心房内心电图定位中心静脉导管位置的临床应用

中心静脉导管（CVC）放置在临床上应用越来越广泛,已成为大手术和抢救危重病员不可缺少的手段,但临床经常出现导管位置放置不当,如未能及时发现,除导致压力监测不准确以外,还引起心律失常,甚至瓣膜损伤及心包填塞等严重并发症,为此要求我们提高置管准确率。我院从2004年10月开始应用心房内心电图定位中心静脉导管位置,现报道如下。     

腹腔镜下精准解剖定位行前列腺癌或膀胱癌根治术降低术后苏醒延迟发生风险

目的 探讨腹腔镜下前列腺癌或膀胱癌根治术术后苏醒延迟的危险因素,为临床早期防治提供信息.方法 选择2016年9月～2019年1月期间于南通市第二人民医院行腹腔镜下前列腺癌或膀胱癌根治术治疗的327例患者作为观察对象,对患者的临床资料、手术资料进行收集,统计术后苏醒延迟发生率,经Logistic回归分析法分析苏醒延迟的危...     

《黄帝内经》中足三里穴的定位及主治功用

本文系统梳理了《黄帝内经》中涉及足三里穴的有关条文,依据经文原旨,参考注家有关注释,从腧穴名称、归经定位、取穴方法、针刺方法、主治病证等方面,对足三里穴主治功用、主治特点进行考证.     

论我国保健食品的优势及其法律定位

保健食品作为一种介于药品和普通食品之间的功能食品,在我国应用历史悠久,具有独特的优势,是我国民族医疗保健事业的重要组成部分。在现有法规的监督和管理下,我国保健食品经历了一个由乱到治的过程,然而正在讨论的《食品安全法(草案)》却还没有明确地将其纳入其中。笔者认为无论从发挥我国保健食品独特优势方面出发,还是从扶助民族保健产业发展的需要出发,都应当把保健食品纳入《食品安全法(草案)》管理范围之中。文章从我国保健食品与药品及普通食品之间的区别,我国保健食品在理论、资源、安全、配方等各方面的优势,现有保健食品相关法律法规的基础和进展,以及民族保健产业现状和发展前景等多视角进行了分析,从而说明将保健食品纳入食品安全法的迫切性和必要性,以求得到学术界和法律界的共识。     

生态因子与古今天麻产区的关系

目的研究天麻分布与生态因子之间的关系。方法分析温度、湿度、海拔及植被等对天麻分布的影响。结果天麻的分布对生态因子敏感,天麻自然分布区基本位于年平均最低地面温度-4℃线与年平均地温20℃线之间,主产区多位于年平均水汽压的14~16 hPa线之间;历代天麻产区的变迁与气候变迁有密切关系。结论天麻的分布与主产区的形成是生态因子综合作用于天麻和蜜环菌的结果。     

基于反向动力学的人体肌肉力预测平台

背景：目前,国外的商业化软件主要有SIMM、Visual 3-D(C-Motion公司)、Anybody(Anybody Technology)以及Adams(MSC 软件公司),开源软件主要有OpenSim,而国内此类软件的开发比较缓慢。肌肉力预测对于研究神经肌肉协调以及分析运动项目起着非常重要的作用,同时也可以发现病态运动的来源,为康复计划提供科学依据。 目的：从全新的角度,完整架构基于反向动力学的人体肌肉力预测平台。 方法：详细阐述了基于优化算法的反向动力学人体肌肉力预测平台(MFE-2)的架构过程。该平台可以分析各种运动状态下肌肉力大小,以正常步态为例,分析了该运动过程中上肢主要肌肉的受力情况。 结果与结论：通过对一健康人体的正常步态上肢两块典型肌肉(肱三头肌侧头和肱二头肌短头)进行分析,计算结果与相关参考文献基本一致。     

彩色多普勒超声检查对糖尿病下肢动脉病变患者的临床诊断价值

目的探究糖尿病下肢动脉病变患者经彩色多普勒超声检查的临床诊断价值。方法选取2019年7月—2020年7月该院收治的糖尿病患者60例设置为研究组,另选取同期于该院行健康体检者60名设置为对照组,所有患者均实施彩色多普勒超声检查,对比两组下肢动脉病变检出率、下肢动脉血流量、血管内径情况。结果研究组血管狭窄闭塞、粥样硬化斑、下肢动脉病变IMT检出率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组足背动脉、腘动脉及股动脉血流量、血管内径较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腘动脉与足背血流量比值、股总动脉与足背血流量比值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病下肢动脉病变患者经彩色多普勒超声检查可快速诊断出下肢动脉斑块发生部位及数量,促进诊断准确率提升,临床诊断价值高,具有较高的临床推广及应用价值。     

