超声引导下不同部位中心静脉置管在婴幼儿休克中的应用及临床分析

目的分析超声引导下不同部位中心静脉置管在婴幼儿休克中应用的临床特点，探讨在婴幼儿休克中应如何快速选择中心静脉置管部位。方法回顾性收集2016年1月至2020年12月广东医科大学附属东莞儿童医院儿童重症监护室收治的112例诊断为休克并进行中心静脉置管的婴幼儿临床资料，根据是否在超声引导下进行置管分为超声组（70例）及体表定位组（42例），总结分析患儿在超声引导下不同部位置管的应用情况，对各部位置管的一针成功率、总成功率、置管时间及并发症进行比较。结果与体表定位组相比，超声组颈内静脉及股静脉置管的一针成功率增高，置管时间缩短，并发症发生率减少（P<0.05）。超声组中，行颈内静脉置管比例最高（51%，36/70），其次为股静脉（33%，23/70），锁骨下静脉最少（16%，11/70）。超声引导下不同置管部位比较，颈内静脉成功置管时间最短［5.5（5.0，6.5）min］（P<0.05）；不同置管部位的并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在婴幼儿休克状态下，应用超声引导下行颈内静脉置管可作为临床医生优先选择的置管方式。     

皱瘤海鞘乙醇提取物对HSV-2基因复制的影响

目的：研究皱瘤海鞘乙醇提取物对HSV-2 DNA复制的影响;方法：以Vero细胞为模型,应用CPE法,MTT法、real-time PCR与反向PCR检测皱瘤海鞘乙醇提取物对HSV-2DNA合成的抑制作用。结果：皱瘤海鞘乙醇提取物显著抑制HSV-2所致的CPE;皱瘤海鞘乙醇提取物在HSV-2生物合成早期(-2,0,2小时)时干预,对HSV-2的生物合成抑制效果较好,病毒抑制率达65%以上;皱瘤海鞘乙醇提取物能够显著抑制HSV-2 DNA拷贝数,与病毒对照组比较具有显著差异(P＜0.01),并能下调HSV-2DNA聚合酶UL30基因的表达。结论：皱瘤海鞘对HSV-2DNA复制具有抑制作用,其作用靶点之一是HSV-2DNA聚合酶UL30基因。     

北京市和湖南省郴州市4~8月龄婴儿蔬菜水果添加情况的追踪性调查

目的追踪调查北京市和湖南省郴州市两地4~8月龄婴儿的蔬菜、水果添加时间与添加种类，探索与蔬果添加行为有关的母婴特征。方法采用方便抽样，在婴儿12~16周龄招募228对健康母婴，婴儿4月龄时正式进入研究，对其进行为期4个月的随访(n=204)。记录母婴对的基本信息以及婴儿的蔬菜、水果首次添加时间和添加种类等信息。使用秩和检验分析与蔬菜、水果添加有关的母婴因素，运用多重线性回归分析部分母婴因素与首次蔬菜添加时间以及8月龄婴儿蔬果添加种类数的关系。结果参与调查的204名婴儿的蔬菜添加时间集中在7月龄，水果添加时间主要集中在6月龄，水果添加时间早于蔬菜(P < 0.001)，添加水果的种类数高于蔬菜(P=0.045)。48%(n=98)的8月龄婴儿添加的蔬果不超过3种，仅9.8%(n=20)的婴儿在8月龄时已添加10种以上的蔬果。菠菜等绿叶蔬菜是最常添加的蔬菜，苹果是最常添加的水果。多重线性回归显示，35岁以上的乳母给婴儿添加蔬菜的时间比35岁及以下的乳母晚0.6个月，4月龄纯母乳喂养的婴儿首次添加蔬菜的时间比混合喂养的婴儿晚0.4个月，受教育程度为大学本科及以上的乳母给婴儿添加蔬果的种类数比学历为初中及以下的乳母多2~3种。结论调查结果显示婴儿的水果添加时间早于蔬菜，绿叶蔬菜和苹果是最常添加的蔬果，纯母乳喂养、母亲分娩年龄较高的婴儿蔬菜添加时间较晚，母亲文化程度较低的婴儿蔬果添加种类较少，故分娩年龄较高以及文化程度较低的乳母应受到婴儿合理辅食添加健康宣教的重点关注。     

