健康体检人群胃部疾病相关血清学标志物含量分析及异常结果干预策略

目的 通过检测并分析健康体检人群中胃部疾病相关血清学标志物的含量及其影响因素,为胃部疾病的诊断及风险评估提供参考,并探讨胃部疾病相关血清学标志物异常结果的干预策略.方法 选取2015年5月至2016年4月来我院进行健康体检人员555例作为研究对象,测定受检者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)和Hp-IgG抗体等指标.结果 在555例体检人群中,随着年龄增长,PGⅠ、PGⅡ、G-17含量上升而PGⅠ/PGⅡ下降.Hp阳性组血清PGIⅠ、PGⅡ、G-17含量较Hp阴性组升高,而PGⅠ/PGⅡ下降.依据血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、Hp-IgG抗体四种不同组合进行胃部疾病风险评估:A组354例(63.78％),B组192例(34.59％),C组9例(1.62％).结论 PGⅠ、PGⅡ、G-17指标与年龄、Hp感染呈正相关,健康体检人群中,有较高的血清PG、G-17异常率和Hp感染率,我们依据胃部疾病风险评估情况,应对体检人群进行分层健康管理,并给予积极干预与管理.     

Correlation of AIM2 expression in peripheral blood mononuclear cells from humans with acute and chronic hepatitis B

The AIM2 (absent in melanoma 2) protein promotes host defenses against invading viruses and pathogenic bacteria through corresponding adapter molecules leading to the initiation of innate immune responses. We investigated the expression of AIM2 in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) from patients with acute hepatitis B (AHB) and chronic hepatitis B (CHB) during different clinical phases, and analyzed the correlation between AIM2 and clinical profiles in these groups. This study indicated that there is higher expression of AIM2, IL-1β, and IL-18 in AHB compared with expression in CHB. The expression of AIM2 mRNA was significantly negatively correlated with serum hepatitis B virus (HBV) load, HBeAg, and significantly positively correlated with IL-1β and IL-18 in AHB patients and CHB patients with immune clearance, which suggests that AIM2 expression is correlated with the immune clearance of HBV in the host. We summarized that there is a higher immune status in AHB, and a lower immune response in CHB. This suggests that the down-regulation of AIM2 may be associated with the chronic development of HB.     

TRFIA与ELISA检测乙肝五项的比较

目的:对乙肝五项的定量测定(TRFIA)和定性酶标测定(ELISA)结果进行比较。方法:收集204例乙肝患者的临床资料,分别采用TRFIA与ELISA进行测定。结果:两种方法对HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBc Ab的阳性检出率差异不明显,无统计学意义(P>0.05);TRFIA法的HBe Ab的阳性率差异高于ELISA法,有统计学意义(P<0.05);两种方法测定135、13模式的结果相同,但其他的模式的结果差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:在乙肝五项检测中,TRFIA法较ELISA法检测的灵敏度更高,特异性更强,且稳定性更佳。     

血清甲胎蛋白水平对肝硬化肝癌诊断价值的评价

目的　检测血清肿瘤标志物甲胎蛋白 (alpha-fetoprotein ,AFP)评价肝脏疾病的诊断价值。 方法　采用时间分辨荧光检测 75例肝脏疾病患者的AFP和 2 0 0例健康成人血清肿瘤标志物AFP、癌胚抗原 (carcino -embryonicantigen ,CEA)的水平。 结果　肝癌组血清AFP(541 .3± 580 .6)U/ml比肝硬化组 (9.53± 1 1 .0 9)U/ml明显升高 (P <0 .0 1 ) ,而肝硬化组比健康人组低度升高。AFP最佳工作点诊断肝癌敏感性和特异性分别为 76 .0 %和 88.3 %。结论　时间分辨荧光检测血清肿瘤标志物具有超敏感特性 ,增强AFP对肝癌的特异性、敏感性 ,有助于肝脏疾病的诊断和鉴别诊断。     

血清INS、C-P释放试验RIA法与TRFIA法的对比观察

目的为了探讨血清胰岛素（INS）和C肽（C-P）释放试验放射免疫分析法（RIA）与时间分辨免疫荧光分析法（TRIFA）检测结果的差异及各自优势。方法采用RIA法和TRFIA法对30例糖尿病患者的空腹﹑餐后30分钟﹑60分钟﹑120分钟血清INS和血清C-P水平进行检测。结果糖尿病组血清胰岛素空腹﹑餐后30分钟﹑60分钟﹑120分钟TRFIA法测定值显著低于RIA法测定值（p〈0.01）;血清C肽空腹﹑餐后30分钟﹑60分钟﹑120分钟TRFIA法测定值显著高于RIA法测定值（p〈0.01）。结论RIA法与TRFIA法检测结果具有显著性差异,表明两种方法的INS﹑C-P的测定结果不能混用。     

人生长激素的时间分辨荧光免疫分析及其诊断试剂研制

 [目的]利用时间分辨荧光免疫分析（time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA）技术,建立人生长激素（human growth hormone,hGH）的快速检测方法并研制其诊断试剂.[方法]采用双抗体夹心法（一株抗GH的单抗用于包被微孔板,另一株抗GH的单抗用于Eu^3＋标记）建立hGH-TRFIA.[结果]hGH-TRFIA的线性测量范围为0.1×10^-3 100×10^-3U/L,灵敏度为0.036×10^-3U/L,批内和批间的变异系数分别为5.3%～8.6%和7.6%～12.8%.与促甲状腺激素（TSH）、卵泡生成素（FSH）、人胎盘催乳素（LH）和黄体生成素（HPL）均无交叉反应.将43份血清标本用本法与Wallac试剂盒同时检测相关系数（r）为0.957.[结论]hGH-TRFIA可作为一种具有灵敏度高、特异性强和测量范围宽的新方法,用于临床GH水平的测定.     

