SCCAg、CK19mRNA与早期宫颈癌前哨淋巴结微转移的相关性研究

目的 探讨鳞状细胞癌抗原（SCCAg）联合细胞角蛋白（CKs）19mRNA在预测IA2-IB2期宫颈癌前哨淋巴结微转移中的价值及相关性.方法 IA2-IB2期宫颈癌患者为研究组,CIN患者及健康妇女为对照组.用ELISA法检测宫颈癌患者术前及对照组血清中SCCAg含量,荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测宫颈癌患者前哨淋巴结CK19mRNA的表达,分析两项指标的临床价值及两者间的关系.结果 宫颈癌组血清SCCAg较CIN组及健康体检组明显增高;荧光定量PCR检测CK19mRNA检出前哨淋巴结微转移的阳性率（32.6%）比常规病理检查（12.8%）高;血清SCCAg与CK19mRNA表达呈正相关.结论 检测CK19mRNA能显著提高IA2-IB2期宫颈癌前哨淋微转移的检出率;联合检测IA2-IB2期宫颈癌患者血清SCCAg及前哨淋巴结CK19mRNA可能成为预测早期宫颈癌前哨淋巴结发生微转移的一种有价值的方法.     

鳞状细胞癌相关抗原在食管癌患者血清和组织表达意义的临床研究

目的：探讨鳞状细胞癌相关抗原在食管癌患者血清和组织表达意义。方法：选取行食管癌手术的鳞状细胞癌患者42例,对切除标本癌组织和癌旁组织中鳞状细胞癌抗原2（SCCA2）进行免疫组化检测,观察SCCA2表达与食管鳞状细胞癌的部位、分化、浸润、淋巴结转移和临床分期的关系;同时在术前、术后3天和术后一周抽取患者外周血检测鳞状细胞癌抗原（SCCAg）水平,观察血清SCCAg与肿瘤分化、浸润、淋巴结转移和临床分期的关系。结果：癌组织中SCCA2阳性率明显高于癌旁组织,差异具有统计学意义（P〈0．01）i低分化癌SCCA2表达阳性率明显低于高分化、中分化、高中分化癌,差异具有统计学意义（P一0．026）;而SCCA2表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床分期无明显的相关性（P〉0．05）;食管癌患者术前SCCAgPEl性率明显高于术后3d和术后1周,差异具有统计学意义（P〈0．01）;食管癌患者术前血清SCCAg水平明显高于术后,差异具有统计学意义（P〈0．01）;食管癌患者术前血清SCCAg水平与肿瘤分化程度无明显的相关性,而与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和,临床分期密切相关（P〈0．05）。结论：癌组织中SCCA2表达与血清中SCCAg的表达呈正相关,因此外周血SC—cAg检测对食管鳞癌的早期诊断与tl各床分期有重要意义。     

喉癌患者血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CA724、CA199、CEA及SCCAg的检测及诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物的检测对喉癌患者的诊疗价值。方法分析2010年1月至2014年1月接受手术治疗51例喉癌患者的临床资料,列为观察组;并纳入45例健康体检者作为对照组。观察比较两组患者血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)及鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)水平,并比观察组手术前各肿瘤标志物水平。采用ROC曲线分析血清肿瘤标志物对喉癌的诊断价值。结果观察组患者血清CYFRA21-1、CA724、CA199、CEA及SCCAg均高于对照组(P0.001)。观察组患者接受手术治疗后,其血清肿瘤标志物(CYFRA21-1、CA724、CA199、CEA及SCCAg)呈现显著下降趋势,较手术前比较差异具有统计学意义(P0.001)。ROC曲线分析显示,当CYFRA21-1取截点值2.264 ng/ml时对喉癌的诊断敏感度为88.24%,特异度为93.33%,优于其它肿瘤标志物。结论血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CA724、CA199、CEA及SCCAg对喉癌具有一定诊断价值,其中CYFRA21-1的诊断价值最高。     

