围急性呼吸窘迫综合征血清CC16蛋白水平的预警意义

目的：探讨围急性呼吸窘迫综合征患者血清Clara细胞分泌的特异性蛋白-CC16蛋白水平的预警意义。方法回顾性分析我院从2013年3月到2014年3月入院治疗的60例急性呼吸窘迫综合症患者(将其定义为观察组)的临床资料。另选取我院同期参加健康体检的健康成年人58例的临床资料为对照组。将观察组患者病情进展过程中不同时期血清中Clara细胞分泌的特异性蛋白-CC16蛋白水平与对照组健康人群指标进行比较,评估其临床预警意义。结果观察组患者各时期血清CC16蛋白水平均高于对照组,随着病情的进展,血清CC16蛋白水平持续增高,前三个阶段血清CC16蛋白水平呈逐级递增趋势,差异具统计学意义(P＜0.05),临终期与ARDS期血清CC16蛋白水平接近,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征患者血清Clara细胞分泌蛋白CC16水平在患者炎症反应初期即开始升高,且变化早于血气分析指标的变化,故可将CC16指标变化情况用于早期急性呼吸窘迫综合征的诊治及预后评估,值得临床广泛推广应用。     

血清VA、PCT、Hb水平与急性期肺炎患儿病情严重程度的相关性分析

目的 分析血清维生素A(VA)、降钙素原(PCT)、血红蛋白(Hb)水平与急性期肺炎患儿病情严重程度的相关性.方法 回顾性收集2018年7月至2019年6月在我院就诊的急性期肺炎患儿临床资料83例,根据患儿的病情严重程度分为轻度组(n=33)、中度组(n=29)、重度组(n=21),收集同期于我院体检的正常儿童资料24...     

血清SIL-2R、IL-8和TNF水平在轮状病毒（RV）肠炎发病中的作用机制研究

目的：了解血清SIL-2R、IL-8和TNF水平在轮状病毒(RV)肠炎发病中的作用机制。方法随机择取该院2012年3月-2014年3月收治的50例RV肠炎患儿为实验组,并选择同期来该院体查的50例健康体检者为对照组,应用双抗体夹心ELISA法,对两组血清中SIL-2R、IL-8及TNF-A水平进行检测,观察两组各个指标变化情况。结果实验组RV肠炎患儿在急性期血清中SIL-2R、TNF-A、IL-8水平(45.23±11.23)pg/mL,(122.23±6.75)pg/mL,(526.43±12.54)pg/mL明显高于正常对照组(28.64±9.62)pg/mL,(68.12±5.46)pg/mL,(197.32±14.24) pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,轻症组、中症组、重症组RV肠炎患儿血清IL-8、SIL-2R及TNF-A水平亦呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05),提示三者与病情轻重具有关联性。结论血清IL-8、SIL-2R、TNF-A在轮状病毒感染免疫防御与免疫损伤机制中具有重要的引导作用,临床上应引起足够重视。     

血清白蛋白、非结合胆红素的检测在新生儿黄疸中的临床应用

目的检测新生儿黄疸白蛋白和非结合胆红素表达的变化。方法收集我院收治的新生儿黄疸患儿86例,血清白蛋白使用ELISA法测定,非结合胆红素使用钒酸盐氧化法测定。结果白蛋白、非结合胆红素和总胆红素的表达水平在病理性黄疸中度组和重度组之间具有显著性差异(P<0.05)。感染性、溶血性和阻塞性黄疸组之间上述指标也存在显著性差异(P<0.05)。结论血清白蛋白、非结合胆红素以及总胆红素水平的检测有助于新生儿黄疸的诊断、评估病情以及病因的分析。     

血清降钙素原在肝硬化腹水中的早期抗菌治疗研究

目的通过对血清降钙素原(PCT)水平在肝硬化腹水多形核中性粒细胞(PMN)250个/μL患者中早期抗菌治疗的研究,为肝硬化腹水患者的早期抗菌治疗提供参考依据。方法选取我院2014年1月~2016年12月住院治疗腹水PMN250个/μL的肝硬化患者100例,随机选取23例为常规治疗组,77例为抗感染治疗组。根据治疗前测得的血清PCT值,将抗感染治疗组分为抗感染治疗A组(PCT0.43 ng/m L,32例)、抗感染治疗B组(0.43 ng/m L≤PCT≤2 ng/m L,24例)和抗感染治疗C组(PCT2 ng/m L,21例),治疗后对四组患者的临床疗效和肝功能指标进行检测。结果治疗后各PCT水平的抗感染治疗组与常规治疗组患者的临床综合疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后四组患者的ALT和TBIL值较治疗前均有显著降低(P0.05),ALB值显著升高(P0.05),但治疗后各组间各指标值比较无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平对早期抗菌治疗的临床指导价值还有待进一步研究,不能作为肝硬化腹水早期抗感染的精确指标,需结合临床实际情况综合评估再确定是否行抗感染治疗。     

血清胱抑素-C测定在糖尿病患者早期肾损伤中的意义

目的探讨血清胱抑素-C(cystatin,Cys-C)在诊断2型糖尿病患者早期肾损伤中的意义。方法选取本院2015年1月~2017年3月间收治的2型糖尿病患者90例,检测患者的空腹血清Cys-C、血肌酐(SCr)及尿白蛋白/肌酐比值(albumin creatinine rate,ACR)水平。根据ACR水平分为早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组,比较两组患者的Cys-C及SCr水平,并进行统计学分析。结果两组患者血清肌酐水平无明显差异,早期糖尿病肾病组其血清Cys-C水平显著高于单纯糖尿病组,差异具有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示血清Cys-C表达水平与ACR水平呈正相关(r=0.678,P0.05)。结论血清Cys-C测定可有效判断糖尿病患者早期肾脏损伤,可用于早期肾损伤的诊断。     

