超声弹性成像在胆道闭锁患儿中的应用进展

胆道闭锁是婴儿持续性黄疸常见病因,可快速发展为胆汁性肝硬化,甚至导致死亡。胆道闭锁肝纤维化程度与肝门空肠吻合术术前评估、术后追踪及选择肝移植时间点密切相关。超声弹性成像是无创评价肝纤维化程度较有前景的技术之一。本文就超声弹性成像技术在胆道闭锁中的应用进展进行综述。     

中医肝脏生理与病理理论对于我国眼科学发展的意义

整体恒动观是中医核心理念。中医认为：肝主目;眼为五脏之精,肝为五脏之长;肝主疏泄,条畅情志;肝生血气,藏血藏魂;肝主血海、主谋略;肝生“相火”,萌发元阳;肝为将军之官,主攘外安内;肝主筋主动,为罴极之本;肝为泪。中医强调：百病从肝治;上医治未病;治病求本,以人为本。根据中医肝脏生理与病理理论,很多感染性与包括肿瘤的免疫性眼病、代谢性与退行性眼病、缺血性与出血性和血管增生性眼病、干眼症与全身病相关眼病都能够从根本上防治,减少甚至避免抗生素与免疫抑制剂等药物、激光与手术治疗,进而推动眼科医学模式变革,提高我国眼病防治科学水平。中医肝脏生理与病理理论能够对于我国以及世界眼科学的发展做出重大贡献。     

经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者的疗效及生活质量的影响

目的探讨经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者的疗效及生活质量的影响。方法选择2011年1月~2014年1月我院应用经尿道前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者50例作为观察组,另选择2008年1月~2011年1月我院应用传统开放性手术治疗的良性前列腺增生患者32例作为对照组,比较两组术后的疗效及两组患者手术前后IPSS、Qmax、RUV及生活质量评分的变化情况。结果观察组患者术后的总有效率达92%,显著高于对照组(75%)(P<0.05)。术后观察组的IPSS、RUV显著低于对照组,而观察组的Qmax显著高于对照组(P<0.05)。术后观察组患者生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术可以提高良性前列腺增生患者的疗效,明显改善患者的生活质量,优于传统开放性手术的疗效。     

经尿道电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床研究

目的探讨经尿道电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的的疗效。方法 2010年6月~2012年6月我院在行经尿道电切术治疗后联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤32例,设为观察组,另选择同期行经尿道电切术治疗后联合丝裂霉素灌注治疗浅表性膀胱肿瘤30例,设为对照组,比较1两组手术时间、术后留置导尿管时间、住院时间;2两组患者治疗后的并发症及复发情况。结果两组患者均一次手术成功,TURBT术时间为10~65 min;两组术中出血量均较少,观察组仅2例、对照组仅3例术后出血较明显,再次置入电切镜均成功止血;观察组患者的手术时间、术后留置导尿管时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者均未发现明显的肝肾功能损害及全身反应,其中观察组出现尿频、尿痛及血尿的例数显著少于对照组(P<0.05),且随访2年,主要检查项目为B超、CT、膀胱镜检,两组均无一例死亡,其观察组复发率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月内未有复发病例出现,观察组及对照组均在术后9~12个月出现1例、5例复发患者,均为非原位复发。结论经尿道电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤疗效确切,复发率低,值得推广和应用。     

异甘草酸镁联合降脂治疗非酒精性脂肪型肝炎及对肝功能的影响

目的：探析异甘草酸镁联合降脂治疗非酒精性脂肪型肝炎疗效及对肝功能影响。方法以该院2011年5月-2014年10月期间所收治92例非酒精性脂肪型肝炎患者展开研究,对照组给予以调脂为主综合治疗,观察组加用异甘草酸镁,比较两组治疗前后PCⅢ、C-ⅠV、HA及ALT、AST、TBIL、γ-GT等肝纤维化指标。结果两组治疗前各肝纤维化指标的比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PCⅢ、C-ⅠV、HA等指标均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后的组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较上,两组治疗前ALT、AST、TBIL、γ-GT等肝功能指标的比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各指标的比较差异有统计学意义(P<0.05);组内比较上,两组治疗前后各指标的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论异甘草酸镁可保护肝细胞,与降脂治疗联合应用于NASH患者可有效抑制肝细胞纤维化,促进肝功能的恢复,应用价值高。     