鳞癌抗原在喉鳞状细胞癌患者血清中的表达及意义

目的:通过鳞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)在喉鳞状细胞癌中的表达来评价其在喉癌诊断和预后中的意义。方法:采用微粒子酶免疫法(microparticle enzyme immunoassay,MEIA)检测46例喉鳞状细胞癌患者血清SCCAg的水平,以41例喉部良性疾病患者作为对照。结果:喉鳞状细胞癌患者与对照组的SCCAg值有明显差异(P<0.05),喉鳞状细胞癌组SCCAg阳性率为36.96%,良性病变组仅1例阳性,阳性率为2.44%。SCCAg阳性率与喉鳞状细胞癌TNM分期、淋巴结转移相关。复发患者SCCAg治疗1周后表达水平明显下降(P<0.05),但半年后又明显升高(P<0.05)。结论:SCCAg与喉鳞状细胞癌关系密切,有可能成为喉鳞状细胞癌的进展和预后的指标。     

SCCAg监测食管鳞癌术后复发转移的评价

用免疫放射量度分析法测定２９例食管鳞癌切除术后患者血清中鳞癌相关抗原（ＳＣＣＡｇ）以监测术后肿瘤复发或转移。ＳＣＣＡｇ手术后下降并保持正常的１９例，未发现复发或转移，术后ＳＣＣＡｇ又出现异常升高的１０例，１—８个月后均发现转移或复发。这表明，术后血清ＳＣＣＡｇ测定对监测食管鳞癌复发或转移极有价值。     

血清中CYFRA21-1和SCCAg水平对宫颈癌放疗患者预后的评价作用

目的探讨宫颈癌患者血清中细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)水平对宫颈癌放疗患者肿瘤预后的影响。方法选取2008年10月至2011年10月间在该院经病理检查确诊宫颈癌的患者100例。采用放射免疫检测法检测患者血清中CYFRA21-1和SCCAg水平,采用Pearson和Spearman相关性探讨血清中CYFRA21-1和SCCAg水平与宫颈癌患者临床特征的关系,采用COX回归模型探讨CYFRA21-1和SCCAg水平与子宫颈癌患者死亡或转移复发的关系。结果 100例宫颈癌患者,出现终点事件者21例,淋巴结转移率(LNR)4期患者出现终点事件的风险较高,约45.5%,CYFRA21-1和SCCAg水平均与宫颈癌患者癌胚抗原125(CA125)、肿瘤N分期、肿瘤浸润深度呈正相关,与患者年龄无明显相关。肿瘤分化程度(P=0.013)、血清CYFRA21-1水平(P=0.02)、血清SCCAg水平(P=0.03)、肿瘤浸润深度(P=0.04)是宫颈癌患者出现终点事件的独立危险因素。结论 CYFRA21-1和SCCAg水平与宫颈癌放疗患者预后密切相关。     

血清AFP、CEA、CA125和SCCAg参考范围研究

目的 通过对健康体检者的肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125和鳞状细胞癌抗原(SCCAg)检测结果的分析,评估肿瘤标志物参考范围设置的合理性.方法 回顾分析2013年1月至12月我院33512名健康体检人群AFP、CEA、CA125和SCCAg检测结果,按年龄、性别观察肿瘤标志物分布特点.结果 去除异常生化检测结果,共28934名健康体检者纳入研究.大于95％的体检者血清AFP、CEA、CA125和SCCAg处于正常参考范围内.异常结果阳性率分别是SCCAg 4.3％,CEA 2.3％、CA125 1.7％、AFP 0.2％.AFP、CEA、CA125、SCCAg不同浓度梯度、不同性别间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同性别CEA阳性检出率均随着年龄增加逐渐增高,各年龄组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).SCCAg在30～ 60岁男性异常率较高.女性50岁以上体检者的CA125阳性检出率低于50岁以下者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实验室应根据自己的检测人群建立肿瘤标志物的参考范围.肿瘤标志物浓度受机体炎症、肝肾功能等影响,对体检人群的异常值应合理解释.     

