小剂量米索前列醇联合利凡诺在瘢痕子宫妊娠引产中的应用效果

目的：研究小剂量米索前列醇结合利凡诺注射在瘢痕子宫妊娠引产中的应用效果。方法将2014年8月至2015年9月在宝鸡市中心医院就诊的58例瘢痕子宫妊娠患者根据引产方法随机分组,研究组29例采用小剂量米索前列醇结合利凡诺注射;对照组29例仅用利凡诺注射引产,对比两组引产效果。结果研究组引产成功率为96．55％,显著高于对照组的79．31％（χ2＝4．06,P＜0．05）;研究组的引产时间（5．11±2．23）h和总出血量（137．54±10．36）mL均显著低于对照组（t值分别为7．153和6．361,均P＜0．05）;研究组有2例患者出现发热不良反应,不良反应发生率为6．90％;对照组有8例患者出现不良反应,其中5例的临床症状表现为发热,1例出现大出血,2例出现软产道裂伤,不良反应发生率为17．24％。研究组的不良反发生率低于对照组,差异具有统计学意义（χ2＝5．873,P＜0．05）。结论采用小剂量米索前列醇结合利凡诺注射能有效提高瘢痕子宫产妇引产成功率,且用药过程中安全性较高,对患者身体的危害性较小。     

妈富隆治疗人工流产术后月经不调的疗效探讨

目的：探讨应用妈富隆治疗人工流产术后月经不调的临床治疗效果。方法整群选取2014年1月—2016年1月期间该院收治的78例行人工流产术后月经不调的患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=35）和观察组(n=43）,对照组行术后常规抗感染治疗,观察组在此基础上联合妈富隆治疗,对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者月经恢复率为80%、痛经率为14.3%、生殖道感染率为17.1%;观察组患者月经恢复率为95%、痛经率为2.3%、生殖道感染率2.3%,对照组患者月经恢复率低于观察组,痛经率、生殖道感染率高于观察组(P<0.05）,对照组患者阴道出血时间为(7.1±1.3）d,阴道出血量为(56.8±8.7） mL,观察组患者阴道出血时间为(4.3±1.1）d,阴道出血量为(41.5±7.2） mL,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05）。结论应用妈富隆治疗人工流产术后月经不调,效果明显,     

认知行为干预及信息支持对先兆流产产妇心理状况及分娩结局的影响

目的：探析认知行为干预及信息支持对先兆流产产妇心理状况及分娩结局的影响。方法整群选取2015年1月―2016年1月在该院治疗的124例先兆流产产妇随机分为研究组和对照组,每组62例,对照组患者予以常规护理,而研究组患者在此基础上加强认知行为干预及信息支持,对比干预前后两组患者的焦虑、抑郁评分以及分娩结局。结果干预后,研究组产妇焦虑评分为(47.9±4.3﹚分,抑郁评分为(44.7±3.8﹚分;对照组产妇焦虑评分为(52.9±4.1﹚分,抑郁评分(54.2±4.1﹚分。研究组产妇焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,且研究组的保胎成功率(93.55%﹚也显著高于对照组(80.56%﹚,差异均有统计学意义(P<0.05﹚。结论认知行为干预及信息支持能有效缓解先兆流产产妇紧张、焦虑等不良情绪,提高保胎成功率。     

腹部B超引导下无痛人工流产术60例临床研究

目的：对腹部B超引导下无痛人工流产术60例进行研究分析。方法该次的研究对象为方便选取该院2015年9月＿2016年8月期间收治的120例行无痛人工流产术患者。所有患者均采用动态随机化分法,分为研究组60例和对照组60例。对照组患者使用常规无痛人工流产术,一组患者在腹部B超引导下进行无痛人工流产术(研究组﹚,观察对比两组行无痛人工流产术患者手术时间、术中出血量、宫腔内操作时间、月经恢复时间及术后并发症发生情况。结果结果得知,研究组手术时间(214.20±65.31﹚min、术中出血量(12.07±4.22﹚mL、宫腔内操作时间(1.29±0.41﹚h、月经恢复时间(33.21±3.09﹚d均优于对照组,P﹤0.05;研究组并发症发生率(3.33%﹚比对照组更低,P﹤0.05。结论在腹部B超引导下给予无痛人工流产术后,效果较好,能有效改善患者手术情况,在临床上可以广泛应用。     

