影像导航系统在复杂鼻内镜手术中的作用和评价

目的：对影像导航系统在复杂鼻内镜手术中的作用进行评价。方法：使用影像导航系统对305例行鼻内镜手术的患者进行导航。对导航系统的精确性,总的手术时间,术者的满意程度,以及术中、术后的并发症进行详细记录分析。结果：305例患者中有301例（98．7％）影像导航系统提供了误差0.5～2．0mm（平均1．2mm）的解剖定位。术者增强了自信心,提高了手术的安全因素。未见术中及术后并发症发生。总的手术时间和常规鼻内镜手术时间基本相同。结论：影像导航系统是处理复杂鼻内镜手术很有价值的工具。     

鼻内镜下鼻腔成形术治疗结构性鼻炎

目的:探讨鼻内镜下治疗结构性鼻炎的手术方法和疗效。方法:对84例结构性鼻炎患者行鼻内镜下鼻腔成形术。包括:①三段法下鼻甲功能性部分切除;②中鼻甲成形;③窦口鼻道复合体功能性切除;④鼻中隔黏膜下矫正。手术结合患者主诉症状、鼻内镜检查和鼻窦CT分析,将上述各个单一手术进行组合,制定个性化方案进行手术。结果:术后随访8~12个月,平均10个月。痊愈59例(70.24%),有效21例(25.00%),无效4例(4.76%),总有效率95.24%。结论:结构性鼻炎是由于鼻腔存在多种结构异常而引起功能异常的一类疾病。鼻内镜下鼻腔成形术是对双侧鼻腔进行统一的功能性矫正,恢复鼻腔对称性整体结构的手术,应进行统一规范。     

Merocel高分子止血膨胀材料在老年鼻出血患者鼻腔填塞中的效果观察

目的观察Merocel高分子止血膨胀材料在老年鼻出血患者鼻腔填塞中的应用效果。方法使用Merocel高分子止血膨胀材料对48例患者(Merocel组)进行鼻腔填塞,以凡士林纱对53例患者(对照组)进行鼻腔填塞,比较两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况、止血效果及抽出时出血量、黏膜愈合情况。结果两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况及出血量均有显著性差异(P<0.01)。结论Merocel高分子止血膨胀材料在鼻腔填塞中的疗效肯定,安全有效,通过适当护理,将大大减少鼻腔填塞的痛苦。     

眼科首诊的鼻腔鼻窦疾病临床分析

目的 提高鼻眼相关疾病的诊断水平.方法 对35例眼科首诊的鼻科疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者经眼眶、鼻窦CT及鼻内镜检查确诊均为鼻科疾病.结论 鼻窦与眼眶关系密切是鼻眼相关疾病的解剖基础,CT扫描有助于对此区域病变的早期诊断,眼科医师在排除患者眼科疾病的情况下,及时认识到这一点,从而避免了漏诊和误诊.     

盐酸羟甲唑啉喷雾剂对兔鼻腔黏膜刺激实验研究

目的观察盐酸羟甲唑啉喷雾剂对家兔鼻腔喷雾给药的刺激反应,为临床用药安全提供依据。方法以家兔鼻腔连续喷雾给药7d,每天1次,每次每侧鼻腔4喷,设家兔给药组、辅料组和阴性对照组。结果盐酸羟甲唑啉喷雾剂给药组、辅料组及对照组家兔鼻腔黏膜组织经肉眼观察,未见充血、水肿、鼻孔周围分泌物、结痂等病变,刺激强度评价均为无刺激性。组织病理学镜检结果,给药组、辅料组对家兔鼻腔黏膜的刺激指数分别为0、0.5,刺激反应程度均为无刺激。结论盐酸羟甲唑啉喷雾剂对家兔鼻腔黏膜无刺激性。     

