现代复苏技术在危重新生儿转运中的应用体会

目的：探讨现代复苏技术在危重新生儿转运中的应用及其临床价值。方法:对我院2000年3月-2004年2月危重新生儿转运中接受心肺脑复苏(CPCR)的26例息儿进行回顾性分析，总结出危重新生儿转运中CPCR程序及其要点。结果：在26例息儿中，转运前给予CPCR 18例，占69.2％；转运途中给予CPCR 8例，占30.8％；除2例息儿复苏失败于转运途中死亡外，其余24例均复苏成功，成功率为92.3％。结论：危重新生儿转运中的CPCR程序具有临床实用价值。     

早产儿产房复苏用氧的相关问题

在我国,新生儿尤其是早产儿窒息发生率较高。近年高氧血症对新生儿的危害越来越受到重视,产房复苏中如何合理用氧的观点亦发生了巨大改变。目前多数研究资料及相关指南仅局限于足月儿产房复苏中如何合理用氧,将足月儿研究的结论应用于早产儿并不适合。早产儿产房复苏技术的进一步完善,对提高窒息早产儿存活率和减少神经系统后遗症有极大帮助。将早产儿窒息复苏用氧治疗中新的研究成果进行及时推广和应用,具有重要的临床价值和社会意义。     

纳美芬对新生儿重度窒息复苏效果的影响

目的探讨纳美芬对新生儿重度窒息复苏效果的影响。方法选择2013年6月至2014年12月,手术室剖宫产产出后1 min(T_0)诊断为重度窒息的新生儿46例,随机分为2组,每组23例。同样的急救复苏流程后,观察组给予纳美芬治疗,对照组给予等量生理盐水,两组分别于首次用药后5 min(T_1)、15 min(T_2)和30 min(T_3)行Apgar评分,记录需辅助正压通气的例数和用时,观察用药3 d内的病情变化。结果两组Apgar评分在T_1~T_3时均高于T_0(P<0.01),观察组在T_1~T_3时高于对照组(P<0.05);观察组需辅助正压通气用时较对照组缩短(P<0.05);治疗3 d内,观察组原始反射异常和肌张力降低发生率均低于对照组(P<0.05),两组惊厥和死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳美芬对新生儿重度窒息复苏的近期效果确切,呼吸恢复快,在某种程度上可以减轻脑缺氧损伤而改善预后。     

乌司他丁对心肺复苏患者脑复苏的作用及其预后的研究

目的 观察乌司他丁对心肺复苏患者脑复苏的作用及其预后的影响.方法 随机选择2006年10月至2008年12月45例恢复自主循环的心肺复苏患者作为研究对象,分成两组:T组在自主循环恢复后除采用常规的支持治疗外加用乌司他丁,C组采用常规的支持治疗.所有患者均在自主循环恢复后即时、复苏后1、3、7 d分别进行格拉斯哥评分(GCS),同时观察患者的住院时间、机械通气时间、病死率、多脏器损害发生率等指标.结果 自主循环恢复即刻、1 d两组的(GCS)差异无统计学意义(P>0.05),但复苏后3、7 d的(GCS)差异明显(P<0.05).T组的住院时间、机械通气时间、病死率、多脏器损害发生率均较C组明显的减少或降低(P<0.05).结论 乌司他丁有利于心肺复苏患者的脑复苏,缩短存活患者的住院时间、保护重要脏器的功能,降低心肺复苏患者病死率,有助于改善心肺复苏患者的预后.     

