变异链球菌的微生态学研究进展

随着微生态学的不断发展,医学微生态学的研究越来越受到重视。变异链球菌是人类的主要致龋菌,通过黏附、产酸和耐酸导致牙体组织破坏,从而形成龋齿。本文就变异链球菌的感染传播途径、生物信号传导系统、遗传多态性、致龋性及免疫防龋的研究进展作一综述。     

危重症评分量表对急诊病人转入ICU及死亡的预测能力研究

目的:探讨危重症评分量表对急诊病人转入重症监护室(ICU)及死亡的预测能力。方法:采用方便抽样法选取2019年1月—2019年12月在我院急诊科就诊的250例病人作为研究对象,最终纳入228例病人,按转入科室分为ICU组(68例)及普通病房组(160例)。应用改良早期预警评分(MEWS)量表和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评估病人病情,记录病人ICU转入率及死亡率,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析MEWS量表、APACHEⅡ量表在急诊病人ICU转入率及死亡率中的预测价值。结果:与普通病房组相比,ICU组MEWS评分、APACHEⅡ评分更高(P<0.001)。死亡组MEWS评分、APACHEⅡ评分高于非死亡组(P<0.001)。经ROC曲线分析可知,MEWS评分、APACHEⅡ评分诊断急诊病人转入ICU的最佳截断值分别为4分和20分,两者联合诊断急诊病人转入ICU的敏感度及特异度明显高于MEWS评分、APACHEⅡ评分单项诊断。MEWS评分、APACHEⅡ评分诊断急诊病人死亡最佳截断值分别为6分和25分,两者联合诊断急诊病人死亡的敏感度及特异度高于...     

预警系统联合集束化护理在急性脑卒中救治中的应用

目的:探究预警系统联合集束化护理在急性脑卒中救治中的应用效果。方法:选取我院2019年11月—2020年11月收治的100例急性脑卒中病人,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各50例,对照组给予集束化护理,试验组给予预警系统联合集束化护理。比较两组护理效果的影响。结果:护理前两组在格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分上差异无统计学意义(P>0.05),护理后试验组GCS得分及Barthel指数均高于对照组(P<0.001),NIHSS得分低于对照组(P<0.001),试验组临床护理总有效率(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性脑卒中救治中应用预警系统联合集束化护理,可提升护理效果,促进预后。     

颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI研究

目的研究颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的MRI表现特点。资料与方法回顾性分析23例颅内PCNSL的MRI表现。抽取恶性胶质瘤30例、颅内转移瘤30例,共60例归为非PCNSL组作为对照。观察肿瘤部位、分布、信号、形态,并进行统计学分析。结果颅内PCNSL好发于深部脑组织,如胼胝体、丘脑及基底节区,多发病灶多呈区域性分布;肿瘤T2WI多呈等或稍高信号,甚至低信号,扩散加权像（DWI）呈均匀高信号;增强扫描多呈均匀明显强化,肿瘤周围可见“尖突征”。与非PCNSL组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论颅内PCNSL影像表现多样,但具有一定特征。     

面向基层医疗的人工智能辅助系统开发与应用

目的:结合人工智能技术构建面向基层医疗的辅助系统,达到提高基层医疗服务水平与工作效率的目的.方法:基于自然语言处理、语音识别、语音合成等人工智能技术,开发面向基层医疗的人工智能辅助系统.结果:通过开发的系统,在病历质控、辅助诊疗、医嘱质控、外呼随访等实际落地应用中辅助医生临床工作.结论:人工智能辅助系统可以有效提升基层...     

经前后路联合手术治疗L5S1椎体结核

目的 探讨一期经前路病灶清除后路植骨内固定治疗L5S1椎体结核的临床疗效.方法 对40例L5S1椎体结核患者,采用一期经前路病灶清除椎体间植骨加后路椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗.结果 所有患者随访6～24个月,35例植骨融合良好,5例融合欠佳;有1例出现尿路感染.结论 一期经前路病灶清除椎体间植骨加后路椎弓根螺钉内固定椎板植骨治疗L5S1椎体结核能在彻底清除病灶的前提下保证脊柱的稳定性,提高植骨块的融合率和缩短患者卧床时间.     

多系统萎缩的临床特征与疾病进展的特点

目的探讨多系统萎缩(MSA)的临床特征与疾病进展的特点。方法回顾性分析28例拟诊MSA患者的临床资料;用代表日常生活活动能力(ADL)的3个重要事件(辅助行走、依靠轮椅、卧床状态)对疾病进展进行评估;通过Kaplan-Meier曲线分析各亚组间的差异。结果3个以上系统受累26例(92.9%),普遍存在自主神经功能障碍。从起病进展为临床MSA平均2年;进展为辅助行走、依靠轮椅和卧床状态分别为3年、5年、7年。运动和自主神经系统同时受累的患者起病3年内疾病进展的危险性明显增加(P<0.01)。结论MSA是一种多系统受累的慢性进展性疾病,从起始症状到同时出现运动和自主神经功能障碍的间隔时间能够预测MSA功能衰退的进展。     

颈动脉与冠状动脉粥样硬化的病理对比分析

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变之间的关系。方法应用图象分析对17例尸检患者的272段颈动脉和冠状动脉血管进行测量,比较内容包括动脉壁厚比值腔面积/截面积比值和狭窄血管支数比值。结果颈动脉和冠状动脉粥样硬化病变血管支数的比值呈正相关(r=0.79,P<0.01),其余比值无相关性。结论颈动脉粥样硬化病变的存在可以预示冠状动脉有病变,但二者病变的严重程度无明确的相关性。     

甲状腺功能亢进性心脏病的围术期处理

目的探讨甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病的围术期处理的方法与效果。方法对98例甲亢性心脏病围手术期的处理措施和效果结合文献进行分析总结。结果98例经充分术前准备和精确的心功能评估达手术要求,再配合术中恰当的麻醉、轻柔快捷的手术、合理的术后处理,本组除1例中止手术外,其余均顺利完成手术,围术期无心血管并发症出现。结论甲亢性心脏病并非甲亢手术的禁忌证,A-B级心功能下进行手术是安全的。     

老年人心力衰竭91例临床分析

目的探讨老年人心力衰竭的临床特点。方法回顾性分析91例老年人心力衰竭临床资料,与21例中青年人心力衰竭进行对比分析。结果(1)随着年龄的增加,NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ的比例显著增加;(2)引起心力衰竭前3位病因分别为冠心病(67.9%)、高血压病(32.1%)、肺心病(26.8%),老年组及高龄组常为2-3种疾病并存;(3)各年龄组心力衰竭最常见的诱因是感染(59.8%),高龄组心律失常(51.4%)也是重要的诱因;(4)老年及高龄组症状、体征常不典型,易致漏诊误诊;(5)高龄组并发脑梗死(25.7%)、心律失常-房颤(34.3%)及死亡(17.4%)的比例增加。结论年龄越大,临床表现越不典型,病情越危重,并发症越多,预后不良。