齐拉西酮治疗32例女性精神分裂症患者不良反应观察

目的 探讨齐拉西酮对女性精神分裂症患者的安全性.方法 收集32例女性精神分裂症患者,给予齐拉西酮治疗观察6周,分别于治疗前及治疗后第2、4、6周末进行实验室及心电图检查,探讨该药对女性精神分裂症患者血脂、血糖、体重及心电图的影响.结果 治疗后精神分裂症患者甘油三酯、胆固醇及体重均较治疗前有明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗4周后精神分裂症患者QT及QTC间期均较治疗前有显著延长,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 齐拉西酮对女性精神分裂症患者血脂、体重及QT间期影响较大,对血糖影响较小.     

齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作和混合发作

目的：研究和探讨齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作和混合发作的疗效和安全性。方法：对符合CCMD-3躁狂发作和混合发作诊断标准的68例研究对象随机分成两组,试验组应用齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠,对照组单一使用碳酸锂或丙戊酸钠,治疗观察6周。采用杨氏躁狂量表（YMRS）评定疗效,以副反应量表（TESS）及实验室有关辅助检查评价安全性。 结果：两组在治疗前后症状均有显著降低（F＝9.05,P＜0.01;F＝6.10,P＜0.01）。齐拉西酮组在治疗第1周末的减分率比对照组显著,这种差异在1~6周持续存在,而且第6周结束后的临床痊愈率也显著高于对照组。研究组1周末、治疗2周末、治疗4周末、治疗6周末YMRS分别是21.4±8.4,14.6±5.5,8.9±3.3,6.5±3.4,对照组分别是23.9±7.2,20.9±8.1,17.8±7.8,12.8±8.9,组间差异有统计学意义（P＜120.01）,试验组的相对变化分别是6.1±3.5,12.9±4.8,20.1±5.3,21.4±5.5,对照组分别是2.1±3.0,6.8±4.5,11.5±5.6,14.4±5.3,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组间有效率差异有统计学差异（68.5%,48.5%, X2=4.47,P＜0.05）。两组间痊愈率也有统计学意义（54.3%, 18.2%, X2=9.52,P＜0.01）。但是两组间均没有严重的药物副作用,因无疗效和副作用导致的脱落率两组差异无显著性。结论：齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作和混合发作双相障碍的疗效比较理想,比单一使用心境稳定剂更好。     

齐拉西酮与氯氮平对90例精神分裂症患者疗效及体重的影响

目的:探讨齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症的疗效及对体重的影响。方法:对90例精神分裂症患者随机分组治疗,齐拉西酮组45例,氯氮平组45例,观察8周。两组于治疗前及治疗第2、4、8周末分别测定阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、体重及体重指数(BMI),并与健康人对照。结果:齐拉西酮组各时点的PANSS总分及减分率与氯氮平组无显著性差异(P﹥0.05),氯氮平组不良反应较多,氯氮平组在治疗第48、周末的体重及体重指数均显著高于齐拉西酮组与健康对照组(P﹤0.05)。齐拉西酮组与健康对照组的体重及体重指数各时点比较无显著性差异(P﹥0.05)。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当,不良反应少,对患者体重无显著影响。     

齐拉西酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的疗效分析

目的:评价齐拉西酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的疗效。方法:将80例慢性精神分裂患者随机分两组,分别用齐拉西酮治疗(单用组)及维持原有治疗(维持组),应用韦氏智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星量表分类试验、逻辑记忆测验评定患者认知能力。结果:治疗结束时单用组较维持组的评分均显著降低(χ2=6.65,P<0.01),且不良反应少(χ2=4.11,P<0.05)。结论:齐拉西酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能有良好的临床应用价值。     

齐拉西酮与奋乃静治疗急性精神分裂症对照研究

目的观察齐拉西酮治疗急性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将64例急性精神分裂症患者随机分为2组,各32例,研究组口服齐拉西酮,对照组口服奋乃静治疗,观察6周。于治疗前及治疗后第2周、4周、6周末采用阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）评定临床疗效,以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果在第2周末评分研究组比对照组有显著下降,在第6周末2组评分均显著下降,差异无显著性;研究组不良反应发生率低于对照组,且程度较轻。结论齐拉西酮治疗急性精神分裂症起效快,疗效好,不良反应轻,安全性高。     

齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者对照观察

目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 采用随机双盲对照研究,将100例女性精神分裂症住院患者随机分为齐拉西酮组、利培酮组,各50例.疗程12周.以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应,用世界卫生组织编制的生活质量量表（WHO QOL-100）评定生活质量,同时检测体质量、血糖及催乳素.结果 齐拉西酮组与利培酮组的总体疗效相当;利培酮较齐拉西酮引起的锥体外系反应及抗胆碱能作用发生率高;齐拉西酮对血清催乳素、血糖、体质量影响较利培酮小;齐拉西酮组WHOQOL-100各领域评分均明显改善.结论 齐拉西酮与利培酮疗效相当,不良反应小,能明显改善患者生活质量.     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对血糖影响的对照研究