川芎嗪对小鼠急性肾缺血再灌注损伤的影响

目的 :探讨川芎嗪对小鼠急性肾缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法 :采用无损动脉夹夹闭右肾肾蒂阻断血流 30min ,然后放开动脉夹再灌注 15min、6 0min、2 4h制造小鼠急性肾缺血再灌注模型 ,观察血肌酐、血清尿素氮、血清丙二醛、血浆一氧化氮和肾含水量的变化。结果 :与生理盐水组相比 ,川芎嗪组在缺血再灌注 2 4h血肌酐、血清尿毒氮、血清丙二醛水平显著降低 (P <0 .0 1) ;再灌注 15min的血浆一氧化氮升高 (P <0 .0 5 ) ;肾含水量无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :川芎嗪对小鼠急性肾缺血再灌注有一定的保护作用     

慢性肾衰竭兔血清对主动脉平滑肌细胞增殖及核因子κB活化的作用

目的 研究慢性肾衰竭兔血清对其主动脉平滑肌细胞增殖和核因子κB （NF-κB）活化的影响,并探讨其作用的可能机制。 方法 建立慢性肾衰竭兔模型,采集血清。采用原代培养的兔主动脉平滑肌细胞,用不同浓度的慢性肾衰竭兔血清刺激不同时间,四甲基偶氮噻唑盐（MTT）法检测细胞增殖;Hoechst33342染色观察细胞凋亡;Western印迹检测慢性肾衰竭血清对主动脉平滑肌细胞增殖细胞核抗原（PCNA）、NF-κB p65蛋白表达的影响;免疫荧光观察NF-κB p65核转位。 结果 （1）在较低浓度（≤10%）时,慢性肾衰竭兔血清对平滑肌细胞的增殖有明显的促进作用,且呈浓度、时间依赖性;但血清浓度继续增加后,对平滑肌细胞的促增殖作用却明显减弱,与正常血清组差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）Hoechst33342染色表明,慢性肾衰竭血清在低浓度时（≤10%）细胞凋亡率和正常血清组差异无统计学意义（P > 0.05）,但高浓度（>10%）时,平滑肌细胞凋亡率增加,与正常血清组差异有统计学意义（P < 0.01）。（3）慢性肾衰竭血清刺激24 h后,低浓度促进PCNA、NF-κB p65蛋白表达,高浓度抑制PCNA、NF-κB p65表达,与正常血清组差异有统计学意义（P < 0.01）。（4）10%慢性肾衰竭血清与平滑肌细胞孵育24 h后免疫荧光显示,NF-κB p65发生了核转位。 结论 不同浓度的慢性肾衰竭兔血清可导致平滑肌细胞增殖或凋亡,其促增殖作用可能与其活化了NF-κB有关。本研究为防治慢性肾衰竭加速性动脉粥样硬化提供理论依据。     

血清多肽谱在胃癌早期诊断中的应用价值

目的 寻找早期胃癌相关的血清标志物,并评价其诊断价值.方法 利用质谱联合纳米磁珠技术对433例胃癌患者（其中包括65例ⅠA期患者）和120名健康人群的血清多肽谱进行研究,用Biomarker Wizard软件筛选差异峰.将所有研究对象分为测试组（204例胃癌患者和70名健康人）和验证组（229例胃癌患者和50名健康人）.进一步用SPSS 12.0中ROC曲线分析差异峰,评价其灵敏度和特异性 并分析差异峰在不同分期的胃癌患者中分布情况.结果 通过42例胃癌患者和42名性别年龄匹配的健康人群血清比较筛选出13个差异峰（均P＜0.01）.在测试组和验证组中ROC曲线面积都在0.8以上的有2745、2768、6629、3402、6436 m/z 5个差异峰,同时鉴定出6629 m/z差异峰为甲状腺素运载蛋白.测试组分析显示,当6629 m/z取24.58这个截点时,可获得较高的诊断敏感度和特异度.验证组分析显示,6629 m/z总体诊断敏感度和特异度分别为65.5%和92.0%,对于ⅠA胃癌患者,其诊断敏感度为59.4%.结论 6629 m/z差异峰（甲状腺素运载蛋白）对于早期胃癌具有较高的诊断价值,有助于胃癌的早期筛查.     

Challenges in the Diagnosis of the Right Patient for Testosterone Replacement Therapy

Diagnosis of testosterone deficiency is important to identify patients who might benefit from testosterone replacement therapy. Unfortunately, the diagnosis of hypogonadism may be a challenge for many practicing physicians, including endocrinologists and urologists. Signs and symptoms, such as sexual dysfunction, change in body composition, lethargy, and mood changes, are nonspecific and the available questionnaires are generally not useful in clinical practice. The diagnosis of testosterone deficiency is ultimately based on measurement of serum testosterone levels. However, marked variations in the reference ranges of serum testosterone levels among laboratories pose a challenge for physicians when interpreting the results. In addition, initial laboratory assessments usually determine total testosterone levels. About 1–2% of total testosterone is free and a further 30–50% is bound with low affinity to albumin; only these two components are bioavailable to the target tissues. In general, assuming the normal reference range for serum total testosterone in adult men is 300–1000 ng/dl (10–35 nmol/l), levels of < 250 ng/dl (8.7 nmol/l) suggest the patient is likely to be hypogonadal, whereas levels of > 350 ng/dl (12.7 nmol/l) suggest the symptoms may not be due to androgen deficiency. Values between 250 to 350 ng/dl warrant a repeat morning serum testosterone determination with assessment of free or bioavailable testosterone. In men with symptoms suggestive of androgen deficiency and borderline serum testosterone levels, where there are no contraindications to androgen therapy, a short therapeutic trial of testosterone may be justified.