联合检测外周血CK19和SCCAg mRNA对早期宫颈癌患者微转移的诊断价值

目的采用qRT-PCR技术检测早期宫颈癌患者根治术术前外周血中CK19和SCCAg mRNA表达水平的变化,研究联合检测外周血CK19和SCCAg mRNA对早期宫颈癌患者微转移的诊断价值.方法昆明医科大学第三附属医院妇瘤科30例早期(ⅠA2~ⅡA)宫颈癌患者为实验组,15例子宫肌瘤患者和15例健康志愿者为为阴性对照组,15例晚期(ⅡB~ⅢB)宫颈癌患者为阳性对照组.收集外周血样本,qRT-PCR技术检测外周血CK19和SCCAg mRNA表达水平的变化.结果实验组外周血中CK19和SCCAg mRNA表达水平与阴性对照组、阳性对照组比较,差异有明显统计学意义(P<0.01);30例宫颈癌患者手术前外周血CK19和SCCAg mRNA阳性检出率分别为30%(9/30)和20%(6/30),手术前联合检测二者的表达可使阳性检出率提高至43.3%,联合检测2种标志物的阳性检出率高于检测单一标志物,差异有统计学意义(P<0.05).结论外周血CK19和SCCAg mRNA表达水平均可能作为诊断早期宫颈癌微转移的标志物.qRT-PCR技术联合检测两项指标,可提高诊断微转移的敏感度和特异性.     

血清肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物在肺癌诊断、治疗及判断患者预后的临床诊断价值。方法采用酶联免疫法检测经病理确诊的肺癌患者(87例)及良性病变患者(29例)血清CEA、SCCAg、NSE含量。结果肺癌患者血清中上述3项指标的水平均较良性病变组明显增高。其中CEA在腺癌患者中明显增高,SCCAg在鳞癌患者中明显增高,NSE在小细胞患者中明显增高。结论血清CEA、SCCAg、NSE含量的检测对肺癌的诊断及病理类型有重要临床意义,尤其是三者的联合检测应该在临床上广泛应用。     

宫颈癌根治术对外周血CK19 mRNA和SCCAg mRNA表达影响的临床研究

目的:探讨宫颈癌根治术对外周血细胞角蛋白19(CK19)和鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)表达的影响。方法:采用实时逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)技术从外周血总RNA中扩增CK19和SCC基因,检测并对比其在实验组(ⅠA2~ⅡA1期宫颈癌患者30例)、阳性对照组(ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者30例)和阴性对照组(子宫肌瘤患者15例、健康体检者15例)患者术前的表达水平;同时检测并对比实验组患者行宫颈癌根治术前、术后24h及术后30天的CK19和SCCAg表达水平。结果:(1)实验组术前CK19mRNA的表达水平为0.79±0.21,阳性检出率为30%(9/30),SCCAg mRNA表达水平为0.69±0.11,阳性检出率为20%(6/30);实验组术前CK19 mRNA、SCCAg mRNA的表达水平和阳性率均显著高于阴性对照组,但低于阳性对照组,均有显著差异(P0.01);(2)宫颈癌根治术前CK19 mRNA、SCCAg mRNA的阳性率和表达水平均显著低于术后24h(P0.05),高于术后30天,但无显著差异(P0.05)。宫颈癌根治术前CK19 mRNA及SCCAg mRNA阳性检出率与术后病理的高危因素密切相关(P0.05)。结论:宫颈癌根治术有增加患者外周血循环肿瘤细胞水平的趋势。早期宫颈癌根治术前后外周血CK19mRNA及SCCAg mRNA表达检测结果能弥补影像学、肿瘤标记物等检查的不足,为术后辅助治疗方案选择、判定预后提供依据。