微创性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及肺部影像学表现

目的 探讨微创性肺表面活性物质(LISA)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及肺部影像学表现.方法 择取郑州市第二人民医院于2018年3月至2021年2月收治的70例NRDS患儿,随机分为两组.对照组实行INSURE治疗方案,观察组采用LISA治疗方案,比较两组临床治疗情况、血气分析指标、不良反应事件及肺部影像...     

134例隐匿性鼻出血治疗体会

目的探讨隐匿性鼻出血的临床特点,出血部位及治疗方案,旨在提高隐匿性鼻出血的治疗水平。方法回顾性分析2001～2006年,我院经治的隐匿性鼻出血134例,所有患者均在表麻下在鼻内窥镜下探查及双极电凝止血,并积极查找病因,对因治疗。结果资料表明,止血成功132例,占98.5%,失败2例,分别为上颌窦癌及上颌窦血管瘤患者,另行其他手术治疗;出血部位按发生频率从高到低分别为：下鼻道后段,鼻中隔后缘下方,后鼻孔上缘,下鼻道前段,其他。结论隐匿性鼻出血的治疗在鼻内窥镜下按出血频发部位规律逐一分区查找出血点,并予双极电凝止血是微创、有效的手段。但必须同时认真查找病因,针对病因治疗才是根本。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中MMP-9、PCNA的表达及临床意义

目的：探讨MMP-9、PCNA在鼻内翻性乳头状瘤(SNIP)发病及其复发和恶变中的作用。方法：选取40例SNIP及10例鼻腔鼻窦鳞状细胞癌（SCC）组织蜡块,全部标本分为4组,即良性SNIP组、复发SNIP组、恶变SNIP组及SCC组。利用免疫组织化学染色技术检测MMP-9、PCNA在各组中的表达情况。结果：MMP-9、PCNA在良性SNIP组、复发SNIP组、恶变SNIP组及SCC组中的表达逐渐增强,经秩和检验两两比较,显示MMP-9的表达在良性SNIP组与复发SNIP组,良性SNIP组与恶变SNIP组,良性SNIP组与SCC组之间均有显著性差异,复发SNIP组与恶变SNIP组,复发SNIP组与SCC组,恶变SNIP组与SCC组之间无明显差异;PCNA的表达在各组间差异无显著性。结论：MMP-9、PCNA的表达参与SNIP的发病,并在其复发和恶变中起重要作用,可能是SNIP复发和恶变的早期事件之一。     

综合治疗多发性鼻息肉72例疗效观察

目的：探讨综合治疗多发性鼻息肉的疗效。方法;对多发性鼻息肉72例进行综合治疗即行鼻息肉摘除术＋筛窦开放术＋术后随诊治疗3个月。随访1－6年。结果：治愈51例,复发21例,治愈率为70．8％。结论：此方法能有效地降低鼻息肉的复发率,消除鼻窦炎的症状,如多脓涕、头痛等。疗效比常规单纯鼻息肉摘除持久。     

鼻内镜鼻窦术致眶炎性假瘤的防治探讨

目的探讨鼻内镜鼻窦手术纸样板损伤后致眶炎性假瘤的防治。方法对1805例鼻内镜鼻窦手术的临床资料进行回顾性分析。按纸样板损伤出现眼睑瘀斑后处理方式的不同分为对照组和观察组。对照组653例按常规于术后48小时抽出鼻腔内填塞物,而观察组1152例在出现瘀斑后则立即抽出。在出现瘀斑后,两组均添加大剂量糖皮质激素。结果纸样板损伤术后出现眼睑瘀斑后是否及时抽出鼻腔内填塞物并发眶炎性假瘤的比率不同。对照组眼睑瘀斑32例,发生率4.90%,其中并发眶炎性假瘤11例,并发率34.38%;观察组眼睑瘀斑51例,发生率4.43%,其中并发眶炎性假瘤1例,并发率1.96%。发生眶炎性假瘤后,全身使用糖皮质激素和局部肿物切除可达到治愈。结论鼻内镜鼻窦术后发现眼睑瘀斑后立即抽出鼻腔内填塞物和应用大剂量糖皮质激素是预防眶炎性假瘤的重要手段。全身使用糖皮质激素和局部单纯肿物切除是治疗眶炎性假瘤的有效手段。     

