术前预防性应用头孢曲松钠对胃癌术后感染性并发症的影响

目的 探讨术前预防性应用头孢曲松钠对胃癌术后患者发生腹腔感染等并发症的影响.方法 回顾性分析60例胃癌根治术术前预防性应用头孢曲松钠患者的临床资料(观察组)与60例胃癌根治术术前没有预防性应用头孢曲松钠患者的临床资料(对照组),分别比较术后第1天和第5天两组患者的白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)水平和体温变化情况;术后第5天患者腹腔感染、切口感染、肺部感染的发生率和细菌培养的阳性率.结果 术后第5天,观察组患者细菌培养的阳性率(6.67%)低于对照组(23.33%),腹腔感染的发生率(6.67%)亦低于对照组(20.00%),差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者切口感染和肺部感染的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).两组患者术后第5天WBC和CRP水平均低于术后第1天,且观察组患者术后第1天和第5天WBC、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后第1天和第5天,观察组患者的平均体温均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 术前预防性应用头孢曲松钠可以减少胃癌术后患者腹腔感染等并发症的发生率.     

三种头孢类药物的输液稳定性影响因素研究

目的：研究头孢呋辛钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠在0．9％氯化钠注射液和5％葡萄糖注射液中的稳定性影响因素。方法：在不同的温度（8、25、37℃）、不同光照（光照强度2500 lx、避光）及不同时间（0、0．5、1、2、3h）条件下测定三种头孢类药物输液中药物的含量、pH值和不溶性微粒等。结果：在不同温度和光照条件下,三种药物与两种输液配伍后3h内含量基本稳定,头孢呋辛钠和头孢曲松钠在输液中的有关物质随着放置时间延长明显增加,头孢噻肟钠相对不明显。结论：三种头孢类药物与0．9％氯化钠和5％葡萄糖配伍在3h以内可以任意选择静滴时间,但最好即配即用,其中头孢呋辛钠和头孢曲松钠最好避光滴注;熟悉药物在输液中的稳定性影响因素有利于提高药物的临床疗效,促进合理用药。     

荟萃分析在头孢三嗪治疗下呼吸道感染中的应用

目的 :系统评价头孢三嗪治疗下呼吸道感染的疗效。方法 :采用meta -analysis的分析方法对头孢三嗪、头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的疗效进行评价。结果与结论 :头孢三嗪治疗下呼吸道感染时疗效较好 ,且成本较低 ,值得临床推荐使用。     

头孢曲松钠对大鼠局灶性脑缺血的神经保护作用及其机制

目的：探讨头孢曲松钠对局灶性脑缺血大鼠的神经保护作用及其机制。方法：将Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为头孢曲松钠预处理组、单纯缺血组和假手术组。头孢曲松钠预处理组于术前7 d腹腔注射头孢曲松钠200 mg?kg-1?d-1,然后制备大鼠局灶性脑缺血模型,缺血后3,6,12,24和48 h进行神经行为学评分,应用免疫组化法测定大鼠海马胶质细胞性谷氨酸转运体（glutamate transporter-1,GLT-1）水平。结果：局灶性脑缺血3 h后,脑组织GLT-1蛋白水平显著降低（P<0.01）,并且随着缺血时间的延长,GLT-1蛋白水平呈下降趋势,脑缺血后48 h降至最低（P<0.01）。与单纯缺血组比较,头孢曲松钠预处理组大鼠的神经行为学评分均显著降低（P<0.05）,海马GLT-1蛋白的表达显著增加（P<0.01）。结论：头孢曲松钠对局灶性脑缺血大鼠具有神经保护作用,其机制可能与增加GLT-1的表达、降低谷氨酸的兴奋性毒性作用有关。     

反渗透法制备注射用水的水质考察

本文应用微量稀释法研究了２４名施硬膜内手术患者应用头孢曲松、头孢噻肟和头孢呋肟后血清和脑脊液杀菌效价。结果表明，其中ＣＴＲＸ对肠杆菌科细菌的体内外抗菌活性最强，在脑脊液中的杀菌效价也较高，维持时间长，从而提示一日２次，每次１ｇ静脉给药，可望有效防治严重的肠杆菌科细菌所致颅脑手术后感染；ＣＴＸ对革兰工阳性球菌及肠杆菌科细菌的杀菌效价均较高，可用于防治颅脑混合细菌感染；ＣＦＲ在脑脊液中杀菌作用较弱，但     

应用黄金区域法研究减少药物不良反应和降低耐药性的方法

 目的 用黄金区域法研究减少药物不良反应和降低耐药性的方法。方法 考察剂量与用药效果的关系,以黄金区域为中段,把经验范围分成三段是研究设计的关键。结果 超大容量样本调查表明,头孢孟多和头孢曲松分别随着按公斤体重剂量由小到大,不良反应率都由高变低,然后再升高,呈U形规律,U形的底部出现在黄金区域上。利用中心极限定理和正态分布的性质论证了在不到经验范围1/4的黄金区域内分布着将近70%的概率,机体对药物的准确适合量就在其中。耐药性与用药剂量的关系也符合U形规律。结论 用黄金区域法规定用药剂量可以成为解决抗菌素被滥用、不良反应和耐药性的特殊突破口。     

医源性胆囊结石的超声诊断价值

目的：探讨某些患者在治疗非胆道系统疾病期间,胆囊内形成结石的超声诊断价值。方法：分析55例非胆道系统疾病患者,在常规治疗原发病期间胆囊内形成的结石,患者在治疗原发病期间须禁食≥48h,并全部使用了头孢曲松钠抗生素。结果：55例患者中40例胆囊腔内出现直径〉5mm的团状强回声,11例胆囊腔内出现直径〈4mm的点状强回声,4例胆囊腔内出现细密的泥样等回声。结论：患者在禁食、使用头孢曲松钠等诱因下,胆囊内可以快速形成结石,此类结石超声检查时可提示为医源性胆囊结石。     

Management of the Critically Ill Patient with Severe Sepsis

Abstract

Sepsis is a common cause of morbidity and mortality among the critically ill patient population. However, no anti-sepsis therapy has yet been found to be effective and treatment is thus largely supportive. Adequate fluid resuscitation must be accompanied by effective ventilation, and adrenergic agents may be needed to restore perfusion pressure and improve myocardial function. Enteral nutritional support with specialized nutrients has beneficial effects on morbidity, and should be started early. Further research will allow better definition of the septic patient according to immune status and enable more effective targeting of future anti-sepsis treatments.     

头孢曲松钠联合解毒通淋丸治疗有合并症淋病临床研究

目的比较头孢曲松钠针、解毒通淋丸及两种药物联合治疗有合并症淋病的疗效。方法162例门诊病人随机抽签分成3组,分别用头孢曲松钠针、解毒通淋丸及两种药物联合治疗。结果头孢组痊愈率57.89%、显效率68.42%;解毒组痊愈率52%、显效率68%。联合组痊愈率83.12%、显效率92.21%。结论三种疗法均有效,联合组的疗效明显高于其他两组。