麝香心痛宁片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的临床研究

目的:评价麝香心痛宁片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的临床疗效和安全性。方法:206例受试者采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法(麝香心痛宁组服用麝香心痛宁片,对照组服用心可舒片),其中麝香心痛宁组103例、对照组103例。结果:麝香心痛宁组心绞痛显效率为48.54%,总有效率为90.29%;对中医症状的总有效率91.26%,优于心可舒组(P<0.01);麝香心痛宁组试验后心绞痛平均发作次数、中医症状平均积分均有明显减少(P<0.01),低于心可舒组(P<0.05);麝香心痛宁组胸痛、胸闷、气短、心悸症状与心可舒组比较有显著减少(P<0.05);麝香心痛宁组试验后血液流变学主要指标均有明显改善(P<0.05)。结论:麝香心痛宁片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)疗效确切,临床试验期间无不良反应发生。     

硝苯地平控释片短期干预对急性冠脉综合征胸痛发作及重要实验参数的影响

目的评价硝苯地平控释片(拜心同)短期干预对急性冠脉综合征(ACS)的安全性及有效性。方法明确诊断的ACS病人30倒按分层随机等分为拜心同组(拜心同30-60 mg/d+常规治疗7 d)及对照组(常规治疗)。对比两组干预前后胸痛发作,动脉血压(SBP/DBP),率压积(HR ×SBP),血清心肌肌钙蛋白T(CTnT),肌酸磷酸激酶同功酶(CK-mB),高敏C-反应蛋白(hsCRP)及D-二聚体(DD)含量改变。结果短期干预后两组上述各项指标均较干预前有明显下降或减少(P<0.05或P<0.01)。但干预后两组比较,拜心同组胸痛发作,SBP/DBP、CTnT、CK-mB及hs -CRP下降或减少程度均大于对照组(P<0.05),但率压积和DD并无明显改变(P>0.05)。结论常规治疗+拜心同短期干预对ACS患者急性胸痛发作,血清心肌坏死标志物,动脉血压,炎症标志物的改善优于常规治疗。但并不明显影响率压积和血栓形成标志物含量。     

心绞痛综合治疗与单纯中药治疗比较研究

目的 观察中药配合针灸、气功治疗冠心病心绞痛,研究中药、针灸、气功三者相结合与单纯中药和针灸对冠心病心绞痛的差异。方法 用温胆汤加味并配合针灸、气功治疗冠心病心绞痛30例,并设单纯中药组30例、西药组30例作为对照;观察心绞痛症状、中医证候改善、动态心电图、血脂、血液流变学、抗氧化治疗等的变化。结果 综合治疗组心绞痛症状缓解率为80%,中医证候改善率为85%,与中、西药组比较有显著性差异(P<0.01)。左心室舒缩功能明显改善,与中药组比较有明显差异(P<0.05),与西药组比较无显著性差异。血脂降低,与另两组比较有显著差异,血液流变学有显著改善(P<0.01)。SOD及MDA治疗后亦有显著改善(P<0.05)。结论 综合疗法组疗效优于单纯中药组,在心绞痛缓解、心率改善、中医证候改善、血脂改善、抗氧化方面亦优于西药组。     

通心络胶囊对稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的初步探讨通心络胶囊对稳定型心绞痛(SAP)患者血管内皮功能的影响.方法 72例患者随机分为治疗组(通心络胶囊治疗组)和对照组(丹参滴丸治疗组),观察治疗前和治疗8周后血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及血脂水平的变化,同时应用多普勒超声诊断仪测定治疗前后反应性充血时和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化.结果与治疗前比较,两组患者治疗后血浆ET浓度及血脂下降,血清N0及N0S水平均升高,但通心络胶囊治疗组血浆ET浓度明显低于丹参滴丸治疗组(P＜0.05),NO及NOS水平则高于丹参滴丸治疗组(P＜0.05).结论通心络胶囊可通过降低ET,升高N0、N0S水平等途径改善血管内皮功能.     

