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52.
目的作者自2000年初至2004年7月进行手部肌腱吻合120例,随访120例,手部肌腱吻合术后进行程序化的康复训练,方法肌腱吻合法均采用3-0或4-0聚丙烯单针缝线、改良的Bunnell、Kessler和肌腱编制缝合法,患者肌腱均为I期手术吻合,术后伤口I/乙愈合105例、II/乙15例,手部肌腱吻合术后均采用程序化的康复训练, 结果对手部肌腱吻合术后的患者进行程序化的康复训练,取得良好的效果. 结论本康复训练程序目前已逐渐形成我院的治疗常规,并逐步推广和普及. 相似文献
53.
54.
耳后皮瓣血管的显微外科解剖学基础 总被引:15,自引:0,他引:15
目的:研究颞浅动脉和耳后动脉之间的血管联系,以确定带不同血管蒂的耳后皮瓣的血供范围和皮瓣设计。方法:8具新鲜成人尸体经双侧颈总动脉灌注氧化铅-明胶混合液。掀起全层头皮和面部皮肤,将其展平摄X光片。结果:血管造影显示颞浅动脉和耳后动脉之间存在两种类型的血管吻合:一种是耳后区直接吻合,即在耳廓后面上方皮肤内可见颞浅动脉和耳后动脉发出的耳支之间存在直接吻合;另一种是头皮区网状吻合,即在耳上方头皮内可见来自颞浅动脉顶支和耳后动脉终末支之间的网状吻合。结论:本文结果有助于外科医生了解颞浅动脉和耳后动脉之间的血管联系,对耳后皮瓣的设计和改进提供可靠的解剖学基础。 相似文献
55.
56.
目的:探讨左半结肠急性梗阻如何安全实施一期切除吻合术。方法:回顾分析左半结肠急性梗阻行一期切除吻合术33例。结果:一期愈合31例,吻合口瘘1例,死亡率1例。结论:左半结肠急性梗阻只要正确掌握一期切除吻合术适应症,以及完善术中术后处理,可以安全施行一期切除吻合术。 相似文献
57.
目的 为肺部疾病的诊治提供形态学基础,方法 选用40例肺血管灌注标本和8例肺腐蚀铸型标本进行观测。结果 支气管动脉与肺动脉间存在大于毛细血管的吻合,在40例成人肺标本中,其中8例发现吻合10处。这些吻合支位于支气管壁,肺动脉壁和肺胸膜内,吻合方式有端-侧和端-端两种,吻合支长度为4.2~32.7mm外径为74~799μm。结论 支气管动脉与肺动脉的吻合具有重要的临床意义。 相似文献
58.
贲门癌切除机械吻合术后的胃食管反流 总被引:3,自引:1,他引:3
目的:探讨贲门癌切除食管胃机械吻合术后重建食管与胃食管反流之间的关系.方法:对30例术后患者进行食管胃压力测定,其中16例行24h食管pH监测,12例行内镜检查和病理学检查.结果:测压结果显示:吻合口与吻合口下方的静息压相似,比较差异无显著性(P>0.05),而吻合口上方静息压增高,平均为3.42mmHg,经比较吻合口上方和吻合口下方差异有显著性(P<0.05).值得注意的是其压力值(3.42mmHg)远低于正常括约肌的静息压(10~45mmHg),因此其抗反流作用的程度是有限的.本组16例术后食管24h pH监测表明食管的酸暴露时间延长,食管酸暴露时间百分比平均为13.78%,为正常人的11倍,反流次数增加,最长反流时间达43min,说明手术后的胃食管反流是客观存在的.内镜检查和病理检查,83.3%有异常现象及食管炎征象,进一步证实术后患者有不同程度的反流性食管炎.结论:1)贲门癌切除食管胃吻合术后存在胃食管反流.2)反流的发生不因机械吻合或手工吻合而异.3)反流的发生与术后时间长短无关.4)24h食管pH监测是最敏感的观察方法.5)半卧位睡眠是预防反流的有效方法.6)反流的治疗主要应用促动力药和粘膜保护剂. 相似文献
59.
Jesse Salmeron Patrick J. Gannon Keith E. Blackwell Christopher M. Shaari Mark L. Urken 《The Laryngoscope》1998,108(6):849-853
Objective: To determine the perfusion territories of the superior and inferior thyroid arteries in humans. Tracheal transplantation is a potential option for management of long-segment tracheal stenosis. However, the maximum length of vascularized trachea that can be reliably transplanted has not been established. Study Design: The tracheal vascular territory of individual superior and inferior thyroid arteries was determined separately in 10 humans postmortem. Methods: India ink was infused unilaterally under controlled pressure into the superior (n = 5) and inferior (n = 5) thyroid arteries of cadaveric tracheas. Tracheas were sectioned longitudinally and the caudalmost extent of mucosal dye staining was determined via microscopic assessment. Results: The tracheal perfusion territory of the superior thyroid artery was two to five rings (1.7 ± 0.5 cm) and the inferior thyroid artery, nine to 13 rings (6.5 ± 1.1 cm). In both cases, the tracheal mucosa on the contralateral side was stained to the same caudal level. Conclusions: The inferior thyroid artery was shown to perfuse the trachea maximally to the 13th ring (8.1 cm). As such, the unilateral inferior thyroid artery would serve as a suitable vascular component for long-segment tracheal transplantation in humans. 相似文献
60.
本文报告了作者自1986年至1994年期间对247例食管癌、责门癌患者行食管胃机械吻合的经验和随访情况。方法:采用A组不设禁忌证,单纯使用吻合器行消化道重建,一次吻合成功;B组掌握适应证,并实施抗吻合口狭窄抗返流操作,两组均采用上海GF-Ⅰ型(φ=28mm)消化道吻合器。结果:获访228例(92.3%)。吻合口内径<1.0cm者A组14.4%(其中内径<0.8cm者8.4%);B组3.6%。返流率A组74%,B组8.2%。结论:使用吻合器有简便、省时、吻合口瘘发生率低的优点,但易致吻合口狭窄。若在吻合后加4~8针缝线使吻合口粘膜对合良好,可减少狭窄的机会,应用时应严格掌握适应证,吻合完毕后将胃包埋食管,对预防术后返流是必要的。 相似文献