1320人正常面部的测量

为给国人在面部整形和美容等手术治疗中提供解剖学上的参考常数,我们于1988年对 6个年龄组约 1320人正常面部 11个部位进行了测量。结果新生儿下颏至发际间距,男性为9.9厘米,女性为9.6厘米,20岁以上男性为19. 1厘米,女性为18.0厘米,其他参阅附表。并对整形和美容方面进行了讨论。     

头面浅部肿瘤用高温合并放疗获得治愈：附11例报告

自1980年9月至1983年5月用微波加热合并放射治疗头面浅部肿瘤24例。多数为晚期病例,其中11例获得长期治愈(健在38～81个月)。放疗采用深部X-Ray、~(60)Co及10Mev电子束,每周4～5次,每次2～2.5Gy,总量40～50Gy8例,36、60、91Gy分别各1例。加热用2450及915MHZ,每周2次,每次40分钟,控制瘤内温度在41～44℃,共加热8～13次。本文对11例治愈病例作一分析。证明高温与放疗合并确有明显临床效果,本组多数在放射量偏低的情况下得到治愈,显示高温大有裨益。     

Ability of Blind People to Detect Obstacles in Unfamiliar Environments

Purpose: To describe obstacle detection, sometimes called face vision, and blind peoples' lived experiences.
Design: This Husserlian phenomenologic inquiry included a convenience sample of eight blind participants who possessed the ability to detect obstacles in unfamiliar environments.
Methods: Face-to-face conversations were audiotaped in a setting of the participant's choice.
Findings: Three themes were identified: "a sense that something is there,""sensing," and "space." These three entwined themes were recognized in the unity-of-meaning or uniting theme: sensing presence as open or closed space.
Conclusions: The findings of this study indicate many questions for nurses. Given the synergistic recognition of obstacles that the participants described, secondary analysis of the data is indicated, for example regarding pattern recognition and human environmental field integrality.     

胃上部癌与胃下部癌临床病理特点及预后的对比分析

目的对比分析胃上部癌与胃下部癌临床病理特点及预后。方法回顾性分析1999年1月—2003年12月手术切除的胃上部癌（U组）73例,胃下部癌（L组）366例的临床病理资料。结果U组男性多于女性（P〈0.01）;肿块直径大于5cm者U组明显多于L组（P〈0.05）;团块性生长L组明显多于U组（P〈0.05）,而弥漫性生长者U组明显多于L组（P〈0.05）;U组中早期胃癌病例数明显少于L组（P〈0.01）;U组中T1期明显少于L组（P〈0.01）,而T3和T4期明显多于L组（P〈0.05）;U组中N2＋N3淋巴结转移阳性病例明显多于L组（P〈0.05）;U组以低、未分化型癌为主,且明显多于L组（P〈0.05）;U组的手术根治度多以B级和C级为主,A级明显少于L组（P〈0.05）;U组中位生存期为42个月,L组中位生存期为60个月;U组5年生存率明显低于L组（P〈0.01）,两组生存曲线比较有显著差异（P〈0.01）。结论与胃下部癌比较,胃上部癌男性多于女性,肿块大、病期晚,以弥漫型生长,分级程度低为主要病理生物学特点;手术方式以相对根治和姑息切除为多,绝对根治者少,生存率低。因此,对胃上部癌治疗应采取以手术为主的综合治疗。     

颈总动脉－锁骨下动脉旁路移植术治疗锁骨下动脉闭塞

目的 探讨颈总-锁骨下动脉旁路移植术治疗锁骨下动脉闭塞症的临床疗效.方法 采用颈总动脉-锁骨下动脉搭桥术治疗17例锁骨下动脉闭塞症患者.术前行动脉造影进行诊断,术后行超声多普勒检查确定移植血管通畅.结果 17例患者术后症状明显改善,患侧与健侧上肢血压差＜10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),患/健侧血压指数由术前0.64±0.12提高至0.98±0.10(P＜0.01).术后经平均7.1年随访,1年和5年移植血管通畅率分别为100%和94.1%, 无中风及围手术期死亡发生.结论 颈总-锁骨下动脉旁路移植术是一种安全、有效的术式,其远期通畅率高,尤适用于有良好的手术耐受性并要求高通畅率的患者.     

