十二指肠溃疡患者胃上皮化生与幽门螺杆菌关系的研究

目的 研究十二指肠溃疡患者胃上皮化生和幽门螺杆菌的关系。方法 收集门诊行上消化道胃镜检查确诊的十二指肠溃疡患者70例，另选胃和十二指肠黏膜正常患者55例为对照组。用快速尿素酶法和幽门活组织检查半定量法检测幽门螺杆菌(Hp)，苏木素一伊红染色和Schiff过碘酸染色半定量法检测十二指肠球部胃上皮化生。结果 十二指肠溃疡患者与对照组相比，十二指肠球部胃上皮化生检出率高；十二指肠球部胃上皮化生检出率和评分与胃幽门部Hp的检出率和评分无相关关系。结论 Hp不是十二指肠黏膜胃上皮化生的决定因素，也不是十二指肠黏膜胃上皮化生范围得以扩展的因素。十二指肠溃疡病本身的一些特点是十二指肠黏膜胃上皮化生的主要因素。     

Cdx2和PTEN在胃粘膜肠上皮化生及肠型胃癌组织中的表达

目的：观察Cdx2及PTEN在胃粘膜病变中的表达。方法：以正常胃粘膜作为对照，用免疫组化的方法检测Cdx2和PTEN在胃粘膜肠上皮化生和肠型胃癌组织中的表达情况。结果：Cdx2在正常胃粘膜中没有表达，在肠上皮化生和肠型胃癌组织中明显增高，在肠型胃癌组织中Cdx2和PTEN水平显著低于肠上皮化生，两者表达模式相似。在不同类型肠化生中，小肠型肠化生Cdx2水平明显高于结肠型肠化生，而PTEN没有显著差异。结论：Cdx2为肠上皮化生的特异性标志物，并与PTEN在肠型胃癌的多步骤多阶段过程中可能起到重要作用，而PTEN可能对Cdx2的表达起到正相调节作用。     

胃癌及肠化组织的微卫星不稳定性

目的 :探讨微卫星不稳定性 (MSI)在胃癌及肠化组织中的发生规律及其在胃癌发生过程中的作用。方法 :对 30例胃癌、4 0例肠上皮化生的石蜡标本分别提取病变及相应正常组织的DNA ,应用银染PCR SSCP技术检测 5个微卫星位点的不稳定性。结果 :胃癌组织MSI的发生率为2 3 3% ,胃窦癌MSI的发生率显著高于贲门癌 (P =0 0 4 4 )。肠化组织MSI发生率 2 0 % ,MSI全部出现在中度以上肠化组织中 (P =0 0 13) ,且更多见于女性 (P =0 0 4 4 )。结论 :MSI是胃癌多步骤发生过程中的早期分子事件 ,在胃癌的发生中可能具有重要作用。     

皮肤鳞状细胞癌中p53、bcl-2和c-myc的表达及意义

目的 研究p53、bcl—2和c—myc在皮肤鳞状细胞癌中的异常表达及其与癌分化程度的关系。方法 应用免疫组织化学S-P法检测58例皮肤鳞状细胞癌中p53、bcl—2和c—myc的表达水平。结果 58例皮肤鳞状细胞癌中p53、bcl-2和c—myc的阳性表达率分别为48．3％、67．2％和32．8％。结论 p53、bcl—2和c—myc异常表达在皮肤鳞状细胞癌的发生、发展中起重要作用，并与皮肤癌的恶性程度有关。     

雌激素受体在肺腺癌和鳞状细胞癌中的表达研究

目的 研究雌激素受体(ER)a和β在良性肺组织和肺癌组织中的表达及其与临床和病理学特征的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测ERa和β在18例肺腺癌和29例肺鳞状细胞癌(共有35例含癌旁肺组织)及12例良性肺病变组织中的表达。切片内阳性细胞数≥20％为ER阳性。结果 ERβ在肺癌组织中的表达主要定位于细胞核，其在肺癌组织中的表达率为44．7％(21／47)，而在癌旁肺组织和肺良性病变组织中无明显表达。ERβ在鳞状细胞癌、腺癌中阳性表达率分别为27．6％(8／29)、72．2％(13／18)，腺癌组织中ERβ表达率显著高于鳞癌(P＜0．05)。ERβ在肺癌、癌旁肺组织和肺良性病变组织中均未见表达。结论 结果提示雌激素受体ERβ与肺癌尤其是肺腺癌的发生可能有关联。     