妊娠早期甲状腺功能及其抗体对自然流产的影响和预测价值

目的探讨妊娠早期甲状腺功能及抗体对自然流产的影响及预测价值。方法选择2014年1~6月因早孕于四川省妇幼保健院检查并同意参加调查的621名育龄妇女的临床资料,常规筛查甲状腺功能,包含血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)及甲功抗体(thyroid auto-antibodies,TA-Ab),并追踪随访至妊娠结束570例。根据TSH的水平分成3组:TSH减低组12例(TSH0.1 ml U/L)、TSH正常组270例(0.1ml U/L≤TSH2.5 m IU/L)和TSH增高组288例(TSH2.5 ml U/L)。根据甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab)水平分为两组:TPOAb≥34IU/m L或Tg Ab≥115 IU/m L为TA-Ab阳性组(45例);TPOAb50 IU/m L且Tg Ab115 IU/m L为TA-Ab阴性组(525例)。评价不同甲状腺功能水平及甲功抗体情况对自然流产的影响及预测价值。结果 TSH增高组自然流产率(21.88%)显著高于TSH正常组(7.78%)(P0.05),其中亚临床甲状腺功能减退组孕妇自然流产率为20.21%,显著高于TSH正常组(P0.05)。TA-Ab阳性组自然流产率为66.67%,TA-Ab阴性组自然流产率为10.86%,差异有统计学意义(P0.05)。TSH增高伴TA-Ab阳性组自然流产率为71.43%,TSH正常组自然流产率为8.60%,差异有统计学意义(P0.05)。TA-Ab和TSH预测自然流产的ROC曲线下面积为0.657和0.714,对预测自然流产有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期孕妇TSH水平增高和TA-Ab阳性是妊娠期自然流产的危险因素,均是预测流产的重要指标,两者联合可能有更大的预测价值,因此妊娠早期甲状腺功能筛查应包括甲状腺功能(FT3,FT4,TSH)及甲功抗体(TA-Ab)检测。     

循证护理和舒适护理在人工流产中的应用效果比较

目的 探讨及比较循证护理和舒适护理在人工流产中的应用效果.方法 选取2013年5月至2014年5月于我站实施人工流产的120例患者为研究对象,按照自愿原则将其均分为A组、B组、C组.A组采用循证护理方式进行护理;B组在常规护理的基础上采用舒适护理方式进行护理;C组采用常规护理方式进行护理.结果 A组有2例患者焦虑,1例出现人工流产综合征,B组分别为3例、2例,C组分别为17例、9例,A、B组之间无统计学差异(P＞0.05),A、B组患者焦虑、人工流产综合征发生情况明显优于C组(P＜0.05).A、B组患者恐惧、疼痛情况明显优于C组(P＜0.05),而A、B组之间无统计学差异(P＞0.05).A、B组患者满意度情况明显优于C组(P＜0.05),A、B组之间无统计学差异(P＞0.05);在手术时间方面,A、B两组患者的平均手术时间明显短于C组(P＜0.05).结论 循证护理和舒适护理都能够有效为人工流产的临床最佳护理模式的选择提供重要的参考,将二者结合运用于临床护理,均能有效减少患者焦虑及人工流产综合征率,降低术后出血量及阴道出血时间,缓解恐惧、疼痛情况,减少手术时间,极大地提高人工流产护理质量、护理人员的工作效率及自身素质,同时还能有效提高患者的护理满意度,进而减轻患者经济负担,节约社会医疗资源,有效促进和谐的医患关系.     