偏振光皮肤镜图像技术对头面部肿瘤的诊断价值

目的 探讨偏振光皮肤镜(polari-light dermoscopy, PD)图像分析技术在头面部肿瘤诊断中的价值.方法 收集来院就诊患者,分别经临床肉眼和PD法诊断,后经组织病理确诊,将结果进行回顾分析.结果 211例头面部肿瘤的PD法诊断指征显示出较好的特异性表现,正确诊断率达92.89 %,明显高于肉眼诊断率69.67 %.由于临床误诊与治疗不当而引起皮损复发占19.91 %,发生在头面部肿瘤的前3位依次是:脂溢性角化病,黑素细胞肿瘤,基底细胞癌.结论 PD法是一种无创性图像分析技术,尤其适合头面部肿瘤的早期诊断,对减少盲目活检、有效指导手术切除范围、选择合理的物理治疗方法以及皮损的康复与美容均有重要意义.     

局部皮瓣在头面部皮肤肿瘤及皮肤病切除修复中的应用

目的 探讨头面部皮肤肿瘤及皮肤病术后缺损的多种局部皮瓣修复方法及效果.方法 根据病灶的部位、大小、形态及邻近皮肤情况,分别选择应用"风筝"皮下蒂皮瓣、双叶皮瓣、鼻唇沟皮瓣、眼轮匝肌蒂皮瓣、A-T皮瓣、双侧舌形皮瓣等方法修复创面.结果 76例术后皮瓣全部I期成活,随访50例2个月至3年,1例基底细胞癌于术后1年复发,行扩大切除后,其余均无复发,头面部的轮廓、形态及功能均满意.结论 应用局部皮瓣修复头面部较大范围的肿瘤或皮肤病术后缺损,是能获得功能与形态的双重良好效果的方法.     

局部固定式斜面导板在颜面不对称畸形矫治中的应用

目的：研究应用局部固定式斜面导板矫治颜面不对称畸形的临床效果。方法：在方丝弓矫治的同时,应用局部固定式斜面导板对11例以牙颌畸形为主要病因引起的颜面不对称患者进行治疗。局部固定式斜面导板主要由0．30双股正畸结扎丝和腭侧斜面导板组成,以下颌位置关系尽可能恢复到正位为准。结果：经过1．0～3．2月的治疗,11例患者的下颌位置关系均基本达到正位,正面容貌改善。结论：应用局部固定式斜面导板能快速有效地治疗以牙颌畸形为主要病因引起的颜面不对称患者。     

上臂内侧扩张皮瓣修复面部瘢痕挛缩

目的探讨上臂内侧扩张皮瓣面部瘢痕挛缩的方法及效果。方法采用上臂内侧扩张皮瓣修复面部瘢痕挛缩17例。结果本组皮瓣面积(10 cm×8 cm)~(15 cm×9 cm),移植皮瓣全部成活。7例随访3个月~5年,皮瓣外形良好,色泽与面部皮肤相近,供瓣区遗留瘢痕较小。结论上臂内侧扩张皮瓣修复面部瘢痕挛缩效果良好,虽所需时间长,且需强迫体位固定,但仍不失为面部整形修复的可选之法。     

带储气囊无重复呼吸面罩在COPD患者脱机后的应用

目的探讨带储气囊无重复呼吸面罩、普通面罩及经鼻吸氧在慢性阻塞性肺病(COPD)脱机后的优缺点。方法选取2010年6月至2013年1月郧县人民医院收治的须行气管插管机械通气的COPD急性发作并发重度呼吸衰竭患者66例,依据随机数字表法分为三组:第1组(22例)脱机后应用带储气囊无重复呼吸面罩吸氧,第2组(22例)应用普通面罩进行吸氧,第3组(22例)应用鼻导管进行吸氧。比较三组3 d内再次应用呼吸机人次、脱机后24、48、72 h血气分析中pH、二氧化碳分压、氧合指数。结果再次应用呼吸机患者会在第1、2、3组分别为2、6、8人次,再次上呼吸机率分别为9%、27%、36%。脱机后24、48、72 h,三组患者的二氧化碳分压、氧分压、pH比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带储气囊无重复呼吸面罩应用于COPD可有效提高氧分压,无明显加重二氧化碳蓄积的不良反应。