目的：探讨齐拉西酮与利培酮在精神分裂症治疗过程中对其血糖的影响。方法整群选取该院于2014年8月—2015年9月收治的93例精神分裂症患者纳入研究,按入院先后分为治疗组50例和对照组43例,分别采用齐拉西酮和利培酮对治疗组和对照组进行治疗。对比治疗前后两组患者的阴性阳性症状量表(PANSS)评分及空腹血糖的变化情况。结果治疗前,两组患者的PANSS评分及空腹血糖情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组患者的PANSS评分逐渐降低,各阶段PANSS评分比较没有统计学意义(P>0.05)。而对照组患者在治疗后2、4、8周的空腹血糖水平分别为(6.13±1.16)mmol/L、(6.28±1.13)mmol/L、(6.31±1.03)mmol/L,其空腹血糖水平明显上升,而观察组在治疗后2、4、8周的空腹血糖水平分别为(5.71±0.68)mmol/L、(5.86±0.71)mmol/L、(5.92±0.92)mmol/L,基本保持稳定,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮与利培酮在治疗精神分裂症上疗效相当,但齐拉西酮在治疗过程中对患者的血糖水平影响较小,在临床用药上应优先选择齐拉西酮。     

齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法 60例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组30例和氯氮平组30例,疗程12周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定分别于4、8及12周末评定疗效和不良反应。用生活质量综合评定问卷(GQOLI)于治疗前后评定生活质量。结果治疗后两组PANSS总分均明显下降。齐拉西酮组GQOLI总分及躯体健康中的躯体不适,食与性功能、运动及感觉因子均较治疗前明显增高(P<0.01),与氯氮平组比较差异有统计学意义(P<0.01)。齐拉西酮组的TESS评分较氯氮平组显著减少(P<0.01)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效和氯氮平相当,不良反应较小,但更能提高患者的生活质量。     

齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的比较齐拉西酮与氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量的影响。方法对门诊74例服用氟哌啶醇及72例服用齐拉西酮的精神分裂症患者用生活质量综合评定问卷(GQOLI),阳性症状及阴性症状量表(PANSS),副反应量表(TESS)进行调查、分析。结果齐拉西酮组患者的生活质量优于氟哌啶醇组。结论齐拉西酮治疗精神分裂症更有利于患者提高生活质量和适应社会。     

Comparison of hippocampal G protein activation by 5-HT<Subscript>1A</Subscript> receptor agonists and the atypical antipsychotics clozapine and S16924

This study employed [³⁵S]guanosine 5-O-(3-thiotriphosphate) ([³⁵S]GTPS) binding to compare the actions of antipsychotic agents known to stimulate cloned, human 5-HT_1A receptors with those of reference agonists at postsynaptic 5-HT_1A receptors. In rat hippocampal membranes, the following order of efficacy was observed (maximum efficacy, E_max, values relative to 5-HT=100): (+)8-OH-DPAT (85), flesinoxan (62), eltoprazine (60), S14506 (59), S16924 (48), buspirone (41), S15535 (22), clozapine (22), ziprasidone (21), pindolol (7), p-MPPI (0), WAY100,635 (0), spiperone (0). Despite differences in species and tissue source, the efficacy and potency (pEC₅₀) of agonists (with the exception of clozapine) correlated well with those determined previously at human 5-HT_1A receptors expressed in Chinese hamster ovary (CHO) cells. In contrast, clozapine was more potent at hippocampal membranes. The selective antagonists p-MPPI and WAY100,635 abolished stimulation of binding by (+)8-OH-DPAT, clozapine and S16924 (p-MPPI), indicating that these actions were mediated specifically by 5-HT_1A receptors. Clozapine and S16924 also attenuated 5-HT- and (+)8-OH-DPAT-stimulated [³⁵S]GTPS binding, consistent with partial agonist properties. In [³⁵S]GTPS autoradiographic studies, 5-HT-induced stimulation, mediated through 5-HT_1A receptors, was more potent in the septum (pEC₅₀~6.5) than in the dentate gyrus of the hippocampus (pEC₅₀~5) suggesting potential differences in coupling efficiency or G protein expression. Though clozapine (30 and 100 µM) did not enhance [³⁵S]GTPS labelling in any structure, S16924 (10 µM) modestly increased [³⁵S]GTPS labelling in the dentate gyrus. On the other hand, both these antipsychotic agents attenuated 5-HT (10 µM)-stimulated [³⁵S]GTPS binding in the dentate gyrus and septum. In conclusion, clozapine, S16924 and ziprasidone act as partial agonists for G protein activation at postsynaptic 5-HT_1A receptors in the hippocampus. These data support a role of postsynaptic 5-HT_1A receptors in the functional profiles of certain antipsychotic agents.