动态监测胃黏膜内pH值对胆源性胰腺炎外科治疗的价值

目的探讨胃黏膜内pH值对胆源性胰腺炎病情预后评估及在决定手术冶疗中应用的价值。方法对确诊的146例胆源性胰腺炎患者经鼻插入胃黏膜二氧化碳张力计（TRIP-NGS导管）测定胃黏膜内pH值，每隔12小时测定一次，并进行APACHEⅡ评分，将2组数据与外科治疗进行相关分析。结果①pH值变化反映胆源性胰腺炎病情发展变化，与器官衰竭数呈负相关；②外科干预治疗与内科治疗比较差异有统计学意义（P〈0．05）；③pHI〉7．25与pH〈7．25患者开腹手术病死率和细菌培养阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论pH值对胆源性胰腺炎外科治疗有指导意义。外科处理原则是：①胆道无梗阻，以内科保守治疗为主；②伴胆道梗阻，先行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术、经内镜鼻胆管引流术、B超导引引流、腹腔灌洗等，如胆道引流不畅或pH值持续下降，则开腹手术。     

根据抗生素MIC值检测超广谱β-内酰胺酶

目的 利用药敏鉴定组合板根据头孢菌素类抗生素浓度(MIC值)直接测定大肠埃希菌和肺炎克雷佰菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。方法 首先根据药敏鉴定组合板头孢菌素类抗生素的MIC值筛选出134株可疑ESBLs菌株,凡可疑菌株用纸片扩散确证试验和协同试验进行检测,阳性菌株再与组合板上头孢类抗生素的实际MIC值比较。结果 134株可疑菌株纸片扩散确证试验阳性80株,协同试验阳性78株,而这些阳性菌株头孢菌素类抗生素的实际MIC值均大于筛选时MIC值的三倍以上。结论 在日常工作中可根据组合板上头孢菌素类抗生素的MIC值直接推测ESBLs报告给临床治疗参考应用。     

医学统计分析中的“野值”剔除问题

1 引言 在我们的医学测量和科学实验中,常常由于外界条件和主观条件的意外变更,致使测量和实验数据中混有“野值”,俗称异常值。这些野值的存在,必然会歪曲测量结果,甚至使结果面目全非。此时,若能将该野值剔除不     

甲氨蝶呤不同给药方式治疗异位妊娠的疗效比较

我院于2000年8月至2004年12月对56例异位妊娠者分别采用甲氨喋呤（MTX）两种方案治疗，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 2000年8月至2004年12月，对住院确诊为异位妊娠患者56例，年龄25～36岁，均符合药物治疗条件的，诊断依据：病史、妇科检查、血β-HCG及B超检查。MTX治疗指征：生命体征平稳，B超提示异位妊娠包块育径≤4 cm；血β-HCG值＜2000 U／L；无明显内出血；输卵管尚未破裂；无肝、肾功能损害和血细胞减少；有生育要求。     

建立危险检验值急报制度

危险检验值是检验出现的数值在危及生命的范围。在日常检验工作中，一般将其分为平诊检验与急诊检验。急诊检验报告一般在检验工作中有时间规定。根据项目的不同，出报告时间不同，平诊检验常规性流程基本是：上班后接受标本，核对、编号、生化项目分离血清，将病人信息输入计算机，开始测试、打印报告，核对，下午下班前将报告单送达各科室，这需要好几小时，如果检验值中有危险检验值，将会危及病人的生命，延误临床诊断和治疗，即使有局域网的医院，检验结果经核对后发向各临床科室，也不能保证临床医师在第一时间内看到检验结果。所以，检验科应建立危险检验值急报制度。无论是否急诊，危险检验值应立即报告。     

水中pH值的室间室内质量控制

目的:探讨水中pH值的室间室内质量控制。方法:按照中华人民共和国卫生部法制监督司《生活饮用水卫生规范》中pH值玻璃电极法进行实验。本室配制A液pH值为6.88,B液由省疾控中心配制,pH值为6.86,两种标准溶液共作实验6次,得12个数据。质控水样每天进行一次平行样品测定,共测得20对数据后,绘制质控图。结果:A、B两室的标准溶液6次测定结果经统计为0.34%,<5%差异不显著,对质控水样测得20对数据,经统计计算后,绘制质控图成功。结论:A标准溶液的测定符合实验要求,证明我室pH值质量控制成功,质控结果可靠。     

Effect of Cu and Ni on Growth,Mineral Uptake,Photosynthesis and Enzyme Activities of Chlorella vulgaris at different pH Values

A pH dependent reduction in growth,pigment,ATP content,O2 evolution,carbon fixation,photosynthetic electron transport system,nutrient uptake(No3^- and NH4^ ) nitrate reductase,and ATPase activities and increase in K^ -efflux of Chlorella vulgaris was noticed following supplementation of Cu and Ni to the culture medium.PSⅡ was found to be more sensitive to both pH and metals than PS I.Though.nitrate reductase(NR)was more sensitive to both pH and metals,the ATP ase was however,more sensitive to metals but less sensitive to acidic pH.Acid pH was found to inhibit the nutrinent(NO3^-and NH4^ ) uptake and nitrate reductase in a non-competitive manner.The inhibition produced by the test metals alone was of non-competitive type for NO3^- uptake,nitrate reductase and ATPase and competitive for NH4^ uptake.Acidity not only inhibited the metabolic variables directly but also through facilitated uptake of metals and increased membrane permeability.A very low sensitivity of ATPase to acidic pH seems to be responsible for the survival of algae in acid environment.