齐拉西酮序贯治疗精神分裂症患者的影响因素分析

目的观察应用甲磺酸齐拉西酮针剂治疗后进行序贯口服剂型治疗精神分裂症患者的疗效及其影响因素,为合理应用序贯治疗方案提供临床依据。方法参照《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ),应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定40例以兴奋激越症状为主的精神分裂症患者的精神症状。在治疗前(基线期)对患者一般状况进行问卷调查。在甲磺酸齐拉西酮针剂肌注治疗72小时后进行口服序贯治疗,在基线期和肌注治疗72小时后进行PANSS评定,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,分析疗效及其影响因素。结果 24例患者成功序贯;16例患者因为疗效和耐受性问题序贯治疗效果不好,其中7例换用其他第二代非经典抗精神病药物;9例第二次应用齐拉西酮针剂治疗3天,再次序贯为口服剂型,5例序贯成功,4例换用其他第二代非经典抗精神病药物治疗。结论对第一次序贯治疗不成功的患者可以选择第二次注射治疗,第二次序贯后有部分患者成功。序贯治疗的效果和患者是否首发、体重水平、饮酒习惯有关,还与注射之外的治疗因素,如医生护士和患者的交流、治疗同盟关系建立的质量有关。     

齐拉西酮治疗老年期精神分裂症的疗效分析

目的 比较齐拉西酮和利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效和不良反应.方法 住院治疗的精神分裂症患者86例,年龄≥65岁,随机分为齐拉西酮组和利培酮组备43例,连续住院治疗8周.采用阳性与阳性症状量表（PANSS）评价临床疗效,用TESS评定不良反应.结果 两种药物治疗效果相当,齐拉西酮发生锥体外系症状的不良反应交利培酮低.结论 齐拉西酮对老年期精神分裂症患者有效,安全性高,不良反应少.     

齐拉西酮与舒必利治疗女性精神分裂症患者的对照研究

目的探讨齐拉西酮对女性精神分裂疾病患者的疗效。方法以数字随机表法将80例精神分裂症患者分为齐拉西酮组、舒必利组,每组40例。齐拉西酮组进行齐拉西酮治疗。舒必利组患者进行舒必利治疗。治疗12周为1个疗程。观测患者治疗前与治疗后疗效、不良反应、治疗后生活质量。结果两组阳性与阴性症状量表评分均明显下降(P<0.01)。齐拉西酮组生活质量评分、躯体健康、心理健康、社会功能维度评分均显著提高(P<0.01),明显优于舒必利组(P<0.01),不良反应量表评分明显低于舒必利组(P<0.01)。结论齐拉西酮与舒必利疗效相当,但齐拉西酮不良反应少,壳改善女性患者生活质量。     

齐拉西酮与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究*

目的：比较齐拉西酮与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。方法：采用随机、单盲对照的方法,将80例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组各40例,分别使用齐拉西酮和奥氮平对照治疗8周,采用阳性症状与阴性症状（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果：两组疗效相当,但齐拉西酮组较奥氮平组引起的不良反应更少,对患者的体重无显著性影响,不易引起嗜睡。结论：齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药,较适合女性精神分裂症患者的治疗。     

氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的探讨氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法选取我院2011年6月～2012年12月期间收治的难治性精神分裂症患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用氯氮平的药物治疗,观察组患者则在对照组的基础上加用齐拉西酮联合治疗,分别对两组患者的PANSS评分情况、临床治疗情况、不良反应发生情况进行比较。结果与对照组相比,观察组患者的PANSS总分、阳性症状、阴性症状、精神病理评分均显著改善,患者的痊愈率和总有效率均得到大幅度的提升,无效率和不良反应发生率则显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论氯氮平联合齐拉西酮对难治性精神分裂症患者临床疗效的改善和提高具有积极的现实意义。     

齐拉西酮与阿立呱唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的对比齐拉西酮和阿立呱唑治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应。方法86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分成两组,分别用齐拉西酮与阿立呱唑治疗8周,疗效由阳性与阴性症状量表（PANSS）、阴性症状评定量表（SANS）和临床疗效总评量表（CGI-GI）评定,副作用由副反应量表（TESS）评定。结果齐拉西酮与阿立呱唑疗效相当,对认知功能影响无显著性差异（P〉0.05）,齐拉西酮副反应严重程度明显低于阿立呱唑。结论齐拉西酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应轻微。     