Fas和FasL在鼻息肉组织中的表达研究

目的探讨Fas和FasL因子在鼻息肉发病机制中的作用。方法应用免疫组化SP法检测24例鼻息肉组织和10例下鼻甲组织中上皮细胞、腺上皮细胞、炎性细胞Fas和FasL因子的表达，并作对比分析。结果（1）Fas和FasL因子在下鼻甲组织均有表达。（2）鼻息肉上皮细胞、腺上皮细胞中Fas阳性表达显著低于下鼻甲组织（均P〈0．01），FasL阳性表达显著大于下鼻甲组织（均P〈0．01），且FasL表达显著高于Fas；鼻息肉炎性细胞中Fas和FasL阳性表达均显著高于下鼻甲组织（均P〈0．01），而FasL表达低于Fas。结论（1）Fas／FasL系统可能参与了正常鼻黏膜的细胞更新和自稳。（2）鼻息肉上皮细胞、腺上皮细胞均存在着Fas的表达下调和FasL的表达上调，致使上皮细胞逃避了Fas／FasL系统介导的细胞凋亡而过度增殖：Fas／FasL系统在鼻息肉炎性细胞凋亡抑制中具有重要作用。     

炎症细胞与淋巴细胞在鼻息肉发病机理中的相关性研究

目的：探讨炎症细胞、淋巴细胞及浆细胞在鼻息肉发病中的作用;方法：采用免疫组化SP法及HE、甲苯胺兰染色对34例鼻息肉和30例正常中鼻甲粘膜进行研究;结果：鼻息肉中嗜酸性粒细胞阳性率显著高于对照组织（P＜0.01）;鼻息肉中肥大细胞数量显著多于对照组织（P＜0.01）,肥大细胞数量在吸入性变应原皮肤试验阳性组与阴性组间无显著性差异;鼻息肉中T淋巴细胞阳性细胞（CD43）和B淋巴细胞阳性细胞（CD20）、浆细胞数量显著多于对照组织（P＜0.01）,鼻息肉中T淋巴细胞与B淋巴细胞之间无显著性差异;结论：鼻息肉中存在活跃的细胞免疫和体液免疫,与嗜酸性粒细胞、肥大细胞及中性粒细胞共同参与鼻息肉的发病。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的探讨鼻内窥镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法对53例因腺样体肥大引起分泌性中耳炎的儿童，在鼻内窥镜下用电动切割器行腺样体切除术并结合其他辅助治疗，观察其疗效。结果53例患儿48例治愈，好转3例，总有效率96．23％。结论鼻内窥镜下用电动切割器切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎，安全可靠，疗效显著，并发症少.     

盐酸奥布卡因凝胶在经鼻肠梗阻导管置入术中的应用价值

目的探讨肠梗阻病人行经鼻肠梗阻导管置入术中应用盐酸奥布卡因凝胶的价值。方法将60例拟行经鼻肠梗阻导管置入术的肠梗阻病人按随机数字量表法分为研究组和对照组,每组各30例,研究组病人术前应用盐酸奥布卡因凝胶10 ml(30 mg)进行鼻腔麻醉及导管前端润滑,对照组病人术前于鼻腔及导管前端涂抹石蜡油进行润滑,比较两组病人的一次性置管成功率、置管时间及术后并发症发生率,并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评分。结果研究组病人的一次性置管成功率为96.7%(29/30),对照组病人的一次性置管成功率为70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组病人置管所用时间明显减少,术中疼痛VAS评分降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组病人均未出现穿孔、出血等并发症。结论盐酸奥布卡因凝胶在肠梗阻病人行经鼻肠梗阻导管置入术中应用,提高了一次性置管成功率,减少置管所用时间,明显地减轻了病人术中的疼痛不适,未见并发症,效果满意。     

鼻出血患者100例治疗结果分析

目的总结鼻出血的治疗经验,分析治疗中可能存在的问题,探讨各种治疗措施在处理鼻出血中的意义。方法对2006年5月～12月来住院治疗的鼻出血患者100例进行回顾性分析与研究。结果100例均治愈,治疗手段包括前后鼻孔填塞、内镜下电凝、微波、药物烧灼手术等。结论治疗鼻出血的关键是找准出血部位及明确出血原因,再根据患者的实际情况采取有效止血措施。