睡眠障碍的诊断标准与方法

目的了解近年来国内外睡眠障碍的诊断标准与方法的研究进展及动态。方法以近年来国内外有关睡眠障碍的研究成果为基础,采用文献研究法分析与总结有关研究。结果呈现出有关睡眠障碍的诊断标准与方法的研究进展及动态。结论加强针对不同类型睡眠障碍的治疗方法的研究对预防及治疗睡眠障碍具有深远意义。     

经纤支镜诊断菌阴肺下野结核60例及其误诊分析

目的　探讨纤维支气管镜检查在菌阴肺下野结核中的诊断价值及其误诊中的临床意义。方法 对 60例曾经被误诊,后经纤支镜检查确诊的肺下野结核的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者纤支镜下表现:中、下叶支气管粘膜慢性炎症最多见,分别为 25例 (41.7%)和 20例(33.3%),其次为管口狭窄 7例 (11.7%)。四种方法联合检出的 60例肺结核中,单纯刷检抗酸杆菌阳性 37例 (61.7%)；刷检+支气管肺泡灌洗 (BAL)阳性 46例 (76.7%)；BAL+镜检后痰检 +组织活检诊断肺结核 52例 (86.7%)。结论 纤支镜检查能提高菌阴肺下野结核的诊断率,刷检、灌洗、组织活检及镜查后痰检可互相补充以提高诊断的阳性率,避免误诊。     

寡核苷酸探针RNA原位杂交法检测肺孢子虫的研究

目的探讨RNA原位杂交法在肺孢子虫病理检测中的应用。方法采用小亚单位RNA位点来源的寡核苷酸探针、地高辛加尾标记、Wistar雌性大鼠皮下注射地塞米松建立肺孢子虫肺炎动物模型,取肺组织制备石蜡标本进行RNA原位杂交,并将结果与瑞氏-吉姆萨染色法进行比较。结果 RNA原位杂交法于感染后第3周检到虫体,呈游离分布;7～8周时检测到大量包囊;9～10周时滋养体大量出现;组织内肺孢子虫的检出率（32/32）高于瑞氏-吉姆萨染色法（25/32）。结论 RNA原位杂交法是一种敏感特异的肺孢子虫病理检测方法。     

儿童肾功能异常的诊断思路

肾功能异常指多种原因,包括肾脏疾病或非肾脏疾病引起的血肌酐和尿素氮升高,伴或不伴水肿、电解质紊乱、高血压等多系统、脏器累及症状.儿科临床上很大一部分患者以肾功能异常为首发表现.笔者就儿童肾功能异常的诊断思路进行综述,提出儿童肾功能异常的诊断应该遵循病程和肾功能分期、定位、定因、并发症评估的程序,其中特别建议无论急性或慢...     

胆囊息肉样病变56例临床诊治体会

目的 探讨胆囊息肉样痛变的诊断及治疗。方法 回顾性总结分析胆囊息肉样病变56例的临床资料。结果 胆固醇性息肉多为多发且直径小于10mm。结论 B超诊断胆囊息肉是最有效的方法，同时胆固醇性息肉的治疗应注意调节和控制胆固醇代谢，对单发息肉直径大于10mm以上，伴有胆囊结石病人，应该采取手术治疗。     

彩色多普勒超声诊断急性附睾炎的临床分析

目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)用于诊断急性附睾炎的临床价值.方法 回顾性分析87例经CDU诊断的急性附睾炎患者的超声影像资料.结果 所有病例超声影像显示均有不同程度的附睾肿大,其中弥漫性肿大67例,局限性肿大20例(头部肿大3例,体部肿大4例,尾部肿大13例).附睾头部平均厚度1.4 cm,体部0.78 cm,尾部1.5 cm.18例附睾尾部表现为结节样改变,9例为双侧附睾炎,5例合并有睾丸炎.8例超声影像显示有合并症,其中5例合并鞘膜积液,3例伴有同侧精索静脉曲张.87例临床治疗后均确诊为急性附睾炎.结论 彩色多普勒超声能较好地显示炎性附睾的血流和形态学变化,诊断准确率高,可作为附睾炎的首选检查方法 .     

第四代人类免疫缺陷病毒抗原抗体诊断试剂特异性及灵敏度的比较及其意义

目的比较和分析国产、进口第四代人类免疫缺陷病毒(HIV)抗原抗体诊断试剂的特异性及灵敏度。方法用2种第四代HIV诊断试剂分别检测8093份献血者标本和HIV-1 p24抗原国家参考品,并进行分析和评价。结果试剂A的阴性符合率为100%(8085/8085),阳性符合率为100%(8/8),总符合率为100%(8093/8093),试剂B的阴性符合率为99.94%(8080/8085),阳性符合率为100%(8/8),总符合率为99.94%(8088/8093)。结论国产第四代HIV诊断试剂在特异性及灵敏度与进口同类产品具有较高的一致性,可以同时检测HIV1/2抗体和HIV-1 p24抗原,可降低成本。     

^18F-FDG PET/CT双时相显像在胰腺良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的评价双时相显像在胰腺良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对24例胰腺癌患者和10例胰腺良性病变患者进行^18F-FDG PET双时相显像（早注射FDG后50-60 min行早期显像,注射后120-150min行延迟显像）,测定两次显像病灶的标准摄取值（standard uptake value,SUV）,并计算SUV变化率（ΔSUV）。结果胰腺癌组SUV早期显像=4.63±2.09,SUV延迟显像=5.86±2.74,ΔSUV=（24.76±15.58）%,差异有显著性（t=7.94,P〈0.01）。而胰腺良性病变SUV早期显像=2.48±0.95,SUV延迟显像=2.81±1.18,ΔSUV=（12.66±20.97）%,差异有显著性（t=2.67,P〈0.05）,且胰腺癌组SUV延迟显像明显高于良性病变组（t=2.25,P〈0.05）。结论胰腺恶性病变SUV延迟显像升高的幅度高于良性病变,但黏液腺癌SUV延迟显像升高的幅度低于良性病变,总体而言,双时相显像方法简便,在临床上具有一定的实用价值。     

腹腔镜在异位妊娠中的诊断和治疗价值

本文分析1982～1987年间收治的544例异位妊娠,其中270例行腹腔镜检查、274例未作腹腔镜检查。两组资料相比提示:腹腔镜检查组诊断符合率高达97.40％;由于能及早明确诊断,故该组腹腔内出血量比未作腹腔镜检查组少,平均为241m1/372ml(P<0.05),需输血例数明显减少30例(11.11％)/134例(48.90％)(P<0.01),输卵管未破裂者增高222例(82.22％)/194例(70.80％)(P<0.01)。270例无术后并发症发生。上述给年轻不孕患者作非手术治疗或输卵管保守手术以保留生育功能提供良好条件。     

肾上腺增生与高血压的诊治进展

研究发现高血压与肾上腺增生密切相关，现就高血压与肾上腺增生的诊治做一综述。