应用GAMLSS技术构建基于性别、年龄和身高的新疆7～17岁儿童青少年血压参考标准

目的结合性别、年龄和不同身高百分位数,应用GAMLSS技术探索性构建新疆7～17岁儿童青少年血压百分位数参考标准。方法分析数据来自一项共包含5200名维吾尔族、汉族和哈萨克族中小学生的心血管危险因素的横断面调查,其中男性2531名,女性2669名。血压测量采用美国心脏病联合会（AHA）规范的国际标准血压测量法,精确至2mmHg。身高测量依照《国家学生体质健康标准》方法进行,精确至1cm。应用GAMLSS技术,结合性别、年龄及身高百分位数预测得到血压P50、P90、P95和P99值。以D（μ,σ,υ,τ）的特定分布形式,同时考虑资料的偏度和峰度,利用3次光滑样条函数（cs（.））进行方程拟合,身高百分位数采用LMS法（μ-σ-λ）计算。结果观察拟合的SBP和DBP各年龄别的百分位数曲线,可见：①SBP在儿童青少年期随年龄的增长其发展规律男性与女性不同,男性SBP曲线呈现逐渐升高趋势,女性SBP曲线至12岁时达高峰后停止增长;男、女性DBP随年龄的发展趋势与SBP相近。至17岁时,身高P50所对应的SBPP95和DBPP95男女间差值分别为9和4mmHg,男性血压高于女性。②身高百分位数越大,其对应的血压值越高,观察7～17岁身高P95和身高P5相对应血压P90的差值,每单位身高增加引起的血压变化随年龄增大逐渐减小。③与美国第4版《儿童青少年高血压诊断、评价和治疗指南》相比较,男、女性SBPP90切点值出现时间与美国标准接近,分别为12和13岁;DBP从7岁起即高于美国标准相应的切点值约10mmHg,之后呈增长缓慢,11～12岁后呈下降趋势,至17岁时与美国标准相应的切点值接近。身高P50所对应的DBPP90切点值至9岁时已达80mmHg,远早于美国的16岁。结论在中国范围内首次尝试性应用GAMLSS技术构建新疆儿童青少年分性别、年龄和身高百分位数的血压参考值。描述了血压拟合曲线在不同性别下的发展规律与相互间的特征差异,补充了不同身高百分位数下的血压参考值,可使中国不同地区的儿童青少年群体血压参考值范围更趋精准,尤其可为身高处于极端水平（身高过高或过矮）的儿童青少年人群血压水平的合理诊断提供依据。     

B超引导下微波消融术在老年患者高危部位肝癌中的应用

目的 探讨B超引导下经皮肝穿刺微波消融治疗老年患者高危部位肝癌（指邻近胆囊、肝门部管道、下腔静脉以及位于脏面贴近腹内脏器的肝癌,且肿瘤距上述脏器或管腔最短距离≤1 cm）中的疗效和应用价值。方法 回顾分析2007年3月至2012年6月间我科收住的24例老年肝癌患者31个高危部位肝癌进行微波消融治疗的临床资料。术后观察肿瘤大小、AFP变化、肝功能及其他相关并发症。结果 PMCT治疗1个月后全组肿瘤直径及AFP值较前明显下降,治疗前肿瘤直径（4.25±1.02）cm,治疗后（2.82±0.63）cm（P＜0.05）,治疗前整体AFP值（457.3±27.4）μg/L,治疗后（176.7±17.8）μg/L（P＜0.01）,22例患者术后有不同程度的肝功能异常,对症治疗后好转。术后14例出现轻至中度发热,17例出现伤口或肝区疼痛,2～10 d后缓解。结论 B超引导下微波消融术在治疗老年患者高危部位的肝癌中疗效明显,定位精确,副作用小,对于无法切除肝癌的老年患者是一种积极有效的治疗手段,同时可避免手术的相关并发症。