不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者肾性骨病的治疗效果

目的 观察不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者肾性骨病的疗效,探讨治疗肾性骨病的最佳方案.方法 将45例符合标准的患者按数字表法随机分为3组,每组15例.普通透析组接受血液透析治疗;血液透析滤过组接受血液透析滤过治疗,每2周1次;血液透析灌流组接受血液透析联合血液灌流治疗,每2周1次.所有患者均使用骨化三醇冲击治疗.检测治疗0、1、3个月血清钙、磷、甲状旁腺素水平.结果 治疗前3组患者血清钙、磷、甲状旁腺素水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1个月及3个月后,血液透析组患者血钙、血磷下降水平,三组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).血液透析组甲状旁腺素水平治疗1个月及3个月与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月与治疗前及治疗1个月比较差异有统计学意义(P＜0.05).血液透析滤过组和血液透析灌流组甲状旁腺素水平治疗1个月、3个月与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3个月与治疗1个月比较,差异有统计学意义(P＜0.05).血液透析灌流组甲状旁腺素水平治疗3个月和治疗1个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月时,甲状旁腺素水平血液透析滤过组与血液透析灌流组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对维持性血液透析肾性骨病的患者而言,血液透析滤过及血液透析灌流联合骨化三醇冲击治疗可以有效控制肾性骨病.     

维持性血液透析患者透析过程中血压变化的影响因素调查分析

目的分析维持性血液透析患者透析过程中血压变化的影响因素。方法选择在我院进行维持性血液透析的患者200例为调查对象,根据收缩压的变化情况分为升高组、不变组和下降组,单因素和多因素分析影响维持性透析后血压变化的相关因素。结果血红蛋白和透析间期体重增长率是影响维持性血液透析患者透析后血压降低的相关因素。接受ESA治疗、血清Alb、Hb、体重矫正脱水速率是维持性血液透析患者透析后血压升高的影响因素。结论接受ESA治疗、血清Alb、Hb、体重矫正脱水速率是影响维持性血液透析患者透析后血压升高的相关因素。     

同伴教育在维持性血液透析患者自我健康管理的影响研究

目的：研究同伴教育在维持性血液透析患者自我健康管理的影响效果。方法：选择参加医院＂血透患者之家＂的维持性血液透析（MHD）患者72例,采取自愿参加的原则分为两组,对照组通过对患者发放血液透析健康教育处方、随机教育、集中讲解授课等方式进行心理、内瘘自我护理、饮食、运动、透析并发症预防等进行护理指导,观察组在对照组的基础上开设同伴教育。6个月后比较两组患者依从性以及生活质量。结果：对照组回归社会就业7例,生活能自理20例,营养状况达标16例,负性情绪28例,依从性好21例;观察组分别为16例、30例、25例、8例、34例,与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：同伴教育在维持性血液透析患者自我健康管理中有协同作用,明显的提高患者依从性及生活质量。     

五色培元固本膏对维持性血液透析患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨五色培元固本膏对维持性血液透析(MHD)患者细胞免疫功能的影响。方法:90例MHD患者随机分为对照组和治疗组,两组血透方法相同。对照组给予一般治疗及血透治疗,治疗组在对照组基础上口服五色培元固本膏,连续治疗3个月; 20例健康志愿者作为正常组,三组观察时间均为3个月。治疗前后用流式细胞技术检测各组T细胞亚群表达水平,酶联免疫吸附法检测各组白介素-2(IL-2)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)蛋白表达水平。结果:治疗前与正常组比较,对照组与治疗组CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺和IL-2表达水平均明显下降,CD₈⁺和sIL-2表达水平均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比较,治疗组CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、IL-2表达水平明显升高,CD₈⁺和sIL-2表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组相较正常组CD₄⁺T淋巴细胞、CD₄⁺/CD₈⁺、IL-2表达水平,差异无统计学意义(P>0.05),CD₈⁺、sIL-2表达水平升高。结论:五色培元固本膏调节T淋巴细胞和IL-2表达改善MHD的细胞免疫功能。     

实施PICC置管维护规范化管理的效果评价

目的探讨对经外周中心静脉导管(PICC)置管维护技术进行规范化管理的效果。方法于2010年10月组建PICC置管维护小组,并对全院PICC置管维护实施规范化管理。将实施PICC置管维护规范化管理前一年的住院PICC置管患者86例为对照组,实施规范化管理后一年102例为观察组,评价两组患者PICC一次置管成功率、并发症发生率、非计划性拔管率以及患者资料的完整率。结果观察组的PICC一次置管成功率及资料完整率均显著高于对照组(p<0.05);并发症发生率及非计划拔管率均显著低于对照组(p<0.05)。结论对PICC置管维护技术实施规范化管理,能有效提高PICC置管技术水平,减少各种并发症的发生,确保患者置管及留置期间安全,提高护理质量。     

婴儿培养箱及其质量控制

介绍了婴儿培养箱的工作原理,分析了其使用风险和操作注意事项,强调了对婴儿培养箱进行质控和预防性维护的重要性,并结合案例给出了具体方法。     

替吉奥维持治疗晚期大肠癌的临床分析

目的探讨晚期大肠癌经联合化疗控制后替吉奥维持治疗的临床疗效。方法 66例晚期大肠癌患者联合化疗控制瘤体后分成两组,治疗组36例给予替吉奥维持治疗,对照组30例给予随访观察,评估两组的近期疗效、无进展生存期及替吉奥的不良反应。结果替吉奥维持治疗36例患者中位PFS 11.2月,对照随访观察组30例患者中位PFS 6.9月。结论晚期大肠癌联合化疗后给予维持治疗可获得较长的PFS,值得进一步研究维持治疗的临床价值。     

碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效

目的 探讨碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法 选取2017年1月~2018年12月我院治疗发生高磷血症的72例维持性血液透析患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予碳酸钙D3咀嚼片治疗,观察组给予采取碳酸镧治疗,比较两组治疗前后血磷、全段甲状旁腺激素及不良反应发生率。结果 治疗后1、2、3个月后,两组血磷、全段甲状旁腺激素均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组恶心/呕吐、腹泻、便秘发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效确切,能够有效降低患者血磷、全段甲状旁腺激素,且安全性较高。     

卡培他滨维持性口服治疗宫颈癌的临床研究

目的探讨卡培他滨维持性口服治疗宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法将96例宫颈癌患者随机分为高剂量维持组、低剂量维持组及对照组各32例。对照组单纯予以紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗。在对照组治疗基础上,高剂量维持组应用卡培他滨1000mg/m2进行维持性治疗,低剂量维持组应用卡培他滨500mg/m2进行维持性治疗。比较3组的临床近期疗效及不良反应。结果高剂量维持组、低剂量维持组及对照组有效率分别为50.0%、46.9%、46.9%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在1年生存率、中位进展时间和中位生存时间方面,均为低剂量维持组>高剂量维持组>对照组(P<0.05)。且低剂量维持组不良反应发生情况优于高剂量维持组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨维持性口服治疗晚期宫颈癌疗效佳,且低剂量药物引起的不良反应明显较高剂量轻,临床应用方便,利于长期使用。     

维持性血液透析病人亲属心理特点及干预对策

目的 探讨血液透析病人亲属焦虑的特点及心理护理对策.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对72名血液透析病人陪护亲属在干预前、干预4周后进行测试.采用WJZ心理测验与统计软件分析.结果 干预前72名病人亲属的SCL-90的阳性症状均分和躯体化、抑郁、焦虑3项因子高于常模(P＜0.01);干预前后SCL-90测试结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析病人的亲属大部分存在心理问题,心理干预可以纠正其负性心理.