TURP治疗198例高危前列腺增生症患者围术期的护理体会

目的：讨论经尿道前列腺电切术( TURP )治疗高危前列腺增生症( BPH )围术期的护理方法。方法对行TURP术治疗的198例高危BPH患者,给予充分术前准备、手术耐受力评估、控制手术时间。术后严密观察生命体征变化,积极防御水中毒等并发症。膀胱冲洗,及时处理膀胱经痉挛,以及出院后健康指导。结果198例患者均接受TURP术,术后排尿通畅,无严重并发症发生,痊愈出院。结论对行TURP术高危患者施以精心围手术期护理,可使患者平稳安全地度过围手术期,减少术后并发症,缩短患者住院时间,加快患者康复。     

综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用研究

目的：探讨综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用效果。方法随机选取2011年5月-2013年5月于该院接受介入治疗的80例肝癌患者为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为两组。于介入治疗过程中,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预。比较两组患者护理干预前后患者负性情绪改善情况、术后并发症发生率及术后15个月生存率。结果经护理干预后,观察组患者SDS及SAS评分均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为12.5%,对照组为57.5%,观察组预后效果显然优于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）;比较两组患者术后15个月生存率,观察组为82.3%,对照组为62.5%,两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用,可显著改善患者负性情绪,降低术后并发症发生率,提高生存率,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术再灌注肝损伤与损伤修复的临床研究

目的：研究分析腹腔镜手术再灌注肝损伤与损伤修复在治疗慢性结石性胆囊炎的临床应用。方法随机选取该院于2012年8月-2014年7月收治的慢性结石性胆囊炎患者,随机分为实验组和对照组两组,实验组患者在术前1 d、2 h、术后1、2、3d给以药物干预,对照组不做任何干预措施,两组患者都定时抽取空腹外周静脉血液送检,记录与检测手术基本指标(出凝血时间、手术时间以及手术费指标共11项,对比分析两组数据。结果两组患者手术的出凝血时间、手术时间、气腹压力、气腹时间和手术费用等基本指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),且不会增加患者手术经济负担。结论腹腔镜手术中辅助药物修复再灌注肝损伤具有较高的安全性,药物川芎嗪与七叶皂苷钠不会改变患者的出凝血时间、气腹压力和气腹时间,最终也不会增加患者手术经济负担。     

肝脏不典型腺瘤样增生结节的MRI应用价值

目的：探讨肝脏不典型腺瘤样增生结节的MRI应用价值。方法选取该院2003年1月—2014年5月肝脏不典型腺瘤样增生结节的病人50例,常规T1 T2WI序列及正反相位序列,LAVA序列动态增强扫描。结果50例病人60个病灶,所有病灶均表现为T1WI高或稍高信号,T1WI脂肪抑制序列病灶为高信号或稍高信号,反相位序列病灶仍为高信号或稍高信号,T2WI加强病灶为低或稍低信号,该组60个病灶,其中55个病灶动态增强扫描动脉期门静脉期及延迟期病灶无强化,5个病灶呈轻中度强化。结论肝脏不典型腺瘤样增生结节的MRI表现具有一定特征性,MRI可以很好显示肝脏不典型腺瘤样增生结节病灶,是诊断肝脏不典型腺瘤样增生结节首选的影像方法,具有重要的临床应用价值。     

经尿道前列腺气化电切术治前列腺增生症的疗效及并发症的探讨

目的：探讨经尿道前列腺气化电切术治前列腺增生症的疗效及并发症。方法选取2011年10月—2014年10月该院收治的40例前列腺增生症患者作为观察组,给予经尿道前列腺气化电切术(TUVRP)治疗;选取2007年10月—2010年10月该院收治的43例患者作为对照组,给予膀胱开放性手术治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、留置尿管时间及住院时间均显著少于对照组;治疗后IPSS、QOL、Qmax等指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺气化电切术治前列腺增生症,具有明显的无创性,促进患者病情康复,值得临床推广。