胃粘膜肠上皮化生与胃癌关系的粘液组织化学和免疫组织化学研究

应用ＡＢ（ｐＨ１．０）ＫＯＨ／ＰＡＳ粘液组织化学和ＡＢＣ法凝集素标记免疫组织化学方法对１９０例胃粘膜标本进行观察。结果表明，结肠不完全型肠上皮化生多见于肠型癌及其癌旁组织。在形态学和功能上，显示出一定程度的分化不成熟。两型肠化在弥漫型癌中无显著差异。５种凝集素受体含量和分布的差异与胃癌的组织学类型和分化程度有关，凝集素肠化分型和组织学类型的关系与粘液组化染色基本相符。我们认为不完全型肠化与肠型胃癌的发生关系密切，而完全型肠化可能与弥漫型胃癌有关。应用ＡＢ／ＫＯＨ／ＰＡＳ染色进行肠化分型和凝集素标记，对于癌前病变的检测和癌的早期诊断都具有一定价值。     

Gastro-oesophageal reflux disease: Medical or surgical treatment? Report of an interactive workshop

Gastroesophageal reflux disease (GERD) is the most common disease of the upper gastrointestinal tract. With the introduction of proton pump inhibitors medical treatment of GERD has been significantly improved. However, the development of laparoscopic antireflux surgery resulted in an increasing interest of surgeons in this disease. An interactive meeting was organized in order to develop an agreement between gastoenterologists and surgeons regarding therapeutic decisions and this is the main topic of this paper.     

人口腔鳞癌演变过程中HLA-DR表达改变的研究

目的 :观察HLA DR在口腔鳞癌发生、发展过程中表达的改变并探讨其临床意义。方法 :采用免疫组织化学的方法检测了 2 6例正常口腔黏膜、8例口腔黏膜白斑、3 2例口腔鳞癌原发灶及 15例颈淋巴结转移灶标本内HLA DR的表达。结果 :口腔鳞癌原发灶与正常口腔黏膜HLA DR的表达存在有显著性差异 (P <0 .0 5) ,其余各组间未见有此差异 ;鳞癌原发灶HLA DR的表达除与局部淋巴细胞浸润有显著性关系外与其余各临床病理资料间均无明显关系。结论 :HLA DR在口腔鳞癌细胞中存在有表达异常增高的现象但并不能作为独立的预后判断因素     

Prevalence and localization of nodal metastases in squamous cell carcinoma of the oral cavity: role and extension of neck dissection

Lymph node (LN) metastases represent the most important negative prognostic factor in squamous cell carcinoma (SCC) of the oral cavity, even though controversies still exist regarding their management. The aim of this study was to retrospectively analyze our experience in surgical management of SCC of the oral cavity with particular focus on the prevalence and localization of lymph nodal metastases and recurrences. The clinical records of 89 consecutive patients treated from 1983 to 2002 by concomitant surgery on both the T and N sites, excluding those undergoing salvage surgery, were reviewed. A total of 119 neck dissections (ND) were performed. Survival outcomes were calculated by the Kaplan–Meier method, while univariate comparisons by the log-rank and non-parametric tests were performed between different groups of patients. Five-year overall and determinate survivals were 50 and 57%, respectively. LN metastases were observed in 52% (56% of these showing extracapsular spread) and their presence strongly correlated with determinate survival (p < 0.0001). The prevalence of clinical and occult nodal disease was not related to the pT status. Neck levels II (59%) and I (56%) were most frequently involved. Metastases to level IV accounted for 15% of positive LN, even though 28% of them turned out to be skip metastases. Five neck recurrences were observed, only one of which was salvaged by surgery. The high prevalence of clinical and occult LN metastases in this setting suggests that ND should be performed on a nearly routine basis, even for lesions with a low-T category and a cN0 neck. Moreover, ND should always encompass level IV due to the possibility of skip metastases, particularly in tumors involving the oral tongue. In patients with a cN+ neck, levels from I to V should be addressed, particularly in the presence of metastases at levels III and IV.     

血管生成素-2在食管鳞癌中的表达及意义

目的初步探讨血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与肿瘤病理分级、浸润和转移的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法,对85例食管鳞癌及22例正常食管组织中的Ang-2表达水平进行检测,并与肿瘤病理分级、浸润深度及淋巴结转移情况进行统计学分析。结果85例食管鳞癌组织中,57例Ang-2表达呈阳性,阳性率为67.06%,显著高于Ang-2在正常食管组织中的表达(P<0.05)。Ang-2表达与肿瘤病理分级和淋巴结转移显著相关(P<0.05)。结论Ang-2的表达与食管鳞癌的临床分期及病理分级呈正相关,提示Ang-2促进肿瘤新生血管形成,参与食管鳞癌的发生和发展,可作为反映食管癌进展的生物学指标。