Effects of metabolic control, patient education and initiation of insulin therapy on the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the impact of initiation of insulin therapy, metabolic control and structured patient education on the diabetes-related quality of life (QoL) in insulin-treated patients with type 2 diabetes mellitus. METHODS: This prospective study was conducted with 71 consecutively recruited patients with insulin-treated diabetes at the University hospital. All patients participated an inpatient diabetes treatment and teaching program (DTTP) for conventional insulin therapy (mean age 68.9 years, HbA1c 10.1+/-1.4%, diabetes duration 11.2 years (range: 0-25.5 years), body-mass-index 28.7+/-5.7kg/m(2). Diabetes-related quality of life was assessed before and 6 months after participation in the DTTP using the standardized questionnaire of Lohr analysing the subscales: social relations, physical complaints, worries about the future, dietary restrictions, fear of hypoglycaemia, and daily struggles. RESULTS: Only patients switched on insulin therapy showed significant improvement in diabetes-related quality of life 6 months after participation in the DTTP (p=0.03), fewer physical complaints (p=0.03), fewer worries about the future (p=0.02), fewer daily struggles (p=0.01) and less fear of hypoglycaemia (p<0.001), while patients, who were already on insulin therapy showed no improvements in diabetes-related quality of life. Though, residual analysis reveals that effects on patients' QoL are mainly caused by improvements in metabolic control. CONCLUSIONS: Improvements in metabolic control have a significant effect on different diabetes-related quality of life domains in patients with diabetes mellitus. PRACTICE IMPLICATIONS: Appropriate interventions resulting in better metabolic control, such as starting on insulin therapy within a structured patient education program seem to be an effective approach to improve patients' diabetes-related quality of life.     

早期教育对儿童智力发育影响的效果评价

目的:探讨早期教育对儿童智力发育的影响。方法:采用瑞文智力测验法(简称CRT)对3416例5～12岁儿童进行检测,分为两组,早期教育组1930例和对照组1486例。结果:早期教育组儿童高智商比例占1.17%,低智商比例占0.06%;对照组儿童高智商比例占0.09%,低智商比例占0.94%,两组比较差异有显著性,P<0.05。结论:早期教育对儿童智力有明显促进作用。     

维生素加早期干预对早产低出生体重儿智能发育的影响

目的:了解维生素加早期干预对早产低出生体重儿智能发育的影响。方法:选择2001年12月～2003年12月出生存活的早产儿160例随机分为维生素加干预组和早产对照组,同时收集正常出生体重儿80例为足月对照组。干预组在新生儿期即给予抚触、听背景音乐、看红球等刺激,指导家长在家中进行视听、感知觉及运动方面的干预训练,并于生后2周口服小施尔康滴剂1.0ml/d共8周。对所有儿童每月进行随访,小儿1岁时用婴幼儿智能发育量表Gesell(中国标准化)测定其发育商(Development Quotient DQ)。结果:智能测试综合指标:早产治疗组与早产对照组相比具非常显著性差异(F=9.28,P=0.00);早产治疗组与足月对照组相比无显著性差异(F=0.56,P=0.70);早产对照组与足月对照组相比具非常显著性差异(F=9.96,P=0.00)。维生素加早期干预组在运动能、应物能、言语能、应人能等能区与早产对照组相比,有显著性差异,与正常出生体重儿相比无差异。结论:维生素加早期干预对早产低出生体重儿在婴儿期智能发育方面有良好的促进作用。     

言语交流对阿尔茨海默病患者的智能状态和生活质量的影响

目的从言语交谈护理角度探讨能够延缓阿尔茨海默病进展的措施。方法收取门诊阿尔茨海默病患者资料，随机分为组，给予言语干预。结果言语交谈护理干预组在生活质量上优于对照组，且两组相比有统计学意义（P〈0．05）。结论言语交谈能够改善阿尔茨海默病的智能状态及生活质量，减慢病情进展。     

鼾症与儿童智商

目的探讨小儿鼾症对智商发育的影响。方法对56例6～7岁鼾症患儿进行智商测试,并与随机抽取的60例同年龄组健康儿童进行对照研究。结果鼾症患儿平均智商为(95.75±17.67)分,同年龄组健康儿童平均智商为(108.03±17.41)分,鼾症患儿智商低下者所占比例8.9%,较正常儿童智商低下者所占比例1.7%明显增加,而正常儿童高智商者比例28.3%,较鼾症患儿高智商者比例10.7%明显增加。结论鼾症患儿智商明显低于同年龄组非鼾症儿童,鼾症可能对儿童智商产生一定的影响。     

我国智力残疾致残因素的初步分析

通过分析１９８７年全国残疾人抽样调查资料中的智力残疾（简称智残）资料发现：我国智残现残率为１２．６８‰，致残原因主要包括遗传性疾病、脑科疾病、营养不良和好产期因素，但６０及６０岁以上老年人群的主要致残因素是老年期痴呆，脑科疾病和发育畸形是导致我国重度智残的主要因素，智残因素不明者占４０．１０％。根据目前国内外有关研究资料，提出以下主要预防措施：一级预防主要是优生优育、免疫接种、合理营养和安全教育；二级预防重点在早期发现并及时治疗脑科疾病和营养缺乏病，做好产前诊断和早期筛查有关先天代谢病；三级预防的主要措施是弱智教育、行为训练、心理康复和提供社区康复服务。     

我国1758例聋儿智力发育现状调查

为了解聋儿智力发育特点，探讨影响聋儿智力发育的因素、采用希－内学习能力测验（Ｈ－ＮＴＬＡ）量表对１７５８例３～１７岁聋儿进行智力测验，同时测定１７８８名相同年龄听力正常儿童作为对照。结果显示聋儿智商平均较正常听力儿童低约２０。聋儿智龄在３～５岁较同龄正常儿童低约６个月，从６岁开始差距逐渐增大，至１３岁时智龄落后约３６个月。１６岁以后又有逐渐接近的趋势。３～９岁聋儿在反映手眼协调及空间知觉的分测验和正常听力儿童相比差异无显著性；１６～１７岁聋儿在反映图形记忆及图形组合能力的短视觉记忆及空间推理两项分测验和正常听力儿童相比差异无显著性。但反映概念推理、思维想象的图画联想、图画类同以及色彩记忆、数字记忆力均较正常听力儿童明显落后。经多元逐步回归分析显示与聋儿智力发育有关的主要因素有：是否选配助听器、家庭教育经费投入及开始受教育年龄。