穿地龙对胶原诱发性关节炎关节肿胀率和病理改变作用的研究

目的　探讨穿地龙对胶原诱导的大鼠关节炎 (CIA)大鼠关节肿胀率和病理改变的作用。方法　用Wistar大鼠建立CIA动物模型 ,用穿地龙水煎剂从造模开始立即灌胃给药 ,时间为 6周 ,用水溶积置换法测量 3周、6周时非注射侧踝关节肿胀率 ,并用苏木素 伊红 (HE)染色方法 ,观察非注射侧踝关节病理组织学改变 ,并进行病理组织学评分。结果　穿地龙水煎剂可减轻CIA大鼠踝关节肿胀率和改善踝关节的病理状态。结论　穿地龙水煎剂对CIA大鼠有治疗作用     

Schwangerschaft bei Konnektivitiden

Zusammenfassung Schwangerschaften bei Frauen mit Konnektivitiden sind häufig mit Risiken für Mutter und Kind verbunden. Ausschlaggebend sind der Umfang der Organbeteiligung, das Vorhandensein von Autoantikörpern und die Art der medikamentösen Behandlung. In dieser Übersicht werden die Besonderheiten einer Schwangerschaft bei rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes und ankylosierender Spondylitis vorgestellt. Risiken für die Mutter sind aktive Krankheit oder ein Schub während der Schwangerschaft. Risiken für den Schwangerschaftsverlauf und das Kind sind spontaner Abort, Präeklampsie, intrauterine Wachstumsstörung, Prämaturität und Krankheit des Neugeborenen. Das Vorliegen von Antiphospholipidantikörpern und Antikörpern gegen SS-A und SS-B erfordert eine sorgfältige Überwachung der Schwangerschaft. Eine medikamentöse Therapie erfolgt bei aktiver Krankheit während der Schwangerschaft oder prophylaktisch, um einen Schub zu vermeiden. Bei Konnektivitiden sollten die Schwangerschaften geplant sein und in einem Zustand der Remission und bei stabiler medikamentöser Therapie erfolgen. Regelmäßige Kontrolle und Überwachung des Fetus sind Bedingung für einen unkomplizierten Schwangerschaftsverlauf.     

Observation on therapeutic effect of cold moxibustion on rheumatoid interphalangeal arthritis

目的:观察冷灸对类风湿性指间关节炎的临床疗效.方法:将576例类风湿性指间关节炎随机分为冷灸组290例和对照组286例,治疗时间为2个月.结果:两者总有效率差异不明显,但在第2个疗程末前者完全缓解率达77.2%,后者仅23.4%,两者差异有显著意义(P＜0.005).结论:冷灸治疗类风湿性指间关节炎效果优于西药抗炎剂.     

Treatment of 30 cases of rheumatoid arthritis by needle-warming therapy

取双侧肾俞、足三里和曲池,进行温针,并配合内服中药治疗类风湿性关节炎患者30例,以西药常规治疗30例为对照.治疗3个月后,两组有效率分别为86.7%和60.0%,疗效差异有统计意义(P＜0.05).     

冷灸治疗类风湿性指间关节炎疗效观察

目的:观察冷灸对类风湿性指间关节炎的临床疗效。方法:将576例类风湿性指间关节炎随机分为治疗组(冷灸组)290例和对照组(服药组)286例,治疗时间为2个月。结果:两者总有效率虽然差异不明显,但在第二疗程末前者完全缓解率达77.2％,后者仅23.4％,经统计学处理P<0.005,两者差异有非常显著性意义。结论:冷灸治疗类风湿性指间关节炎效果优于西药抗炎剂。     

HLA—DRB1等位基因与我国北方类风湿关节炎的关系

为了观察ＨＬＡ－ＤＲＢ１等位基因在类风湿关节炎（ＲＡ）临床及发病中的作用，对８６例ＲＡ患者和１０６名正常对照的ＨＬＡ－ＤＲＢ１等位基因进行分型。用序列特异性引物体外基因扩增法测定ＨＬＡ－ＤＲ特异性，用序列特异性寡核苷酸探针进行ＨＬＡ－ＤＲ４亚型的测定。并根据ＨＬＡ－ＤＲＢ１等位基因的分型结果分析ＲＡ的临床表现和血清学特点及其与ＲＡ患者预后的关系。结果表明：同对照组相比，ＲＡ患者中ＨＬＡ－ＤＲ４基因频率明显增高（４８．８％比１７．９％，Ｐ＜０．００１），而ＨＬＡ－ＤＲ５基因频率降低（１６．３％比２７．４％，Ｐ＝０．０６）。ＤＲ４阳性ＲＡ中主要的ＤＲ４亚型为ＨＬＡ－ＤＲＢ１＊０４０５（６１．９％比２１．１％，Ｐ＜０．０１）。在ＤＲ４阳性和ＤＲ４阴性两组患者中，其发病年龄、病程和关节外表现无明显差异，但ＤＲ４阳性组的类风湿因子阳性率高于ＤＲ４阴性组（Ｐ＜０．０５），并且ＤＲ４阳性的ＲＡ患者腕和（或）指关节Ｘ线片分期明显重于ＤＲ４阴性者（Ｐ＜０．０５）。本研究结果表明，我国北方ＲＡ患者和ＨＬＡ－ＤＲ４基因明显相关，其主要亚型为ＨＬＡ－ＤＲＢ１＊０４０５。ＲＡ患者ＨＬＡ－ＤＲ４基因的检测可作为一项有用的预后判断指标。     

