Hsa_circRNA_0017620 regulated cell progression of non‐small‐cell lung cancer via miR‐520a‐5p/KRT5 axis

BackgroundCircRNA is a very important functional RNA that plays an important role in the development and metabolism of cancer. However, the study of circRNA in NSCLC has not been fully elucidated.MethodsThe expression of hsa_circ_0017620, SFMBT2, miR‐520a‐5p, and KRT5 was determined using qRT‐PCR. KRT5, Twist1, E‐cadherin, and Ki67 protein expression were measured with western blot. The positive expression rates of Ki67 and Vimentin were determined by immunohistochemistry assay. 5‐Ethynyl‐2’‐deoxyuridine (EdU), colony formation, and MTT assays were used to assess cell proliferation. Transwell migration and invasion assay were applied to determine cell migration and invasion. Dual‐luciferase reporter and RNA immunoprecipitation assays were used to verify the relationship among hsa_circ_0017620, miR‐520a‐5p, and KRT5. The animal experiment was used to ensure the effects of hsa_circ_0017620 on tumor growth in vivo.ResultsHsa_circ_0017620 was upregulated in NSCLC cells and tissues. MiR‐520a‐5p had been verified to be a target miRNA of hsa_circ_0017620 and KRT5 had been verified to be a target mRNA of miR‐520a‐5p in NSCLC cells. Knockdown of hsa_circ_0017620 inhibited cell proliferation, migration, and invasion in NSCLC cells, which was reversed by downregulating miR‐520a‐5p or upregulating KRT5 in NSCLC. Overexpression of hsa_circ_0017620 had opposite effects in NSCLC. Moreover, hsa_circ_0017620 silencing inhibited tumor growth in vivo of NSCLC.ConclusionIn this study, we found that hsa_circ_0017620 played an important role in NSCLC progression. Hsa_circ_0017620 regulated cell proliferation, invasion, and migration through targeting miR‐520a‐5p/KRT5 axis in NSCLC, providing a potential new target for the treatment and diagnosis of NSCLC.     

左乙拉西坦的国产仿制药替换治疗儿童癫痫的疗效及安全性研究

目的评价左乙拉西坦的国产仿制药替换原研药进口左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年5月至2020年12月在广东省人民医院住院或门诊接受左乙拉西坦的国产仿制药替换治疗的154例癫痫患儿的临床资料，分析比较左乙拉西坦的国产仿制药替换原研药治疗的效果及安全性。结果154例患儿基线期癫痫控制率为77.3%（119/154），替换治疗6个月后癫痫控制率达83.8%（129/154），差异有统计学意义（P<0.05）。基线期与替换治疗6个月后癫痫发作频率比较差异无统计学意义（P>0.05）。替换治疗后无效患儿出现难治性癫痫比例高于有效患儿（P<0.05）。替换治疗前，仅1例患儿（0.6%）出现嗜睡；替换治疗后，3例患儿（1.9%）观察到轻度药物不良反应，包括头晕、嗜睡、易激惹、脾气暴躁，与替换治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论左乙拉西坦的国产仿制药替换原研药进口左乙拉西坦治疗儿童癫痫是安全有效的，值得推广，但是需要更多的前瞻性随机对照试验来证实。     

先天性心脏病患儿术后谵妄危险因素的前瞻性巢式病例对照研究

目的探讨儿童先天性心脏病术后谵妄的危险因素。方法选取2020年12月至2021年6月于中国医学科学院阜外医院完成先天性心脏病外科手术的患儿进行前瞻性巢式病例对照研究。将术后谵妄组（n=114）和非谵妄组（n=102）的临床资料进行比较，应用多因素非条件logistic回归分析探索先天性心脏病患儿术后谵妄的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=0.951，P<0.001）、性别（OR=2.127，P=0.049）、每日有创导管留置数量（OR=1.490，P=0.017）、术后疼痛程度（OR=5.856，P<0.001）、术前陪护家长焦虑程度（OR=1.025，P=0.010）是先天性心脏病患儿术后谵妄的独立影响因素。结论年龄越小、男性、每日有创导管留置数量越多、术后疼痛程度越高、术前陪护家长焦虑程度越高的先天性心脏病患儿，发生术后谵妄的风险越高。     

儿童急性淋巴细胞白血病中RAS基因突变的检测及其临床意义

目的探讨RAS基因在儿童急性淋巴细胞白血病中的突变率及其临床意义。方法回顾性收集2015年1月至2020年1月于郑州大学第三附属医院收治的新确诊且完成二代测序的急性淋巴细胞白血病120例患儿病例资料，分析其临床及分子学特征，以及RAS基因突变对急性淋巴细胞白血病患儿总生存率的影响。结果120例患儿中，共有35例（29.2%）患儿伴有RAS基因突变，其中仅KRAS基因突变30例（25.0%），NRAS基因突变伴KRAS基因突变5例（4.2%）。全部NRAS基因突变及71%（25/35）KRAS基因突变位于第12、13号密码子。RAS基因突变在急性B淋巴细胞白血病中检出率为33.3%（35/105），未在急性T淋巴细胞白血病中检出。失访11例（9.2%），随访109例患儿中死亡16例（14.7%）。RAS基因突变患儿的2年总生存率低于RAS基因阴性患儿（P<0.05）。伴RAS基因突变急性淋巴细胞白血病患儿合并WT1基因过表达、初诊白细胞数计数>50×10⁹/L时，预后更差（P<0.05）。结论 RAS基因突变多发生于急性B淋巴细胞白血病，对预后有不良影响。     

