乳腺导管内癌:附123例(125侧)报告

目的 加深对导管内癌(DCIS)的认识,以提高其诊断率和治疗效果.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院普通外科收治的123例DCIS患者的临床资料.包括发病年龄、临床表现、体检特征、超声和钼靶检查、病理特点、免疫组织化学检查和手术方式.结果 (1)该组发病的平均年龄为(47.7±9.3)岁.(2)体检特点以乳腺肿块79例,乳头溢液19例,乳房疼痛伴腺体增厚30例等为主要表现.(3)超声、钼靶45例,可能为恶性者分别为27例(60%),30例(66.7%),方法准确率差异无统计学意义.综合2种方法后,诊断可能恶性者37例(82.2%).(4)65例超声表现为实质性肿见块43例(66%);血流信号41例(63%);可见导管扩张52例(80%)和导管内点状强光团33例(50.7%).(5)52例钼靶摄影主要表现有泥沙样钙化,肿物伴簇状钙化,腺体局限性致密和乳腺肿物.(6)免疫组织化学检查包括雌激素受体(ER),孕激素受体(PR),p53和c-erbB-2.DCIS与DCISMI的阳性表达率差异均无统计学意义.(7)行乳腺癌标准根治术6例(其中3例为DCIS-MI).共行乳腺癌改良根治术86例,包括59例DCIS,27例DCIS-MI.DCIS伴有淋巴结转移者2例,DCIS-MI有淋巴结转移者5例.结论 乳腺超声检查和钼靶摄像联合诊断可提高DCIS的诊断率.     

rhNIS基因转导胆管癌细胞介导125I摄取的研究

目的：探讨人钠/碘同向转运体(hNIS)基因cDNA转导至胆管癌细胞系QBC939细胞后的表达水平及其对介导125I摄取的影响。方法：将扩增出的hNIS基因cDNA序列克隆至pMD18-T载体;筛选后的亚克隆hNIS编码至真核表达型载体PDC316中,经脂质体途径导入胆管癌细胞（QBC939）,建立新细胞系(QBC939-A) 。同时设立空质粒(QBC939-B)转染和空白(QBC939-C)对照组。在体外培养条件下采用半定量RT-PCR检测各组2,3,6 d细胞内hNIS-mRNA表达水平和1,2,3,6 d的125I摄取情况。结果：建立了能稳定表达hNIS基因的新型细胞系QBC939-A。hNIS-mRNA表达水平检测显示,QBC939-A于3 d表达量达高峰,与QBC939-B和QBC939-C比较,有显著性差异（P<0.05）。且QBC939-A细胞的摄碘能力在转染后3 d达高峰,较QBC939-C高14倍,较QBC939-B高16倍。结论：rhNIS基因转导至胆管癌细胞足以在短期内介导125I的摄取,为介导125I靶向治疗胆管癌的研究奠定了基础。     

乳腺癌中MTA1，ER的表达及其相关性研究

目的 观察MTA1,ER在乳腺癌中的表达,探讨两者与乳腺癌侵袭能力的相关性.方法 应用原位核酸分子杂交和免疫组织化学分别检测正常乳腺组织、癌前病变组织及乳腺癌组织中MTA1,ER的表达;并以Spearman等级相关分析它们的相关性.结果 在正常乳腺组织、癌前病变组织、乳腺癌组织中,原位杂交对MTA1,ER的阳性检出率高于免疫组化,原位杂交检测中MTA1 mRNA的表达率分别为12.2%,33.3%,81.1%;免疫组化检测中MTA1的表达率分别为11.1%,31.1%,72.2%;原位杂交检测中ER mRNA的表达率分别为83.3%.61.1%,37.8%,免疫组化检测中ER的表达率分别为70.9%,56.7%和35.6%.MTA1在ER阴性组中的阳性表达率为86.2%,高于阳性组中的46.9%.结论 原位杂交和免疫组化联合检测增加MTA1,ER基因的检出率;随疾病的进展和肿瘤分化程度的降低,MTA1表达逐渐增强,ER表达逐渐减弱,甚至丧失.MTA1与ER表达呈负相关(r=-0.466,P＜0.01).提示MTA1,ER可作为乳腺癌预后及治疗重要的分子标记物.     

