青岛地区出生缺陷发生的相关因素分析

目的：对青岛地区出生缺陷相关因素进行调查分析,为制定出生缺陷干预措施提供参考。方法：2003～2005年青岛市监测的前5位出生缺陷疾病共358例为缺陷组,对照组采用1：2配对,进行回顾性调查,使用统计软件行结果分析。结果：有家族遗传病史和不良孕产史,以及丈夫吸烟、酗酒和孕妇被动吸烟、接触放射线、孕期发热、服药、羊水过多的家庭,出生缺陷的发生风险较高,且两组比较有统计学差异（P0.01）。家庭经济收入和孕期营养与出生缺陷的发生风险成反比。结论：对出生缺陷相关的宣传教育应有针对性地多方位、多渠道进行,最终使每个待孕家庭将出生缺陷预防变成自觉行为。     

青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因学研究和治疗管理

目的 了解青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因构成、临床特征和治疗管理,为儿童慢性湿性咳嗽诊断和治疗建立规范化、标准化流程提供临床依据。方法 依据中华医学会2013年修订的《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》标准,选择2017年7月-2018年7月青岛市妇女儿童医院咳喘门诊和病房诊断为慢性湿性咳嗽的726例合格病例的各项数据进行统计分析,了解青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因构成比及治疗情况。结果 1)726例病例中前5位病因分别为上气道咳嗽综合征(UACS,47.1%)、呼吸道感染后咳嗽(PIC,24.7％)、迁延性细菌性支气管炎(PBB,7.85%)、哮喘并感染(占6.74%)、胃食管反流(GERC,5.23%)。2)不同年龄儿童病因构成比不同,各病因咳嗽发作时间、痰液外观和细胞学分析不同。3)主要诊断修正率中多病因修正率高达55.55%,治疗以联合治疗为主,首诊3～4种药物联合治疗占45.31％。结论 1)青岛地区儿童慢性湿性咳嗽病因构成与慢性咳嗽病因构成不同。2)缺乏规范的治疗管理,修正诊断比例仍较高,提醒临床医生应重视临床疗效观察,注意多病因和病因不明的病例,根据观察、等待、随访的原则,及时修正诊断,调整用药,规范治疗。     

青岛地区Ⅱ型糖尿病流行特点的研究

目的 明确青岛地区Ⅱ型糖尿病(DM)流行特点。方法 采用分层抽样法,对青岛地区居住5年及5年以上20～74岁市区、近郊区和远郊区的自然人群进行调查。结果 按1985年WHO确定的标准,青岛地区DM总患病率和糖耐量减低(IGT)的为1.19％、6.28％。市区、近郊和远郊DM患病率分别为6.18％、4.24％、2.01％,标化率分别为3.13％、1.41％、0.32％;市区与近郊DM的患病率虽无差异(P>0.05),但市区与远郊和近郊与远郊之间均有明显差异(x~2=16.14,x~2=5.40,P均<0.01)。市区、近郊和远郊IGT的患病率分别为10.74％、5.30％、2.74％,标化率分别为8.88％、3.10％、0.39％;市区的患病率高于近郊和远郊(x~2=34.1、5.72,P均<0.01)。新诊断DM21例,占患病总人数的28％。34％DM患者有明确的DM家族史。Logistic回归分析发现糖尿病的发生与年龄增加、腰围、收缩压、脂肪的摄入量、仗酒量呈明显的正相关(P=0.03～0.001),与文化水平、体力活动有明显的负相关(P<0.05～0.001)。DM组和IGT组患病人的年龄、体质指数、腰围、腰围与臂围比值、收缩压和舒张压高于对照组(t=3.75～6.37,P均<0.01),而以DM组增高尤为显著。结论 青岛市近郊区城市化,DM患病率接近市区。增龄、腹性肥胖、低体力活动、高脂饮食以及遗传背景是发生DM和IGT的重要危险因素     

青岛市新型城区卫生服务情况的调查

目的 对新型城区卫生服务情况进行调研,分析存在的问题,提出应对措施.方法 应用自制问卷,调查青岛市城阳区620户家庭居民对卫生服务的需求情况,同时调查了卫生机构的卫生服务供给情况.结果 不同年龄、职业、文化、收入的居民对卫生服务的需求存在差异性.现有卫生服务机构在数量上能够满足居民基本卫生需求,但是不同机构在资金、人才等方面有较大差别.居民对新型城区卫生服务工作的满意度为31.4%,对新型农村合作医疗制度感觉信心不足者占57.8%.结论 新型城区卫生服务存在卫生资源配置不合理,卫生经费投入不足,高技术人才相对匮乏等问题.要统筹整合城乡卫生资源,建立政府主导的融资机制,加快人才培养,进一步完善新型农村合作医疗制度等.     

青岛市结核病防治政策运行效果分析

[目的]通过深入分析青岛市结核病防治管理的问题,进一步理顺防治体系,探讨新的工作模式,为防治决策服务,促进我市结核病防治管理水平。[方法]对本市理顺结核病防治体制方案实施前后的效果变化进行定量分析。[结果]青岛市推行的结核病防治政策增强了预防控制的力量,DOTS管理率提高到90％以上,治愈率或完成疗程率有所提高,失访率降低,病人发现率由47％提高到70％以上,外来人口结核病人得到有效诊治。[结论]医疗资源的合理配置能够增加结核病防治管理的公平性和可及性。但青岛市结核病防治政策有待于进一步完善。体制改革需要不断探索,结核病防治需要科学发展,实现政府承诺,加大财政投入力度,政府购买“医疗服务”是做好结核病防治工作的有力保障。及时实施和完善减免政策,制定结核病医疗费用控制措施是提高结核病防治公益性,解决结核病患者“看病难,看病贵”的重要保证。     

青岛市城乡居民贫血状况调查

目的了解青岛市城乡居民贫血状况及发病原因。方法按照分层多阶段整群随机抽样原则,对青岛市12个区、市12 590人进行了血红蛋白测定及分析。结果12590人中贫血1034人,贫血患病率为8.21%。男性血红蛋白水平显著高于女性（t=5.39,P〈0.01）,女性贫血患病率明显高于男性（χ^2=91.40,P〈0.01）。城市组贫血患病率为4.94%,农村组为11.29%,两组间比较差异有显著性（χ^2=183.49,P〈0.01）。结论贫血与营养状况、内分泌、膳食有着密切关系,适当增加肉、禽、蛋、奶等动物性食品、新鲜蔬菜、水果及铁的摄入量,纠正挑食、偏食等不良饮食习惯对降低贫血患病率至关重要。