Internal mammary vein to coronary artery anastomotic fistula

Two patients are presented where internal mammary artery grafting was performed for the relief of symptomatic coronary artery disease. At follow-up the internal mammary artery was occluded and a communication between the internal mammary vein and the native coronary artery was demonstrated. These patients were characterised by the early recurrence of angina or the appearance of a continuous murmur. Both patients were treated by re-operation with ligation of the arterio-venous fistula and saphenous vein grafting. © 1996 Wiley-Liss, Inc.     

Vasospastic angina in women: Clinical backgrounds and prognoses of patients younger than and older than 60 years

BACKGROUND We frequently encounter cases of women with vasospastic angina(VSA). Additionally, some women with VSA are younger than 60 years old. However, it is unknown whether the characteristics of VSA in women aged < 60 years are different from those in women aged ≥ 60 years.AIM To investigate and compare the clinical characteristics and prognosis of VSA in women aged < 60 years from those in women aged ≥ 60 years.METHODS We enrolled 94 women with VSA who were diagnosed using the spasm p...     

心通口服液联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 探讨心通口服液联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年3月北京友谊医院收治的116例冠心病心绞痛患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服阿司匹林肠溶片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服心通口服液,10 mL/次,3次/d。两组疗程均为4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心绞痛发作情况、凝血功能指标[D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）]和炎症指标[C反应蛋白（CRP）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）等]变化情况。并统计两组不良反应情况。结果 治疗后,治疗组心绞痛、心电图总有效率分别是94.83%、89.66%,均显著高于对照组的82.76%、75.86%（P＜0.05）。治疗后,两组心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、持续时间均显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组病情控制情况优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血浆D-D、FIB水平均显著降低,而PT均显著延长（P＜0.05）;治疗后,治疗组凝血功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组PLR、NLR、CRP均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组炎症相关指标低于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组和对照组的不良反应发生率分别是8.62%、6.90%,两组比较差异无统计学意义。结论 心通口服液联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛整体疗效显著,可显著改善机体凝血功能,抑制机体炎症状态,有效控制心绞痛发作,值得临床推广应用。     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死病人的影响

目的 对首次急性心肌梗死（AMI）发生前24h、24h～48h、〉48h有无发作过心绞痛的病人的临床状况及近期预后进行评价。方法 158例AMI病人分为两组，缺血预适应组（观察组）46例，其中24h内发生心绞痛ll例，24h～48h内发生心绞痛6例，〉48h发生心绞痛29例；非心肌缺血预适应组（对照组）112侧。结果 观察组除〉48h外，均比对照组心肌梗死范围小（P〈0，01），血浆肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）峰值低（P〈0．01），住院期间发生心功能不全、心源性休克、死亡等心脏事件发生率明显降低（P〈0．05）。结论 首次急性心肌梗死前48h以内发作的心绞痛对AMI心肌具有明显的保护作用，其机制可能与心肌缺血预适应有关。     

Cardiac cephalgia: a diagnostic headache

A 73‐year‐old man presented with a 6‐month history of exertional headaches. Exercise tolerance test demonstrated progressive ischaemic changes concomitant with worsening headache. Cardiac cephalgia was diagnosed and his symptoms resolved after coronary artery bypass surgery. Cardiac cephalgia may occasionally present as exertional headache without chest symptoms.     

参芪化瘀汤治疗冠心病心绞痛50例疗效观察

目的 观察参芪化瘀汤辨证治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将100例冠心病心绞痛患者随机分为两组,各50例,治疗组采用参芪化瘀汤辨证治疗,对照组采用西医常规疗法治疗.结果 治疗组总有效率为91.6%,心电图总有效率为81.2%:对照组分别为77%、67%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟参芪化瘀汤辨证治疗冠心病心绞痛有效.     

灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛

目的 观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将同期治疗的不稳定型心绞痛患者随机分为两组各80例,对照组给予硝酸类药物扩血管、阿斯匹林抗凝等治疗:治疗组在对照组基础上,加用灯盏细辛注射液20 mg,疗程均为2周.结果 治疗组临床症状、心电图改善优于对照组.结论 灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛有效.     