4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血糖及血脂代谢的影响

目的探讨4种非典型抗精神病药物利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、脂代谢的影响。方法按区组设计随机将360例精神分裂症病人分成4组,分别给予利培酮2—5mg/d、喹硫平200～600mg/d、阿立哌唑10—30mg／d和齐拉西酮120—140mg／d,治疗8周,于治疗前、后测量体重、腰围、空腹血糖（FBS）、血清胰岛素（NS）、餐后2h血糖（2hBS）、餐后2h血清胰岛素（2hNS）及空腹血脂。结果（1）治疗8周后4组病人体重和空腹血糖改变组间差异有统计学意义（P〈0．01）,喹裱平对体重影响最大,而阿立哌唑对体重影响最小,阿立哌唑增加空腹胰岛素水平最明显,而喹硫平则降低空腹胰岛素水平;4种非典型抗精神病药物对腰围、血脂、血糖、胰岛素水平无明显影响;代谢综合征异常指标间无明显相关性。结论利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症病人的体重都有影响,而对腰围、血脂及胰岛素水平无明显影响。     

齐拉西酮替换利培酮对女性精神分裂症患者催乳素水平影响的研究

目的：探讨齐拉西酮替换利培酮后对女性精神分裂症患者催乳素（PRL）水平的影响、疗效及安全性。方法：70例利培酮所致高催乳素血症的女性患者,随机分为齐拉西酮组34例,逐渐替换为齐拉西酮治疗6周 利培酮组36例,维持原剂量 于治疗前、中、后检测PRL,采用简明精神病量表（BPRS）、不良反应症状量表（TESS）对患者进行评定。结果：治疗第6周末,齐拉西酮组催乳素较基线明显下降且差异有统计学意义（P〈0.05） 利培酮组催乳素与基线比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗末BPRS评分均有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率相近,但齐拉西酮组出现月经紊乱或泌乳明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：齐拉西酮治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症安全、有效。     

A Non-randomized,Open Study with Aripiprazole and Ziprasidone for the Treatment of Aggressive Behavior in Youth in a Community Clinic

Forty-six patients (36 male, mean age 11.9 ± 2.6) with a variety of diagnoses and with significant aggressive behavior were treated in an open, non-randomized fashion with Aripiprazole or Ziprasidone. Patients were diagnosed with the Mini International Neuropsychiatric Interview and the Child/Adolescent Symptom Inventory. The primary outcome measure was the Overt Aggression Scale (OAS). After 2 months, 34 patients were still in treatment. The average improvement of the OAS in these 34 patients was 63%. Clinical Global Impression-Improvement Scale was 2.1 ± 1.2. Neither at baseline, nor at 2 months, were there any statistically significant differences between the Aripiprazole and Ziprasidone groups. Sedation was the most common side effect. This study was presented at the 159th annual meeting of the American Psychiatric Association in Atlanta, 2006.     

In search of moderators and mediators of hyperglycemia with atypical antipsychotic treatment

Signal detection methods were used to identify values of metabolic variables that predict development of prediabetes or diabetes before (moderators) or associated with treatment (mediators), utilizing data from two multi-center clinical trials of patients with schizophrenia, treated for 6 months with olanzapine (OLZ) or ziprasidone (ZIP). At baseline, participants were often overweight/obese (63% with a body mass index ?25.0 kg/m²), dyslipidemic [more than one-third had elevated triglyceride (TG) and low high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) concentrations], and prediabetic (20%). Weight gain was significantly greater in OLZ-treated patients, as was accentuation of dyslipidemia. However, there were no significant correlations between weight gain and lipid changes from baseline to weeks 2, 4, 8 or to last observation. Type 2 diabetes developed in 4% and prediabetes in 18% of the population. Significant baseline predictors of diabetes were a HDL-C concentration <28 mg/dL, or being ?58-years-old if HDL-C concentration was ?28 mg/dL. Baseline plasma glucose concentration ?92 mg/dL was the only significant predictor of developing prediabetes, accounting for 60% of cases. Post-treatment increments in plasma TG concentrations ?145 mg/dL or ?59 mg/dL were significant predictors of diabetes (23%) or prediabetes (27%), respectively. If the increase in TG was <145 mg/dL, rapid weight gain ?6.1 kg in 2 weeks predicted development of diabetes (18%). These findings provide a quantitative approach to identify those at greatest treatment-associated risk to develop glucose intolerance, and emphasize the need to address co-morbid medical disorders in these patients.