28例甲状腺癌超声诊断及误诊分析

本文通过分析经病理证实的28例甲状腺癌的超声诊断, 从肿瘤大小、数目、图像表现、血供情况等评估超声的诊断价值,分析误诊原因。本文28例甲状腺癌中,女21例,男7例,年龄35-62 岁,平均38岁,其中乳头状癌18例,乳头状癌伴结节性甲状腺肿2例,髓样癌3例,滤泡癌4例,鳞癌1例。     

腰椎管内巨大副神经节瘤一例报告

患者，男，55岁。因腹痛9年，双下肢疼痛麻木1年，加重伴行走困难3个月于2005年11月入院。患者2004年5月曾在当地医院行腰椎CT和MR检查，诊断为腰椎管内肿瘤。     

骨骼肌肉恶性肿瘤增强减影MRI

目的　评估增强减影在骨骼肌肉恶性肿瘤MRI中的临床应用价值。方法　 5 0例骨骼肌肉恶性肿瘤病人进行MR增强扫描 ,MR对比剂采用钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA ,0 1mmol/kg) ,用T1W增强后的图像与增强前的图像进行减影。通过对比度 /噪声比值 (C/Ns值 )以及肿瘤影像征象清晰程度的比较 ,对MR减影与否进行评估。结果　MR对比增强减影图像比传统的T1W增强图像显示更清晰、更直观。所有病例都经手术和病理证实。 5 0例骨骼肌肉恶性肿瘤图像MR减影的C/Ns值比传统T1W增强图像的C/Ns值高。MR减影图像的C/Ns值为 10 9 74± 5 10 ( x±s) ,传统T1W增强图像的C/Ns值为 2 3 6 1± 3 16 (t=10 1 5 1,P <0 0 5 )。减影前后肿瘤影像征象的比较结果显示 :不规则边缘 (χ2 =7 86 ,P <0 0 5 )、肿瘤分叶 (χ2 =7 16 ,P <0 0 5 )和环形强化 (χ2 =7 4 4 ,P <0 0 5 ) ,对肿瘤影像征象清晰度差异的检出具有显著性意义。结论　MR对比增强减影比传统T1WI增强更能有效地显示骨骼肌肉恶性肿瘤。对比增强减影为检出和评估骨骼肌肉恶性肿瘤方面 ,提供了一个全新的诊断工具。     

利用螺旋CT的三维重建进行图像存储

笔者利用GE Synergy Plus型螺旋CT的三维重建功能进行图像存储，取得了满意的效果，特介绍如下，以飨读者。     

陈旧性Denis Ⅱ型骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断与治疗

目的：探讨陈旧性Denis Ⅱ型骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断及手术方法。方法：取60具骶骨干标本及26具完整骨盆标本，测量S1棘突与S1后孔同位置关系、骶前区血管、骶神经及梨状肌之间关系；对14例陈旧性DenisⅡ型骶骨骨折合并骶神经损伤患者，在常规骨盆X线片，CT，螺旋CT三维重建的同时，又采用显示骶神经全长的骶骨斜冠状位MR扫描，观察神经走向及眦领关系。11例行自行设计的后略骶神经管扩大减压术，3例行非手术治疗。结果：S1棘突于S1后孔中上1/3者占90%，骶前区主要血管有骶外侧动静脉和骶外侧血管、骶正中血管及臀上血管进入骶前孔的分支。血管位于骶丛神经腹侧，骶外侧斑管距离S1前孔大于10mm，S2前孔大于5mm。骶骨斜冠状位MR扫描可以显示骶神经全长及周围眦领关系。骶神经损伤时，发现有神经根走行改变(13例），损伤处神经很周围脂肪消失（11例），神经根管狭窄(10例)。14例均获得随访。随访时间6--12个月。平均7.1个月，术后改善情况，优9例，无变化1例。结论螺旋CT三维重建及骶骨斜冠状位MR扫描对于骶神经损伤的定位及定性诊断有重要价值。后路骶神经管扩大减压术是针对骶神经管、骶前孔处神经损伤的较理想手术方法。     

MR脊髓成像诊断腰椎管狭窄症100例分析

目的：提高MR脊髓成像对腰椎管狭窄症的诊断水平。方法：观察100例手术证实的腰椎管狭窄症MR脊髓成像表现，着重研究蛛网膜下腔形态改变，神经根鞘袖的成像状况。结果：当硬膜囊前后径＜8mm，提示椎管狭窄。其成像表现可分为6种类型：①束腰型；②残根型；③单侧压迹型；④节段性缺损型；⑤藕节型；⑥长柱型。结论：根据MR脊髓成像分型及测量，可为临床设计手术方案提供更可靠的依据。     

生物医学图像信息技术

1生物医学图像信息技术的概念 生物医学图像信息技术是应用计算机技术和网络技术将生物医学图像数字化,从根本上改变传统的医学图像采集、显示、存储和传输的模式,逐步实现无胶片医学图像系统,将图像信息定量化、数据化,使生物医学图像资源得到充分的利用.     

基底动脉尖综合征17例MR与临床

资料与方法一般资料:本组基底动脉尖综合征(TOBS)患者17例,系由1998年1月～2006年11月收治的396例脑梗死患者中选出,占4.29%(17/369)。男12例,女5例,年龄59～82岁,平均63.78岁。病后24小时入院者4例,25～72小时内入院者13例。其中伴有冠心病者5例,糖尿病3例,脑血管病史6例,风湿     

DICOM通讯程序的设计

本文在研究DICOM协议的基础上，介绍了DICOM通讯的消息结构；从设计出发，分析了DICOM通讯过程的各个技术环节。