妊娠4～9周孕妇血清hCG、E2水平与先兆流产的相关性分析

目的分析妊娠4～9周孕妇血清人绒毛膜促性腺素(hCG)、雌二醇(E_2)水平与先兆流产的相关性。方法回顾性分析我院2015年6月至2017年6月收治妊娠4～9周先兆流产孕妇和正常孕妇临床资料,根据临床资料将146例先兆流产孕妇设为研究组,进一步分成妊娠失败组(n=42)和妊娠成功组(n=104),154例正常孕妇为对照组。比较所有孕妇不同孕周hCG、E_2和孕酮(P)水平变化,同时分析hCG、E_2和P三者串联或并联诊断先兆流产孕妇妊娠结局确诊率。结果三组孕妇血清中hCG和E_2水平均随着孕周增加而逐渐上升,妊娠失败组和妊娠成功组孕妇妊娠4～9周血清hCG和E_2水平均显著低于对照组,三组之间差异具有统计学意义(P <0.05);妊娠失败组,妊娠成功组和对照组孕妇妊娠4～9周血清P水平依次降低,且三组之间差异具有统计学意义(P <0.05);三者联合诊断时,串联诊断时其特异性较高(94. 32%),并联诊断时灵敏度较好(96.53%)。结论妊娠4-9周先兆流产孕妇体内血清hCG、E_2等激素水平下降,其对随后孕妇保胎治疗和妊娠结局预测具有指导意义,值得重点关注。     

中孕引产口服米非司酮前后子宫及胎盘血液动力学改变和胎盘超微结构的变化

目的:观察孕16～24周需终止妊娠者服用米非司酮前后UtA和UmA血流速度波型变化和胎盘微血管的改变,探讨米非司酮在引产过程中的作用环节。方法:30例对象口服米非司酮25mg,bid×3天,第4日上午加用米索前列醇200μg。服药前后检测UtA和UmA的PI、RI及S/D,并于胎盘母体面取材作电镜检查。结果:用药后UtA和UmA的PI、RI和S/D值均较用药前升高,其中UtA的RI,S/D和UmA的S/D升高值较用药前的数值差异显著(P<0.05),胎盘血管内皮细胞呈损伤性改变。结论:米非司酮能使UtA和UmA的RI和S/D值升高,导致子宫及胎盘循环受阻、缺血。     

人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育器的临床效果研究

目的 比较人工流产后即时放置曼月乐与含铜节育器的临床效果以及不良反应。方法 选择自愿要求放置IUD的300例人工流产女性,按照数字表法随机分为观察组和对照组各150例,其中观察组在人工流产术后即时放置曼月乐;对照组在人工流产后即刻放置含铜节育器,节育器放置后随访12个月,观察两组研究对象终止使用IUD率、带器妊娠率及不良反应。结果 术后6个月对照组终止使用IUD率、带器妊娠率、脱落比例,因症取出和术后并发症取出率对照组高于观察组,但差异无统计学意义（P>0.05）;术后12个月对照组终止使用IUD率、带器妊娠率和因出血而终止使用率均高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）,脱落比例和因术后并发症取出率对照组高于观察组,差异无统计学意义（P>0.05）,月经量增加和经期延长是最常见的不良反应,对照组术后6个月两种不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组随访6～12个月时观察组月经量减少患者明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 曼月乐避孕效率高,不良反应相对较少,适合于人工流产后即时放置以避免重复流产的发生。     

自然流产夫妇巨细胞病毒抗体测定的临床意义

目的：探讨自然流产病人ＨＣＭＶ抗体测定的临床意义。方法：用市售ＨＣＭＶ－Ｉｇ的间接ＥＬＩＳＡ试剂盒测定病人血清中的ＨＣＭＶ－Ｉｇ滴度。结果：４２例ＲＳＡ病人、３３例早孕对照组、３７例正常对照组ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体测定结果为：１０倍稀释的血清ＨＣＭＶ－ＩｇＧ在３组标本中的检出率分别为８８．１％、８７．９％和８３．５％;血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体检出率分别为８３．３％、６６．７％和６７．７％;血清１００倍稀释时,ＲＳＡ组两种类别ＨＣＭＶ抗体的阳性检出率分别为２８．６％和３８．１％,对照组的ＨＣＭＶ－ＩｇＧ检出率分别为１５．２％和２．７％;ＨＣＭＶ－ＩｇＭ分别为６．１％和２．７％;血清１０００倍稀释,ＨＣＭＶ的两种类别抗体仅实验组有较低的检出率（分别为９．５％和７．１％）外,两个对照组均未检出阳性病例。结论：早孕妇女反复自然流产与ＨＣＭＶ感染有密切关系,对早孕妇女进行ＨＣＭＶ抗体调查时,血清１∶１０００稀释对结果的判定有重要价值。