缺血再灌注兔心肌细胞质膜渗透性的改变及其钙通道阻滞剂对它的影响

应用镧离子示踪法于透射电镜下观察了缺血再灌注兔心肌细胞质膜渗透性的改变及其钙通道阻滞剂对它的影响。正常心肌中镧离子存在于细胞外间隙;缺血30min时超微结构改变呈可逆性,镧进入细胞并粘附于线粒体膜外面;再灌注后超微结构损伤呈不可逆性,镧进入线粒体内;再灌注前给以异搏停,再灌注损伤明显改善,线粒体内镧颗粒消失;缺血前给以异搏停,细胞膜和超微结构保存较好,细胞内镧基本消失。实验提示缺血再灌注心肌细胞中,细胞膜渗透性改变先于细胞的不可逆性损伤,而细胞膜渗透性改变又早于细胞器膜,无论是在缺血前还是于再灌注前给以导搏停,对质膜结构和功能均有一定的保护作用。     

体外连续培养FCC-1/HN株恶性疟原虫红内期超微结构改变的透射电镜观察

将1979年正式定名建株到现在,其间经历了9年反复冻存、复苏、培养的FCC-1/HN株恶性疟原虫,用培养效果明显优于成人血清的10%脐带血清进行体外培养。60天后取培养物用透射电镜观察了疟原虫和其宿主细胞——红细胞近期的超微结构情况。观察结果表明与以往已报道的同株疟原虫相比,除见到了仍有相似之处外;还发现有某些不同的特征性改变:①疟原虫寄生的红细胞,其表面结节完全消失;也未见到典型的茂氏裂隙。②疟原虫虫体胞质内空泡结构和胞质裂隙增多。提示:疟原虫和被寄生的红细胞的超微结构在外界环境条件改变时,也会随之发生一些变化。这些变化,应引起我们今后在以体外培养研究疟原虫的生物学、生理生化和药物筛选中的重视,尤其是免疫学的重视。     

A retrospective analysis comparing set up errors from standard versus customised headrests for head and neck radiotherapy

IntroductionIn response to advice from The National Institute for Health and Care Excellence ⁽¹⁾ to reduce hospital visits during COVID-19, standard headrests were introduced for head and neck radiotherapy within Northern Centre for Cancer Care (NCCC). The standard headrest requires one mould room appointment compared to 3 appointments with customised headrests.MethodsTwo groups of 10 patients treated between December 2019 and June 2020 were retrospectively analysed by 1 observer. Groups were stratified according to age, sex and tumour site. One group had customised headrest and the other had standard headrest. Five hundred and forty seven cone beam computed tomography images were reviewed. A 6 Degree of Freedom match was performed then chin, shoulder and spine position were assessed using dosimetrist drawn structures. Structures out of the tolerance were recorded. A chi-squared test was used for statistical analysis.ResultsThe out of tolerance chin position count recorded was 21 for customised headrest and 36 for standard headrest, p-value 0.046. The shoulder position count was 13 for customised headrest and 77 for standard headrest p-value <0.001. The spine position count was 3 for CHR and 21 for standard headrest, p-value <0.001. This means the headrests compared are not equivalent in terms of set up reproducibility. Overall the standard headrest group had 10 set-up re-scans and no set up re-scans were recorded in the customised headrest group.ConclusionFewer hospital visits with SHR reduce patient exposure to COVID-19. However, CHR provided a more reliable level of immobilisation in this study.Implications for practiceThe radiotherapy service will be reviewed in line with these findings.     

Kinematic Analysis of a Drinking Task in Chronic Hemiparetic Patients Using Features Analysis and Statistical Parametric Mapping

Objective

To compare sitting posture and movement strategies between chronic hemiparetic and healthy subjects while performing a drinking task, using statistical parametric mapping (SPM) and feature analysis.

复方莪术油栓联合克霉唑阴道片治疗老年性阴道炎的临床研究

目的研究复方莪术油栓联合克霉唑阴道片治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年6月在平顶山市第二人民医院治疗的120例老年性阴道炎患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予克霉唑阴道片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上给予复方莪术油栓,1枚/次,1次/d。两组患者持续治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较两组临床症状缓解时间、阴道p H值、病原菌检出率、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)量表评分、阴道灌洗液炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的83.33%(P0.05)。治疗后,治疗组白带减少时间、外阴瘙痒、外阴阴道疼痛、黏膜充血消失时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者阴道酸碱度(p H)值、病原菌检出率均显著降低,GQOLI-74量表评分显著升高(P0.05);且治疗组指标改善较多(P0.05)。治疗后,两组患者阴道灌洗液白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P0.05);并且治疗组阴道灌洗液中细胞因子水平降低较多(P0.05)。结论复方莪术油栓联合克霉唑阴道片治疗老年性阴道炎具有较好的临床疗效,可缓解临床症状,提高患者生活质量,降低患者阴道灌洗液中细胞因子水平。