CCL28-CCR10通路在类风湿关节炎单核细胞迁移中的作用

目的：观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者关节中单核/巨噬细胞趋化因子受体CCR10的表达,探讨趋化因子CCL28与其受体CCR10在RA单核细胞迁移中的作用及机制。方法：采用免疫组织化学法分析8例RA患者、4例骨关节炎(osteoarthritis, OA)患者和4例正常对照者滑膜组织中CCR10的表达并进行细胞染色评分(0～5分),流式细胞术检测26例RA患者和20例健康对照者外周血、15例RA患者滑液CD14⁺单核细胞中CCR10阳性细胞比例,Transwell迁移实验检测CCL28对RA和健康对照单核细胞的趋化性,Western blotting检测CCL28干预RA单核细胞的细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase, ERK)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路磷酸化。结果：CCR10表达在RA滑膜衬里层细胞及衬里下层的巨噬细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞;RA滑膜衬里层细胞和衬里下层巨噬细胞的CCR10表达明显高于OA和正常对照的滑膜(P均&l...     

芳香烃受体在类风湿关节炎患者外周血CD4+CD25+T细胞的表达及意义

目的 以类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者为研究对象,观察芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AHR)在患者外周血CD4+CD25+T细胞中的表达水平,探讨AHR在RA发病机制中的意义.方法 采用流式细胞术检测RA患者(35例)及健康对照组(14例)中AHR阳性细胞在外周血CD4+CD25+T及CCR6+CD4+T细胞中所占比例,并将所得结果与患者临床指标的相关性做分析.结果 RA组外周血CD4+ CD25+T细胞中AHR阳性细胞所占比例为(17.90(6.10,80.10))％,低于健康对照组(52.43(19.18,96.43))％,差异有统计学意义(Z=-4.362,P＜0.001);正常对照组外周血CD4+ CD25+T细胞中AHR阳性细胞比例为(52.49±19.18)％,高于CCR6+ CD4+T细胞中(23.18±5.62)％,且都高于外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中(18.06±7.80)％,三组间差异有统计学意义(x2=24.03,P＜0.001);RA组CD4+ CD25+T细胞中的AHR比例为(17.90(6.10,80.10))％,低于PBMCs中的(34.43(8.72,56.37))％,且都低于CCR6+CD4+T细胞中的(46.15(20.18,87.31))％,三组间差异有统计学意义(x2=38.29,P＜0.001).结论 RA外周血CD4+CD25+T细胞中,AHR阳性细胞比例降低,而在CCR6+ CD4+T细胞中升高,AHR可能通过调节辅助性T细胞17与调节性T细胞细胞的分化,影响Th17与Treg之间的平衡,从而参与RA的发病机制.     

CD4＋调节性T细胞及其在类风湿关节炎中的研究进展

调节性T细胞（Treg）是一群具有免疫调节功能的T细胞亚群，其功能异常可导致多种自身免疫病。类风湿关节炎（RA）是一种主要累及周围关节的多系统炎症性自身免疫病，多种免疫细胞与其发病存在密切关联。本文回顾近年来有关CD4^＋Treg及其在RA中的研究进展情况，为进一步研究RA的发病机制和治疗打下基础。     

塞来昔布治疗类风湿关节炎（RA）的临床效果及对临床症状类风湿因子的影响

目的 探讨塞来昔布治疗类风湿关节炎（RA）效果及对临床症状类风湿因子（RF）的影响。方法 选取2017年1月至2018年9月本院收治的96例类风湿关节炎患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组采用布洛芬联合甲氨蝶呤治疗,观察组采用塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗,比较两组临床疗效、临床症状及类风湿因子改善情况。结果 观察组治疗总有效率（95.83%）高于对照组（83.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组关节疼痛评分、肿胀评分及血沉水平明显低于对照组,晨僵时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组RF、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 塞来昔布治疗类风湿关节炎效果显著,可改善临床症状、类风湿因子,临床应用价值高。     

类风湿关节炎早期诊断的影像学方法研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的以慢性、对称性、侵袭性关节炎为主要特征的全身性自身免疫疾病.患者可出现严重的关节畸形及功能丧失,致残率及病死率较高.目前,临床上尚无有效措施可逆转其已经发生的关节骨质破坏.因此,对RA进行早期诊断是改善RA预后的关键.近年来,影像学检查在RA早期诊断中发挥着越来越重要的作用,成为国内外学者研究的热点.笔者对近年来RA的早期影像学诊断方法研究进展进行综述.     