复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素和血小板α-膜颗粒蛋白的影响

目的观察复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者的临床疗效及血浆内皮素（ET）和血小板α-膜颗粒蛋白（GMP-140）水平的影响。方法168例不稳定型心绞痛患者分为常规治疗组（79例）和复方丹参滴丸组（89例）。所有入选患者均接受硝酸酯类、美托洛尔（或钙拮抗剂）及阿司匹林治疗,复方丹参滴丸组在上述治疗基础上加用复方丹参滴丸10粒,每日3次,连用8周。观察统计两组治疗前1周和治疗结束后1周心绞痛发作次数及自拟的疼痛强度及持续时间记分值,检测治疗前后患者血浆ET和GMP-140水平的变化。结果复方丹参滴丸组和常规治疗组比较,治疗后疼痛发作频率、疼痛强度及持续时间记分均有明显减少,而复方丹参滴丸组的降低程度比常规治疗组明显（P〈0．05）。两组可改善不稳定型心绞痛患者心电图ST段的偏移,而复方丹参滴丸组的疗效比常规治疗组显著（P〈0．05）。两组治疗后血浆ET和GMP-140水平均明显减低,而复方丹参滴丸组的疗效比常规治疗组显著（P〈0．01）。结论复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛患者疗效明显高于常规治疗,可能与改善血管内皮功能、抑制血小板聚集密切相关。     

益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者血小板聚集率、黏附率和血栓素B2的影响

目的 探讨益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者的血小板聚集率、黏附率及血栓素B2（thromboxane B₂, TXB₂）的影响。方法 将76例稳定性心绞痛（气虚血瘀证）且无法耐受长时期阿司匹林治疗的患者,随机分为给药组（40例）和西药常规治疗组（对照组,36例）,两组均治疗1个月。给药组在西药常规治疗的基础上给予益气活血法治疗。于治疗前和治疗1个月后测定血小板黏附率（platelet adhesion rate, PAdR）、聚集率（platelet aggregation rate, PAgR）、TXB₂、血小板计数（platelet, Plt）、血红蛋白(hemoglobin, Hb)和大便潜血,记录随访期间心血管事件和胃肠道症状。结果 给药组治疗1个月后PAdR、PAgR和TXB₂显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（均P<0.01）。与对照组治疗后比较,给药组PAdR、PAgR和TXB₂也显著降低,差异有统计学意义（均P<0.01）。两组患者的胃肠道症状、大便潜血、血小板和血红蛋白等指标在治疗前后及两组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗期间,给药组与对照组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 益气活血法可有效地抑制稳定性心绞痛患者的血小板功能,且并不增加胃肠道的不良反应。本研究未能观测到益气活血法治疗减少患者心血管病事件发生的作用,需大样本研究进一步验证之。目的探讨益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者的血小板聚集率、黏附率及血栓素B2（thromboxane B2, TXB2）的影响。方法 将76例稳定性心绞痛（气虚血瘀证）且无法耐受长时期阿司匹林治疗的患者,随机分为给药组（40例）和西药常规治疗组（对照组,36例）,两组均治疗1个月。给药组在西药常规治疗的基础上给予益气活血法治疗。于治疗前和治疗1个月后测定血小板黏附率（platelet adhesion rate, PAdR）、聚集率（platelet aggregation rate, PAgR）、TXB2、血小板计数（platelet, Plt）、血红蛋白(hemoglobin, Hb)和大便潜血,记录随访期间心血管事件和胃肠道症状。结果给药组治疗1个月后PAdR、PAgR和TXB2显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（均P<001）。与对照组治疗后比较,给药组PAdR、PAgR和TXB2也显著降低,差异有统计学意义（均P<001）。两组患者的胃肠道症状、大便潜血、血小板和血红蛋白等指标在治疗前后及两组间比较,差异均无统计学意义（均P>005）。治疗期间,给药组与对照组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义（均P>005）。结论益气活血法可有效地抑制稳定性心绞痛患者的血小板功能,且并不增加胃肠道的不良反应。本研究未能观测到益气活血法治疗减少患者心血管病事件发生的作用,需大样本研究进一步验证之。