湿润烧伤膏在肛周脓肿切开引流术后创面中的应用效果分析

【摘要】 目的 探讨湿润烧伤膏在肛周脓肿切开引流术后创面中的应用效果。方法 选取 2018 年 1 月至2020 年 12 月福建中医药大学附属人民医院收治的 80 例拟行肛周脓肿切开引流术治疗的肛周脓肿患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为治疗组 (40 例) 和对照组 (40 例)。治疗组患者肛周脓肿切开引流术后创面采用中药消痔洗剂联合湿润烧伤膏治疗, 对照组患者肛周脓肿切开引流术后创面采用中药消痔洗剂联合乳酸依沙吖啶治疗, 对比观察两组患者术后创面疼痛程度、分泌物分泌情况、肉芽组织生长情况以及创面愈合率与创面愈合时间。结果 术后第 7、14 天, 治疗组患者创面疼痛评分均明显低于对照组 (Z = - 2.506、- 2.912, P =0.012、0.004)。术后第 7、14、21 天, 治疗组患者创面分泌物评分均明显低于对照组 (Z = - 2.622、- 2.874、- 2.507, P = 0.009、0.004、0.012)。术后第 14 天, 治疗组患者创面肉芽组织评分明显低于对照组 ( Z =- 2.774, P = 0.006)。术后第 21 天, 治疗组患者创面愈合率明显高于对照组 (t = 2.372, P = 0.020)。治疗组患者创面愈合时间明显短于对照组 (t = 9.176, P < 0.001)。结论 与乳酸依沙吖啶相比, 湿润烧伤膏更能有效减轻肛周脓肿术后创面疼痛, 促进肉芽组织生长, 缩短创面愈合时间。     

健康指导下的护理干预对剖宫产胎膜早破孕产妇认知度、切口美观性的影响

目的 分析健康指导下的护理干预对胎膜早破孕产妇认知度、切口美观性的影响。方法 选择南京 市妇幼保健院2020年1月-8月急诊入院的胎膜早破孕产妇62例，随机分为对照组及观察组，各31例。对照组 实施常规护理，观察组实施健康指导下的护理干预，比较两组认知度、切口美容效果、自护能力。结果 观 察组认知度评分高于对照组（P＜0.05）；观察组切口美容总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组干预后 自护能力评分高于对照组（P＜0.05）。结论 对胎膜早破孕产妇实施健康指导下的护理干预措施，可有效提 升孕产妇对于分娩及自身情况的认知度、手术切口美观度、产后自护能力。     

多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎疗效分析

目的 探讨多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎的临床效果。方法 给予2017年6月至2021年5月山西医科大学第六医院收治的68例腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎患者在抗感染,纠正低蛋白血症、贫血、电解质紊乱等全身综合治疗的基础上,局部行清创术、湿润烧伤膏换药、开口锚定联合负压封闭引流治疗,观察创面愈合情况。结果 68例患者中除1例患者因合并肺部感染死亡、1例患者因合并心力衰竭死亡外,其余66例患者创面均完全愈合,愈合时间为35～60 d;治疗结束后随访6个月～1年,66例患者愈后皮肤均未再发破溃及感染。结论 清创、湿润烧伤膏、开口锚定以及负压封闭引流等多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎,可明显促进创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用。     

可调节尼龙圈荷包闭合法在经自然腔道内镜外科手术中的应用研究

目的 评价可调节尼龙圈荷包闭合术在经自然腔道内镜外科手术( NOTES)切口关闭中的可行性和安全性.方法 采用10只健康雌性犬模型,分别在5组(每组2只)犬中进行不同部位的(胃窦大弯侧,胃体小弯侧和大弯侧,胃体前壁和后壁)NOTES腹腔探查术.探查术后利用尼龙圈荷包闭合法关闭胃壁切口.术后2周通过胃镜、解剖、细菌培养及组织学检验评估腹腔感染和切口愈合情况.结果 10只动物均成功完成NOTES腹腔探查术及荷包闭合术.荷包闭合术平均操作时间为(7.3±1.8)min.术中有2只动物在胃窦和胃体大弯侧切开过程中出现微量出血,经电凝处理后出血停止.除1只动物在切口处发现单纯网膜粘连,其余动物的腹水细菌培养及解剖均未发现腹腔感染等其他并发症.内镜、解剖及组织学检查结果均提示切口完全愈合.结论 使用可调节尼龙圈荷包闭合法关闭NOTES胃切口是安全可行和简便的.该方法适用于多部位胃切口的关闭,理论上可用于医源性胃穿孔的修补.     