Fascin1基因表达对胃癌细胞系MKN45增殖与凋亡的影响

目的：探讨fascin1基因表达对胃癌细胞系MKN45增殖与凋亡的影响及其意义。方法：利用RNA interference(RNAi)技术稳定沉默fascin1基因的表达,Western blotting及RT-PCR检测干扰效率,用MTT比色法和平板克隆形成实验检测转染前后细胞体外增殖能力,用流式细胞术（FCM）及Hochest33258荧光染色法检测细胞凋亡的变化。结果：在稳定转染fascin1干扰质粒后,胃癌细胞系MKN45的fascin1表达明显下降;与未转染组和空白质粒转染组相比,fascin1干扰质粒转染组的增殖能力明显降低,但细胞凋亡变化不明显。结论：fascin1的表达与胃癌细胞系MKN45的增殖有关,而与凋亡无明显相关。     

肝移植治疗原发性肝癌的存活率及预后因素分析

目的：探讨肝移植治疗肝细胞型肝癌的术后存活率及其影响因素。方法：回顾分析8年来89例接受肝移植治疗且随访时间≥6 个月的肝细胞型肝癌患者的临床资料。计算患者术后1,2,3年生存率,并通过单因素和多因素分析寻找影响存活率的影响因素。结果：89例患者肝移植术后1,2,3年存活率分别为91.2%,68.5%,59.4%;单因素分析显示,肿瘤最大径、门静脉癌栓、肿瘤分化程度和肿瘤TNM 分期是影响存活率的重要因素;Cox 风险模型多因素分析显示,肿瘤最大径、肿瘤分化程度和肿瘤TNM 分期均是影响存活率的独立危险因素。结论：肝移植是目前治疗肝细胞型肝癌的有效方法;肿瘤最大径>5 cm、肿瘤分化程度差和肿瘤TNM分期高均会严重影响患者的存活率。     

Primary Newcastle disease vaccination of broilers: comparison of the antibody seroresponse and adverse vaccinal reaction after eye–nose drop or coarse spray application,and implication of the results for a previously developed coarse dry powder vaccine

To compare antibody seroresponse and adverse vaccinal reaction induced by Newcastle disease (ND) vaccination after eye–nose drop or coarse spray, groups of SPF broiler hens were vaccinated at day 4 (day of hatch is day 0) and intratracheally inoculated with Escherichia coli at day 11. Body weight gain (BWG) was assessed between day 4 and day 18; colibacillosis lesions and serum antibodies were determined at day 18. Meaningful comparison requires similar vaccine uptake. Vaccine virus loss during spray relative to eye–nose drop, which was assessed by comparing the results of endpoint titrations, was 3 log₁₀. Colibacillosis lesions in birds spray vaccinated with 10^6.4 EID₅₀/chicken were significantly more severe (P?3.4 EID₅₀/chicken, while the seroresponse was slightly but significantly (P?相似文献   

旋转皮瓣在头面部肿物术后皮肤缺损中的应用

目的评价应用旋转皮瓣修复头面部肿物切除术术后皮肤缺损的效果。方法自2015年以来,收治头面部基底细胞癌、鳞状细胞癌、色素痣、血管瘤等切除后皮肤缺损的患者86例,应用旋转皮瓣修复,术中切除病变组织后,在缺损邻近设计皮瓣,在合适层次分离皮瓣后修复创面。结果皮瓣成活良好,无一例有血运障碍,切口均良好愈合,局部组织无明显移位,修复效果满意。结论应用旋转皮瓣修复头面部皮肤缺损,方法易于操作,美容效果良好。     

临床病理因素和手术方法对胆囊癌预后的影响

目的 分析与胆囊癌预后有关的临床病理因素.方法 回顾性分析2001-2006年61例进展期胆囊癌外科治疗资料.结果 按第6版UICC/AJCC的胆囊癌临床分期标准,ⅠB期8例,ⅡA期22例,ⅡB期11例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例.姑息性胆囊切除和/或胆道引流术26例;胆囊切除、局部淋巴结清扫14例,保留肝外胆管的根治性切除7例,联合肝外胆管切除的根治术13例;肝胆胰脏器联合切除1例.37例中有18例淋巴结阳性.52例术后得到随访.满6个月生存为41例(67.2%);满1年生存26例(42.6%);存活2年以上者10例(16.4%);3年以上存活7例(11.5%);1例存活5年以上(1.6%).术后2年内死亡的51例中,31例随访到死亡前症候:21例有进行性黄疸;14例有肝脏内多个转移;12例有顽固性腹水.非明确胆道病原因死亡者5例.结论 临床分期和手术方式与胆囊癌患者的预后有关.     

胆囊切除术后近期黄疸的预防和处理

目的 探讨胆囊切除术后近期黄疸的预防和处理对策.方法 回顾总结分析11266例开腹单纯胆囊切除术后1周内发生黄疸43例临床资料.结果 手术后1周内出现黄疸43例,占同期开腹胆囊切除术的0.38%.其中内科性黄疸18例,外科黄疸25例.经B超,ERCP,MRCP和肝酶谱及再手术等证实:肝外胆管或右肝管结扎9例,胆总管遗漏结石6例,残留胆囊或胆囊管结石4例,胆瘘4例,毛细胆管肝炎4例,乙肝或肝炎后肝硬化5例,输血后黄疸2例,胆道出血2例,肝右动脉结扎2例,不明原因黄疸5例.再手术18例,死亡1例.结论 详细的病史资料、充分的术前检查、细致的手术操作是预防胆囊切除术后黄疸的必要前提.胆囊切除术后近期黄疸需根据不同原因而行相应处理.