前列地尔脂微球载体制剂治疗老年不稳定性心绞痛临床观察

目的 观察前列地尔脂微球载体制剂(凯时)治疗老年不稳定性心绞痛(UA)的效果。方法 103例住院患者均 为男性,分为治疗组(凯时)64例和对照组(常规药物)39例。进行临床和实验室对比研究。结果 治疗组临床显效55例 (85.9％),有效6例(9.3％),无效3例(4.7％),总有效率95.3％。对照组39例,临床显效11例(28.2％),有效15例 (38.5％),无效13例(33.3％),总有效率66.7％。两组比较,有显著差异(P<0.001)。同时,血液流变学综合指标检查,治 疗组改善率93.7％(60/64)。对照组改善率79.4％(31/39)。治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论 前列地 尔对老年UA具有明显的治疗效果。     

葛根素注射液对不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察葛根素注射液对不稳定型心绞痛的疗效。方法:将不稳定型心绞痛的患者100例,随机分成观察组52例,对照组48例。观察组除常规(硝酸酯、阿司匹林等)治疗外,加用葛根素注射液(400mg/d)静脉滴注2周,对照组仅予常规治疗2周。观察两组患者心绞痛发作的频率、持续时间及心电图ST-T等改变。结果:观察组总有效率88.46%,对照组70.83%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:葛根素注射液对不稳定型心绞痛具有一定疗效,且安全无不良反应。     

不稳定型心绞痛病人血管性血友病因子与可溶性补体激活产物的变化

目的 探讨不稳定型心绞痛（UA）病人血管性血友病因子（VWF）与可溶性补体激活产物（sC5b-9）水平变化及其与心肌缺血的关系。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA），对61例健康人（对照组）和82例UA（自发性心绞痛30例，心肌梗死后心绞痛28例，恶化型心绞痛24例）病人血浆VWF、sC5b-9浓度的变化进行了检测。结果UA病人血浆VWF、sC5b-9浓度明显高于对照组，差异有极显著性（t＇=15．277～26．210，P〈0．001）；心绞痛发作时VWF、sC5b-9浓度增高较缓解后更明显（t’=24．462、5．902，P〈0．001）；心绞痛发作时和缓解后sC5b-9与VWF浓度呈正相关（R=0．804、0．782，p〈0．001）；不同类型的心绞痛发作时和缓解后sC5b-9、VWF浓度差异亦具有显著性（F=21．708～152．410．q=3．917～25．630，P〈0．01）；自发性心绞痛病人各指标增高较心肌梗死后和恶化型心绞痛更明显。结论 急性心肌缺血与VWF和sC5b9异常有一定关系。     

低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将患者71例,随机分为对照组33例和治疗组38例,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素钠,疗程7 d。结果治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率75.8%,两组比较差异性显著(P<0.05)。治疗组无1例发生心肌梗死,对照组发生1例(3%)。治疗组均无明显不良反应。结论在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,能有效的控制UAP发作,减少心肌梗塞发生。     

老年人心绞痛与心肌梗塞危险因素分析

目的探讨老年人心绞痛与心肌梗塞危险因素的分布和异同。方法在北京市万寿路地区60岁及以上的居民中，整群随机抽取2126人，采用问卷调查及进行相关的血液检查。结果多因素调整Logistic逐步回归分析结果显示，心绞痛患者的危险因素为吸烟、升高的体质指数和血小板聚集率、冠心病家族史、高血压病史等；而吸烟和血浆纤维蛋白升高则是心肌梗塞的危险因素。2种相关疾病间，危险因素有所差别。结论吸烟、高血压病史、冠心病家族史以及血浆纤维蛋白升高等因素对心绞痛或心肌梗塞的发生具有促进作用。     

梗死前心绞痛诱发的免疫炎症反应对心肌保护作用的临床研究

目的通过对有无梗死前心绞痛的急性心肌梗死患者免疫标志物的测定,研究梗死前心绞痛诱发的免疫炎症反应对心肌的保护作用。方法观察梗死前心绞痛组(48例)和无梗死前心绞痛组(40例)在住院期间严重心律失常、心功能不全、心源性休克的发生情况及住院期间的病死率;比较两组心肌梗死面积、心室功能、冠状动脉造影结果;测定两组免疫炎症反应标志物水平。结果梗死前心绞痛组严重心律失常发生率、心功能不全发生率、住院期间病死率明显低于无梗死前心绞痛组;梗死前心绞痛组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、左室收缩末容量(LVESV)、左室舒张末容量(LVEDV)明显低于无梗死前心绞痛组,左室射血分数(LVEF)高于无梗死前心绞痛组;冠状动脉造影显示梗死前心绞痛组冠状动脉多支病变多,梗死区周围侧支循环丰富;梗死前心绞痛组白细胞计数、C-反应蛋白明显低于无梗死前心绞痛组,IgE明显高于无梗死前心绞痛组。结论梗死前心绞痛诱发的免疫炎症反应对心肌有保护作用。