PDCA模式对初产妇会阴侧切率及会阴切口美观性影响

分析PDCA模式护理对初产妇会阴侧切率及切口美观性的影响。方法 选取2022年4月-2023年 1月南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院收治的正常分娩产妇86例为研究对象，依据随机数字表 法分为对照组和观察组，每组43例。对照组予以常规护理，观察予以PDCA模式护理，比较两组会阴侧切 率、会阴切口美观性、生活能力评分（ADL）。结果 观察组会阴侧切率为13.95%，低于对照组的23.26%， 差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组会阴切口美观率为95.35%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意 义（P ＜0.05）；观察组干预后ADL评分为（94.31±4.22）分，高于对照组的（83.13±4.60）分，差异有统 计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA模式护理能够有效地降低初产妇分娩过程中的会阴侧切率，提升会阴切 口的美观性和生活能力，值得临床应用。     

无创皮肤吻合器对跟骨骨折术后切口愈合的影响

目的 分析无创皮肤吻合器对跟骨骨折术后切口愈合的影响。方法 选取单县时楼镇中心卫生 院2022年1月-12月收治的50例跟骨骨折手术患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每 组2 5例。对照组行跟骨骨折内固定术，术后在踝关节周围行常规切口缝合；观察组行跟骨骨折内 固定术+无创皮肤吻合器缝合。比较两组手术指标、术后不良反应及患者满意度。结果 观察组手术 时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组术后切口愈合时间短于对照组，差异有统计学 意义（P ＜0.05）；观察组术后1、2、3 d切口美观度均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察 组术后不良反应发生率为0，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者满意度为 96.00%，高于对照组的88.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 无创皮肤吻合器应用于跟骨骨折患者 的手术中，可以减少手术创伤，缩短切口愈合时间，改善伤口外观，且不良反应少。     

皮下美容缝合法在会阴侧切中的应用效果

目的 探究美容缝合法对会阴侧切愈合以及切口的影响。方法 选取2022年4月-2023年3月于我 院行会阴侧切术的60例产妇作为研究对象，随机分为对照组（n=30，会阴外缝合技术）及观察组（n=30， 皮下美容缝合法），比较两组产妇切口愈合情况、手术指标、切口肿胀程度、线结反应、疼痛程度、美 观满意度及切口感染情况。结果 观察组切口甲级愈合占比多于对照组（P＜0.05）；观察组平均出血 量、手术缝合时间少于对照组（P＜0.05）；观察组切口肿胀程度低于对照组（P＜0.05）；术后第3天， 观察组0度线结反应占比高于对照组，2度线结反应占比低于对照组（P＜0.05）；观察组VAS评分低于 对照组（P＜0.05）；观察组美观满意度评分高于对照组（P＜0.05）；观察组切口感染发生率低于对照组 （P＜0.05）。结论 行会阴侧切术时采用皮下美容缝合法，可获得较理想的切口愈合效果，具备舒适、操 作简单与美观等优势，值得临床应用。     

医护一体化护理模式对妇科开腹患者切口瘢痕厚度及美观性的影响

分析医护一体化护理模式对妇科开腹患者切口瘢痕厚度及美观性的影响。方法 选取南京 市妇幼保健院2022年3月-2023年1月实施妇科开腹手术的90例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组， 每组45例。对照组实施围术期护理，观察组在对照组基础上实施医护一体化护理模式，比较两组切口瘢痕 宽度及厚度、切口瘢痕美观性及依从性。结果 观察组瘢痕宽度、厚度小于对照组（P＜0.05）；观察组瘢痕 美观性优于对照组（P ＜0.05）；观察组依从性评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 医护一体化护理模式在 妇科开腹患者中的应用，提高了患者围术期依从性，改善了切口瘢痕的厚度及宽度，提升了切口美观性。     

精细化护理在剖宫产产妇疤痕修复中的应用效果

目的 探究精细化护理在剖宫产产妇疤痕修复中的应用效果。方法 选取2020年1月-2022年6月于 海安市人民医院足月行剖宫产的120例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组给 予常规剖宫护理及产后护理，观察组在对照组基础上给予剖宫产围产期精细化护理，比较两组产妇干预 前后焦虑、抑郁心理状况，术后恢复指标及满月后疤痕恢复满意度。结果 观察组SAS、SDS评分低于对 照组（P＜0.05）；观察组术后排气时间、下床活动时间、切口愈合时间、切口感染率等均优于对照组 （P＜0.05）；观察组满月后疤痕恢复满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 精细化护理有助于降低剖宫产 产妇的负面情绪，提高产后恢复效果和疤痕恢复满意率，值得临床应用。     

老年人腹股沟疝术后切口外敷芒硝的疗效观察

目的 探讨老年腹股沟疝患者术后切口外敷芒硝对切口愈合情况及相关并发症发生的影响.方法 选择2015年6月到2016年10月入西南医科大学附属医院行腹股沟无张力疝修补术后的老年人共186例作为研究对象,区组随机法分为对照组和治疗组,每组93例,将两组术后切口愈合情况及并发症发生率进行统计和对比.结果 治疗组手术切口甲级愈合率、(甲级+乙级)愈合率高于对照组(Z=-2.562,P=0.01).治疗组切口并发症总的发生率低于对照组(x2=4.458,P=0.035).比较单个并发症,仅有切口血清肿发生率的差异有统计学意义(x2=3.937,P=0.047),两组切口硬结、脂肪液化、切口感染、老年男性阴囊积液这几个并发症的差异均无统计学意义.结论 老年腹股沟疝患者术后切口上运用芒硝外敷可以促进切口的愈合,减少切口相关并发症的发生,综合疗效好,值得临床推广应用.