药用爬山虎对CIA大鼠血清IL-17和关节滑膜细胞NF-κB表达的影响

目的:探讨药用爬山虎对牛II型胶原诱导性关节炎大鼠(CIA)关节滑膜细胞核周因子-κB(NF-κB)表达及血清IL-17水平的影响。方法:将40只6周龄雌性wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、雷公藤多苷对照组和爬山虎治疗组各10只。除空白对照组外,其余各组建立CIA模型,造模第7天开始予爬山虎汤剂和雷公藤水溶液灌胃治疗,连续用药4周,空白对照组和模型对照组灌服等量生理盐水,于末次给药2h后采集血清,处死大鼠,摘取双后肢膝关节分离滑膜,采用ELISA检测血清IL-17的表达,Western-blot检测关节滑膜NF-κB/P65的蛋白表达。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠血清IL-17表达增加,爬山虎和雷公藤能够明显降低IL-17的表达(P0.05);模型对照组大鼠关节滑膜细胞NF-κB/P65蛋白水平明显高于空白对照组(P0.05),爬山虎与雷公藤多苷治疗组均能降低CIA大鼠关节滑膜细胞NF-κB/P65的表达,两组无显著性差异(P0.05)。结论:药用爬山虎能够降低CIA模型大鼠血清IL-17的表达,下调关节滑膜细胞NF-κB的蛋白水平。     

白细胞介素21受体mRNA的表达与检测对类风湿关节炎患者的临床应用探讨

目的：探讨白细胞介素21受体信使RNA的表达与检测对类风湿关节炎患者的临床应用价值。方法选取2012年3月至2014年4月在三峡大学仁和医院进行检验和治疗的类风湿关节炎患者80例,设为观察组,另外根据一般资料相近原则选择30例健康志愿者相关体检资料作为对照组,根据患者关节功能分为三个等级,分别采样后比较白细胞介素21受体信使 RNA 的表达情况。结果观察组患者IL-21水平为（510．4±66．2） ng／L,明显高于健康对照组的（332．8±30．1） ng／L （t＝13．80,P＜0．05）;三级类风湿性关节炎患者体内 IL-21水平分别为,Ⅰ级（410．5±57．1） ng／L,Ⅱ级（435．8±60．5） ng／L,Ⅲ级及以上（600．8±78．9） ng／L,三个等级比较差异有统计学意义（ F＝14．01,P＜0．05）,其中Ⅱ级与Ⅰ级的差异无统计学意义（t＝1．33,P＞0．05）,Ⅱ级与Ⅲ级及以上患者的差异有统计学意义（t＝8．53,P＜0．05）。结论 IL-21物质参与了类风湿关节炎的发病过程,故该物质的水平可用于疾病的检测,具有广阔的应用前景。     

类风湿关节炎患者细胞因子的检测及其意义

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者外周血TH1／TH2的平衡状态与IL-2、IFN-γ、IL-12、TNF-β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、TNF-α和IL-8的表达。方法用流式细胞仪对30名RA患者和30名健康对照组外周血分别进行TH1／TH2和IL-2、IFN-γ、IL-12、TNF—β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、TNF-α和IL-8检测。结果IFN-γ（120．69±39．66）pg/ml和TNF-β（22．59±13．99）pg/ml高于正常对照组,而IL-5（336．42±255．54）pg/ml低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而其他几个因子差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IFN-γ、TNF—β和IL-5对揭示类风湿关节炎的发病机理有一定的帮助,但有待于进一步的研究。     

通痹泰颗粒剂治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证30例

目的:观察通痹泰颗粒剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:60例类风湿性关节炎(RA)患者随机分为两组,治疗组予通痹泰颗粒剂和甲氨蝶呤片,对照组予甲氨蝶呤片,比较两组治疗后各项疗效评价指标的改善情况,并记录不良反应。结果:治疗后,治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为80.0%,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通痹泰颗粒剂治疗类风湿性关节炎有较好的疗效。     

类风湿关节炎的治疗与I型胶原吡啶交联终肽的关系

目的探讨I型胶原吡啶交联终肽（ICTP）在类风湿关节炎（RA）患者联合给药治疗前后血清中的变化,并研究ICTP检测在RA中的初步应用。方法选择RA患者89例,给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹联合给药,于第0、6月留取患者血清。应用放射免疫法测定患者血清中ICTP水平,同时测定I型前胶原氨基端前肽（PINP）、血沉（ESR）和类风湿因子（RF）的值,并记录RA患者的疾病活动指数28（DAS28）。结果治疗后RA患者血中的ICTP、ESR、RF及DAS28均有明显下降,且ICTP与PINP、DAS28呈明显相关（r=0.12,P=0.04与r=0.29,P=0.03）。结论 RA患者血清中ICTP水平随治疗明显变化,提示血清中ICTP检测对RA的诊断及判断治疗情况有一定意义。