局灶性癫痫患儿治疗前后肠道菌群的变化及意义

目的研究局灶性癫痫患儿与健康儿童肠道菌群是否不同，以及癫痫患儿治疗前后肠道菌群的变化。方法招募未经治疗的初诊局灶性癫痫患儿10例为病例组，且均用单药奥卡西平治疗。收集患儿临床资料，以及治疗前和治疗3个月后的粪便标本；另招募相同年龄段的健康儿童14例为对照组。提取粪便标本中细菌总DNA，进行16S rDNA测序，并行生物信息学分析。结果病例组经奥卡西平治疗3个月后癫痫发作频率减少>50％。门水平方面，治疗前组放线菌门丰度高于治疗后组和对照组（P<0.05）；属水平方面，治疗前组埃希菌/志贺菌属、链球菌属、柯林斯菌属和巨单胞菌属丰度高于对照组（P<0.05），经治疗后其丰度降低（P<0.05）。结论与健康儿童相比，局灶性癫痫患儿的肠道菌群存在显著差异；奥卡西平可以显著改善癫痫症状，重塑癫痫患儿的肠道菌群。     

糖皮质激素治疗对细支气管炎患儿长期生长发育的影响

目的探究糖皮质激素治疗对细支气管炎患儿生长发育的影响。方法回顾性选取2017年2月至2018年3月经糖皮质激素治疗的细支气管炎患儿143例为研究对象。收集患儿初次入院时身高、体重、病程、诊疗方案等病史资料。在治疗3年后测量患儿体格发育指标，并对患儿生长发育情况进行Z评分；同时检测患儿骨钙素、血清磷、胰岛素样生长因子1等指标水平。结果细支气管炎患儿经糖皮质激素治疗3年后的生长迟缓和肥胖的比例均高于治疗前（P<0.05）；糖皮质激素使用时间≥29 d患儿肥胖比例高于<29 d（P<0.05）；治疗期间是否雾化对患儿生长发育情况无影响（P>0.05）。相较于生长发育迟缓患儿，发育正常患儿的血清磷和胰岛素样生长因子-1水平均较高（P<0.05）。结论使用糖皮质激素治疗细支气管炎患儿会对其长期生长发育造成不良影响。     

血浆置换在儿童重症噬血细胞综合征中应用的疗效分析：前瞻性随机对照研究

目的探讨血浆置换在辅助救治儿童重症噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）中的疗效和应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选取2018年10月至2020年10月在湖南省儿童医院儿童重症监护室（pediatric intensive care unit，PICU）接受救治的重症HPS患儿40例为研究对象，将患儿随机分为置换组和常规组（n=20），常规组患儿进行病因和对症常规支持治疗，置换组在常规治疗的基础上加以血浆置换辅助治疗。对两组患儿的基本情况、治疗前后的临床症状体征、主要实验室检查指标、疗效和预后情况进行比较分析。结果两组患儿治疗前在性别、年龄、入院前病程、病因构成、小儿危重病例评分、器官或系统功能累及情况等指标上比较差异均无统计学意义（P>0.05），在实验室指标的比较上差异亦均无统计学意义（P>0.05）。两组患儿治疗7 d后，临床症状体征均有所缓解和改善。治疗后置换组C反应蛋白、降钙素原、血清铁蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平均低于常规组（P<0.05）。置换组的PICU住院时间较常规组明显缩短，总有效率较常规组明显提高（P<0.05），但两组总的住院时间和3个月病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论血浆置换在辅助治疗儿童重症HPS上的疗效优于常规治疗，能改善患儿的临床症状体征和部分实验室指标，缩短PICU住院时间，可能成为治疗儿童重症HPS的一项有效辅助治疗方法。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿克隆在儿童重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗中的意义

目的探究儿童重型再生障碍性贫血（severe aplastic anemia，SAA）中阵发性睡眠性血红蛋白尿（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria，PNH）克隆与免疫抑制治疗（immunosuppressive therapy，IST）之间的关系。方法回顾性分析2012年1月至2020年5月收治且行IST的151例SAA患儿的临床资料，根据治疗前PNH克隆状态分为PNH克隆阴性组（135例）和PNH克隆阳性组（16例）。采用倾向性评分匹配控制混杂因素，分析PNH克隆对IST疗效的影响。结果PNH克隆阳性患儿占10.6%（16/151），中位粒细胞克隆大小为1.8%。PNH克隆阳性组患儿初诊年龄偏大，初诊网织红细胞绝对值偏高（P<0.05）；倾向性评分匹配后，PNH克隆阴性组和PNH克隆阳性组患儿的基线特征差异均无统计学意义（P>0.05）。PNH克隆阳性组IST后6、12、24个月的总有效率均低于PNH克隆阴性组（P<0.05）。IST后PNH克隆演变存在一定异质性，伴PNH克隆者再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征的3年累积发病率增加（P<0.05）。结论初诊时PNH克隆阳性的SAA患儿对IST的反应较差，且更易进展为再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征。     

基于5G技术的远程会诊系统应用

介绍5G网络技术特点,以江苏省中医院的互联网医院建设实践为例,阐述现有网络5G改造以及基于5G的远程会诊系统构建与应用,指出该系统能够提高远程教学及多学科联合诊疗的效率和准确性。     

应用NCCLS EP5-A方案评价唾液酸试剂盒的精密度

目的 评价测定唾液酸(SA)试剂盒的精密度.方法 利用NCCLS EP5-A方案评价唾液酸的精密度.结果 正常和异常血清的批内变异系数分别为0.9%和1.9%.批间变异系数分别为1.2%和1·7%,总变异系数为1.6%和2.6%.结论 SA试剂盒精密度良好,准确可靠且操作简便.