细胞角蛋白19片断时间分辨荧光免疫分析试剂盒的评价及临床应用研究

目的对自制的细胞角蛋白19片断（CYFRA21—1）时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）试剂盒进行临床检测评价，并为该试剂盒在临床的应用提供科学依据。方法用自制试剂盒检测采集到的血清1057例．罗氏（Roche）的电化学发光（ECLIA）CYFRA21—1作为对照试验，操作按试剂盒说明书进行，最后对自制试剂盒的准确性和相关性等指标进行计算。结果本试剂盒在ROC曲线中的AUC^ROC值为0．989，检测性能优秀。与Roche电化学发光试剂盒比较，其阳性符合率为97．40％，阴性符合率为98．33％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。自制试剂盒测定的TRF值与电化学发光法测定值相接近，相关系数为0．977，两者相关性好（P〈0．01）。结论本试剂盒检测性能满足临床应用的需要。     

CEA时间分辨荧光免疫分析的方法学及临床应用评价

目的：建立CEA的时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）法，并对CEA TRFIA方法学及临床应用价值进行评价。方法：用稀土离子Eu^3 标记CEA单克隆抗体，以96孔微孔板为载体，固相夹心法建立CEA TRFIA；通过对163例恶性肿瘤患者500例正常人血清CEA的测定，采用Log-Logit函数处理程序处理数据；应用临床诊断试验评价方法，系统地对CEA TRFIA方法学和临床应用价值进行评价。结果：CEA TRFIA在精密度，重复性，线性范围和回收率等方面均获得较为满意的结果：该方法的敏感度为50．31％，特异度为99．20％，准确度为87．18％，阳性预示值为95．35％，阴性预示值为85．96％，结论：CEA TRFIA是1种新的免疫标记技术，具有灵敏度高和稳定性好等优点，能够应用于临床血清CEA的测定。     

血清PG水平和贲门食管粘膜病变关系的对比分析

目的:探讨血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)检测在农村居民贲门及食管癌筛查中的可能价值.方法:采用时间分辨荧光免疫分析(Time resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)法检测血清PG,结合内镜活检、病理形态学观察,对比分析慢性胃病患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平和贲门(94例)、食管(39例)粘膜病变的关系.结果:贲门粘膜炎症、癌前病变和贲门腺癌患者血清PGⅠ、PGⅡ及其比值的中位数值无明显差异,但贲门粘膜癌前病变和贲门腺癌患者血清PGⅠ＜60μg/L的检出率明显高于贲门粘膜炎症患者(23.56%和17.65%比2.33%,P＜0.05).不同贲门粘膜病变中PGⅠ/PGⅡ＜6的检出率无明显差异.血清PGⅠ＜60μg/L患者中贲门粘膜癌前病变和贲门腺癌所占比例达90%以上.食管炎症患者血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值的中位数均明显高于食管鳞状细胞癌患者,尤以PG Ⅰ的差异更为明显(187.50μg/L比116.00μg/L).本组血清各种PG异常者中均有75%以上为食管鳞状细胞癌患者.结论:采用TRFIA确定血清胃蛋白酶原水平可在一定程度上反映贲门粘膜病变.血清PGⅠ＜60μg/L可作为贲门粘膜癌前病变和贲门腺癌的重要筛查指标.血清PGⅠ的检测在食管粘膜炎症和食管鳞状细胞癌鉴别诊断中具有潜在应用价值.     

癌胚抗原的时间分辨免疫荧光分析及其诊断试剂的研制

目的利用时间分辨免疫荧光分析(TRFIA)技术,建立一种人血清癌胚抗原(CEA)的快速全自动检测方法并研制其诊断试剂。方法采用双抗体夹心法(用1株抗CEA的mAb M86160M用于包被微孔板,另1株抗CEA的mAbM86110M用于标记铕)建立CEA-TRFIA,增强液采用β-二酮体为主的发光增强系统。结果CEA-TRFIA的线性测量范围为(1~560)μg/L,分析的灵敏度为0.28μg/L,批内和批间的变异系数(CV)分别为7.2%~8.6%和8.9%~13.2%。与AFP、CA12-5、CA19-9和白蛋白均无交叉反应,与CA15-3的交叉反应值为1.62μg/L。将1000份血清标本用本法与国外罗氏化学发光试剂盒同时检测,其相关系数(r)为0.946。结论CEA-TRFIA的各项指标均达到临床检测的要求,可替代国外同类检测试剂盒,用于临床血清CEA水平的测定。