综合护理在预防抽取鼻腔填塞物时发生晕厥临床疗效观察

目的采用系统的综合护理干预,证实降低鼻窦炎术后抽取鼻腔填塞物时晕厥的发生率,并能缓解患者痛苦,减少出血量。方法采用偱证护理的方法 ,制定出一套针对鼻窦炎术后患者的综合护理方案,术后给予不同的护理干预,对患者晕厥发生率、疼痛程度、出血量进行对比。结果采用综合护理方案,患者晕厥发生率、主观疼痛感觉、出血量较常规护理明显降低和减轻。结论采用系统的综合护理方案,能提前做好防范措施,会明显降低晕厥的发生率。     

鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察及护理

目的观察鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果及总结护理要点。方法将66例NRDS新生儿随机分为对照组与观察组。对照组予头罩吸氧和常规治疗;观察组在常规治疗基础上,给予鼻塞持续正压通气治疗,观察二组肺氧合功能的改变。对两组患儿住院天数、用氧天数和吸入氧体积分数（FiO2）进行比较。结果观察组经鼻塞持续正压通气治疗后Pa（O2）和动脉血氧分压／肺泡氧分压比值[a／Ap（O2）]较对照组明显增高,而氧合指数（Oi）较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院天数、用氧天数和吸入氧体积分数（FiO2）均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻塞持续正压通气能明显改善NRDS新生儿的氧合功能,能迅速纠正患儿低氧血症,快速改善患儿症状,缩短用氧时间和住院天数,减少并发症的发生,提高患儿的存活率。护理人员应严格执行规范操作,做好患儿的日常护理,提高治疗效率。     

盐酸氯胺酮喷雾剂经鼻黏膜吸收动力学及纤毛毒性研究

目的研究盐酸氯胺酮喷雾剂的经鼻黏膜吸收动力学以及纤毛毒性。方法测定家兔鼻黏膜蛤药后血药浓度,计算药动学参数;采用在体蛙上碍评价药物纤毛运动的影响。结果经鼻黏膜给药后,达峰时间Tmax为2．83min,峰浓度Cmax为69．07μg·mL^-1,MRT为44．59min,曲线下面积AUC为567．43μg·min·mL^-1,绝对生物利用度为42．29％;给予盐酸氯胺酮喷雾剂及空白基质后。纤毛运动持续时间分别为510±63min和562±51min。结论盐酸氯胺酮经鼻黏膜吸收动力学符合单室药动学模型,一级吸收动力学特性;给予盐酸氯胺酮喷雾剂及空白基质后。纤毛稍有杂乱。但纤毛运动较活跃．说明本制剂的纤毛毒性较小。     

鼻腔结外Rosai-Dorfman病2例及文献复习

目的探讨鼻腔结外Rosai—Dorfman病（RDD）的临床表现、病理特征及鉴别诊断。方法对2例鼻腔结外RDD采用光镜及免疫组化、特殊染色结合临床资料及文献复习,对鼻腔结外RDD进行临床病理分析。结果鼻腔结外RDD形态学有不同程度的纤维组织增生和以浆细胞为主的混合炎细胞浸润,胞质内含有淋巴细胞和浆细胞的大多角形组织细胞数量多少不一,呈簇状或散在分布。结论鼻腔结外RDD较为少见,诊断有一定难度,形态学易与鼻硬结病、Langerhans细胞组织细胞增生症、肉芽肿性炎症、纤维组织细胞瘤等相混淆,需要免疫组化和特殊染色加以鉴别。     

丝裂霉素在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中应用的体会

目的探讨丝裂霉素在鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用。方法对50例56眼慢性泪囊炎患者,分为治疗组（36眼）和对照组（20眼）,鼻内镜下实施鼻腔泪囊吻合术,治疗组局部使用小剂量丝裂霉素,观察两组术后治愈率。结果治疗组治愈率94.44%,对照组治愈率60.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05,χ2=5.826）。结论在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术应用丝裂霉素能够提高手术疗效,提高了患者的生活质量。