICC导管维护时间观察组均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论 2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液应用于PICC维护,安全性高,效果好,且省时方便,有利于降低人力成本,提高临床工作效率。