心肺脑复苏成功9例报告

报告9例因电击、休克、缺氧、迷走神经反射、颅压增高引起的循环骤停复苏成功的经验。在初步救生措施(BLS)阶段,重点是心肺复苏,但要及早采取保护脑组织的措施;在进一步心脏救生措施(ACLS)阶段,以维持循环功能和脑复苏为主,并要防治多系统器官功能的衰竭。     

佛山市镇级医院新生儿窒息复苏的现状及改进措施

目的:探讨佛山市镇级医院新生儿窒息复苏的现状及改进措施。方法:由行政领导、产科、新生儿科专家组成调研小组深入被调查的14间医院,查看原始分娩记录,与新生儿窒息复苏相关人员座谈、提问、答卷,实地考察产房、手术室、产科、儿科等部门。结果:佛山市镇级医院新生儿窒息的发生率为2.75%,在国内处于较低水平。分娩数多的医院新生儿窒息的发生率明显低于分娩数少的医院。在所调查的8个项目中有6个项目存在严重问题,分别是复苏的认知程度、复苏人员的组织、复苏人员的培训计划、复苏药物的规范使用、气管插管技术、复苏的实际效果。结论:采取行政、技术双向指导是提高基层医院、特别是分娩数少的医院新生儿窒息复苏水平实际有效的方法。     

BrdU-ELISA法测定四逆汤及组方药提取物对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的 观察四逆汤(SNT)及组方药提取物对大鼠主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响。方法 采用MTT比色法和Brdu—ELISA法观察药物对离体大鼠VSMC增殖的影响。结果 BrdU—ELISA法结果表明四逆汤总提取物(EST)对VSMC的BrdU掺入DNA没有显著影响，而MTT测定表明：EST可以提高VSMC的脱氢酶活性。甘草(LE)、附子(AE)、干姜(GE)、甘草加附子(LAE)、干姜加附子(AGE)提取物显著提高VSMC的脱氢酶活性，同时提高VSMC的BrdU掺入DNA的水平。结论 EST可以增加VSMC的脱氢酶活性，但对VSMC的BrdU掺入DNA的水平无影响。而其他组方药提取物可以增加VSMC的脱氢酶活性，同时提高VSMC的BrdU掺入DNA的水平。     

Instructional design dogma: Creating planned learning experiences in simulation

Human lives depend on the performance of our trainees; thus, the educational methodology used to transform our learners into experts are of paramount importance. Effective use of simulation requires educators explore and apply educational theory as they discover who the learner is, how the learner learns, what the learning needs are, and which planned learning experiences are best suited to meet the learner's specialized needs. The purpose of this article is to portray simulation as an educational strategy in the context of a curriculum, to explore emerging theories from educational psychology, and to provide concrete examples of their application in simulation-based education.     

主动按压减压结合高频喷射通气用于犬的心肺复苏

目的　评价主动按压减压结合高频通气 (ACD- H)用于心肺复苏的可行性。方法　ACD- H:按压减压与通气同时进行 ,按压与呼气同步 ,减压与吸气同步 ;而主动按压减压结合传统通气技术 (ACD- C) :按压减压连续 5次停 2秒进行一次通气。 9只犬吸入 10 5℃蒸气 4秒致伤后用以上方法复苏。结果　心搏骤停前观察 :ACD- H吸气流速峰值 7.32 L / m in,呼气流速峰值 9.5 0 L / min;潮气量 79.5 0 ml,每分通气量 7.9L / m in,Pa O2 2 2 .2 5 k Pa,Pa CO2 4.93k Pa,明显优于主动按压减压结合持续供氧 (ACD) ,也明显优于单纯的 HFJV及主动按压 (AC)。电致颤心搏骤停后 ,按压与提拉条件不变 ,观测循环指标 :动脉收缩压最低值 ACD- C为 0 ,ACD- H为 18.6 8k Pa,平均值 ACD- C为19.0 7k Pa,ACD- H为 2 2 .81k Pa,两者有非常显著差异 ;心排血量最低值 ACD- C为 0 ,ACD- H为 (0 .81± 0 .45 ) L / min,平均值 ACD- C为 (0 .6 5± 0 .14) L / m in,ACD- H为 (0 .92± 0 .33) L / m in,两者差异非常明显。结论　 ACD- H用于心肺复苏 ,其效果尤于传统方法。