类风湿性关节炎治疗最新进展

对近年来国内对类风湿性关节炎(RA)的临床治疗进行了综述．包括：药物治疗、物理治疗、外科和其他疗法，尤其是在药物开发、作用机理、研究进展方面作了更为详尽的归纳阐述。指出：生物制剂作为新兴的RA治疗药物，具有药理靶点选择性高和毒副作用较小的优点．预期将有广泛的应用前景。     

Rheumatoid arthritis of the craniocervical region: assessment and characterization of inflammatory soft tissue proliferations with unenhanced and contrast-enhanced CT

The aim of this study was to depict and characterize inflammatory soft tissue proliferations caused by rheumatoid arthritis (RA) in the craniocervical region by unenhanced and contrast-enhanced CT. Computed tomography of the craniocervical region was performed in 35 patients in the axial plane before and after the i. v. administration of contrast material. According to the densities and contrast enhancement of the inflammatory soft tissue proliferations, four groups were classified. Ancillary findings, such as a compression of the dural sac or spinal cord, erosions of the bony structures, and atlantoaxial subluxation, were also evaluated. Inflammatory soft tissue proliferations were depicted in 28 of 35 patients and could be differentiated by unenhanced and contrast-enhanced CT according to the above defined criteria: effusion in 6 patients (17 %); hypervascular pannus in 8 (23 %); hypovascular pannus in 5 (14 %); and fibrous tissue in 9 patients (26 %). A compression of the dural sac was seen in 11 (31 %) patients; 3 of these had neurological symptoms. Erosions of the odontoid process were found in 20 (57 %) patients; 16 (80 %) of these also showed erosions of the atlas. Atlantoaxial subluxation was seen in 11 (31 %) patients. Inflammatory soft tissue proliferations in the craniocervical region caused by RA can be reliably demonstrated and classified by unenhanced and contrast-enhanced CT, which can differentiate between joint effusion and various forms of pannus and depict ancillary findings. Computed tomography is an alternative method for patients unable to undergo an MRI examination. Received: 4 October 1999; Revised: 7 March 2000; Accepted: 14 March 2000     

HLA-DRB1等位基因在皖籍类风湿关节炎患者的分布

目的探讨HLA-DRB1基因在皖籍类风湿关节炎患者的分布。以寻找皖籍类风湿关节炎患者的易感性和保护性HLA-DRB1等位基因及这些等位基因的意义。方法采集类风湿关节炎患者（106例）和正常对照（340例）外周静脉血，采用SSP多重PCR技术扩增两组成员HLA-DRB1等位基因。计算并比较两组等位基因携带率。结果HLA-DRB1＊04、DRB1＊09和DRB1＊1001在RA组的频率显著高于正常对照组，两组差异有显著性（P〈0．01）；而HLA-DRB1＊11、DRB1＊15和DRB1＊07的频率显著低于对照组，两组差异有显著性（P〈0．01）；其余等位基因在两组分布差异无显著性（P〉0．05）。结论HLA-DRB1＊04、DRB1＊09和DRB1＊1001可能是皖籍RA患者的易感性等位基因，HLA—DRB1＊11、DRB1＊15和DRB1＊07可能是保护性等位基因。     

抗-CCP抗体未分化关节炎向类风湿关节炎发展的预测价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体在预测未分化关节炎(undifferentiatedarthritis.UA)向类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发展的临床价值及其反应RA活动性的潜能。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)和速率散射比浊法对UA病人进行抗-CCP抗体和类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)检测;追踪病人临床资料,选取确诊病例进行抗-CCP抗体试验指标评价,并分析其与RF和CRP的相关性。结果抗-CCP抗体预测UA向RA发展的敏感性为73.3%、特异性为92.6%。阳性和阴性似然比分别为9.9和0.29;相关性分析结果表明,抗-CCP抗体和RF没有相关性,但和CRP具有弱相关性。结论抗-CCP抗体对UA向RA发展具有较好的预测价值,并可能具有反应RA活动性的潜能。